CKD 환자의 H.Pylori 유병률

Helicobacter pylori는 나선 모양의 그람 음성 편모균으로 보통 위점막에 서식합니다[1]. 그것은 세계 인구의 약 50%, 심지어 하위 및 중간 결과 국가의 80%에 영향을 미칩니다[1] [2].

Ankouane 등이 실시한 연구에 따른 유병률. Yaoundé(카메룬)에서는 최대 72.5%가 병원에 ​​있습니다[3]. 주요 전파 경로는 사람 간 전파이며 종종 생후 5년 이내에 발생합니다[4].

Helicobacter pylori는 인간에게 가장 흔한 만성 감염균으로 위암, 위염, 궤양성 질환과 같은 위장관 질환을 일으킵니다. H. pylori는 당뇨병 및 대사 증후군, 심장 질환, 혈액 장애, 암, 만성 신장 질환(CKD) 및 만성 신부전(CRF)과 같은 다른 비위장관 감염에도 관여할 수 있습니다[5].

H. pylori 감염의 위험요인으로는 낮은 사회경제적 수준, 문란한 생활, H. pylori 감염이나 위염의 가족력, 음주, 흡연 등이 있다[6].

위는 다른 기관에 영향을 미치는 상태와 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. 예를 들어, 위축성 위염(AG)과 관상동맥 질환 사이의 연관성이 설명되었으며, AG는 관상동맥 질환에 대한 잠재적인 독립적인 위험 인자를 나타냅니다[7].

H. pylori의 진단은 비침습적 방법(신속 우레아제 검사, 호흡 검사, 혈청학, 대변 항원 검사) 또는 침습적 방법인 생검 기반 검사(배양 및 조직학)로 이루어집니다[8]. 황금 표준은 조직학이지만 고화질 내시경을 사용하여 현재 방법이 개발되었습니다 [9].

만성 신장 질환(CKD)은 전 세계적으로 증가하는 질병이자 공중 보건 문제입니다[10]. 위장관(GI) 증상은 CKD 피험자에게 일반적이며 강도는 약간에서 매우 심각하여 삶의 질을 바꾸고 잠재적으로 치료 효과를 방해하며[11] 영양 상태에 영향을 미쳐 영양실조로 발전합니다. 이는 이환율과 사망률의 강력한 예측인자입니다[12].

만성 신부전(CRF) 환자는 H. pylori 감염뿐만 아니라 높은 요소 수치, 위장관 운동성 저하, 고가스트린혈증 및 높은 암모니아 수치에 의해 위장관 증상이 나타나는 경우가 많다[10-13].

또한 CRF 환자는 전신 및/또는 국소 만성 순환 부전으로 인해 정상적인 신장 기능을 가진 개인에 비해 위점막 손상 위험이 더 높을 수 있습니다[14].

역학 연구에서는 인슐린 저항성이 있는 H. pylori와 대사 증후군 사이의 연관성이 밝혀졌으며 이는 CKD의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 현재까지 H. pylori 감염과 CKD 사이의 연관성에 대한 결정적인 증거는 없습니다[15].

이전 연구에서는 H. pylori에 감염된 사람이 감염되지 않은 사람보다 차후의 신기능 장애 위험이 더 높다고 보고했습니다[12]. 반대로, H. pylori 감염률은 소화성 궤양 질환과 수반되는 만성 신장 질환(CKD) 환자에서 CKD가 없는 환자보다 낮습니다[13]. 그러나 H. pylori 감염 및/또는 위 질환과 CKD 사이의 관계는 해명되지 않았습니다.