Etäterveyskasvatus, jossa hyödynnetään keuhkoahtaumatautipotilaiden hoidon sähköisiä siirtymiä (TELE-TOC)

Kroonisia sairauksia sairastavien riskialttiiden, usein sairaalahoidossa olevien aikuisten siirtymävaiheet (TOC) ovat monimutkaisia, kalliita ja alttiita turvallisuusuhkille ja huonoille terveysvaikutuksille. Viestintäkatkot, tiedon katkeaminen ja IT:n aiheuttamat tahattomat seuraukset voivat johtaa huonoon seurantaan ja lääkityksen laiminlyöntiin, jotka molemmat edistävät ehkäistävissä olevia takaisinottoa tai ensiapukäyntejä. Transitional Care Model (TCM) pyrkii vähentämään tällaisia ​​riskejä kokonaisvaltaisen, yhteistyöhön perustuvan, potilaskeskeisen lähestymistavan avulla kotihoidon avulla. Ennen koronavirustauti 2019 (COVID-19) pandemiaa useimmat kotihoidot perustuivat henkilökohtaisiin vierailuihin, jotka voivat olla kustannuksiltaan estäviä ja kestämättömiä. Yksi mahdollinen kestävä ja skaalautuva ratkaisu on käyttää etäterveyttä kodin sisäisiin virtuaalikäynteihin; etäterveyden käyttöä purkamisen jälkeisissä TOC-interventioissa ei kuitenkaan ole rutiininomaisesti toteutettu. COVID-19:n jälkeisellä aikakaudella sairaaloilla on etäterveyden nopean laajentumisen vuoksi hyvät mahdollisuudet aloittaa tämä virtuaalinen hoito. Kodin virtuaalikäynnit voivat olla erityisen lupaavia potilaille, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkoahtaumatauti (COPD), jotka ovat usein sairaalahoidossa, joilla on useita liitännäissairauksia ja jotka vaativat intensiivistä lääkitysopetusta inhalaattorin rehottavan väärinkäytön vuoksi. Keuhkoahtaumatautia sairastaa yli 16 miljoonaa yhdysvaltalaista aikuista, joista monet ovat vanhempia, osallistuvat noin 50 miljardia dollaria terveydenhuollon kustannuksiin vuosittain, he joutuvat usein akuuttiin hoitoon, mikä johtuu usein hoidon koordinoinnin epäonnistumisista. Tästä syystä Medicaren Hospital Readmission Reduction Program (HRRP) pyrkii kannustamaan sairaaloita toteuttamaan TOC-ohjelmia keuhkoahtaumatautipotilaiden hoidon laadun ja arvon lisäämiseksi. Tällä hetkellä tällaiset ohjelmat eivät kuitenkaan pysty vastaamaan täydelliseen TCM:ään. Kodinsisäiset interventiot voivat olla erityisen tärkeitä parantamaan lääkitystaitoja ja -tuloksia keuhkoahtaumatautipotilailla, jos inhalaattoria on käytetty rehottaa, sairaalassa annettavan inhalaattorikoulutuksen tehokkuutta ja näyttöä, joka osoittaa, että inhalaattorikoulutusta tarvitaan kotiutuksen jälkeen. Siksi poikkitieteellinen tiimimme ehdottaa "TELE-TOC: Telehealth Education: Leveraging Electronic Transitions Of Care for COPD" -ohjelman toteuttamista ja arviointia, joka pyrkii integroimaan virtuaaliset, apteekkiin perustuvat kotikäynnit COPD-potilaille sairaalassamme. olemassa oleva COPD HRRP. Keskeiset hypoteesit ovat, että virtuaaliset apteekkikäynnit ovat toteutettavissa ja parantavat lääkkeiden käyttöä ja hoitotuloksia keuhkoahtaumapotilailla, joilla on suuri takaisinottoriski. Tutkijan tavoitteena on suunnitella TELE-TOC iteratiivisesti käyttämällä osallistavaa tutkimussuunnittelua ja sidosryhmien panosta. Tutkimusryhmä testaa sitten TELE-TOC-virtuaalikäyntien lisäämisen tehokkuutta satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa HRRP-ohjelmaan ilmoittautuneiden COPD-potilaiden kesken. Lopuksi tutkimusryhmä kehittää suunnitelman levitysstrategiaksi ja etenemissuunnitelmaksi kansallisten sidosryhmien kanssa helpottaakseen TELE-TOCin laajaa käyttöönottoa koko maassa.