COPD 환자를 위한 치료의 전자 전환을 활용하는 원격 의료 교육 (TELE-TOC)

만성 질환으로 자주 입원하는 고위험 성인을 위한 치료 전환(TOC)은 복잡하고 비용이 많이 들며 안전 위협과 열악한 건강 결과에 취약합니다. 의사소통 단절, 정보 누락, IT로 인한 의도하지 않은 결과는 잘못된 후속 조치 및 약물 비순응으로 이어질 수 있으며, 이 두 가지 모두 예방 가능한 재입원 또는 응급실(ER) 방문에 기여합니다. TCM(Transitional Care Model)은 재택 개입을 통해 전체적이고 협력적이며 환자 중심적인 접근 방식을 통해 이러한 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다. 코로나바이러스 질병 2019(COVID-19) 팬데믹 이전에는 대부분의 가정 내 개입이 비용이 많이 들고 지속 불가능할 수 있는 대면 방문에 의존했습니다. 지속 가능하고 확장 가능한 솔루션 중 하나는 가정 내 가상 방문에 원격 의료를 사용하는 것입니다. 그러나 퇴원 후 TOC 개입을 위한 원격 의료 사용은 일상적으로 구현되지 않았습니다. COVID-19 이후 시대에 원격 의료의 급속한 확장을 고려할 때 병원은 이 가상 진료를 시작할 수 있는 좋은 위치에 있습니다. 가정 내 가상 방문은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에게 특히 유망할 수 있습니다. 이들은 자주 입원하고 여러 동반 질환이 있으며 만연한 흡입기 오용으로 인해 집중적인 약물 교육이 필요합니다. COPD는 1,600만 명 이상의 미국 성인에게 영향을 미치며, 이들 중 다수는 나이가 많고 연간 의료 비용에 ~500억 달러를 기여하며 종종 치료 조정 실패로 인해 높은 급성 치료 재방문 비율을 경험합니다. 이러한 이유로 Medicare의 병원 재입원 감소 프로그램(HRRP)은 병원이 COPD 환자 치료의 질과 가치를 높이기 위해 TOC 프로그램을 구현하도록 장려하는 것을 목표로 합니다. 그러나 현재 이러한 프로그램은 전체 TCM과 일치하지 않습니다. 가정 내 개입은 만연한 흡입기 오용, 병원 내 흡입기 교육의 효과 및 퇴원 후 흡입기 교육 강화의 필요성을 보여주는 증거가 주어진 COPD 환자의 약물 기술 및 결과를 개선하는 데 특히 두드러질 수 있습니다. 따라서 우리의 학제 간 팀은 "TELE-TOC: 원격 의료 교육: COPD 환자를 위한 치료의 전자적 전환 활용"을 구현하고 평가할 것을 제안합니다. 기존 COPD HRRP. 중심 가설은 약사와의 가상 방문이 실행 가능할 것이며 재입원 위험이 높은 COPD 환자의 약물 사용 및 결과가 개선될 것이라는 것입니다. 조사자는 참여 연구 설계 및 이해 관계자 입력을 사용하여 TELE-TOC를 반복적으로 설계하는 것을 목표로 합니다. 연구 팀은 HRRP 프로그램에 등록된 COPD 환자들 사이에서 무작위 통제 시험에서 TELE-TOC 가상 방문을 추가하는 효과를 테스트할 것입니다. 마지막으로 연구 팀은 전국적으로 TELE-TOC의 광범위한 채택을 촉진하기 위해 국가 이해 관계자와 보급 전략 및 로드맵에 대한 계획을 개발할 것입니다.