Телемедицинское образование с использованием электронного перехода на лечение пациентов с ХОБЛ (TELE-TOC)

Смена лечения (TOC) для взрослых с высоким риском, часто госпитализируемых с хроническими заболеваниями, сложна, дорогостояща и уязвима для угроз безопасности и плохих результатов для здоровья. Нарушения связи, утечка информации и непредвиденные последствия, вызванные ИТ, могут привести к плохому последующему наблюдению и несоблюдению режима лечения, что способствует предотвратимым повторным госпитализациям или посещениям отделений неотложной помощи (ER). Модель переходного ухода (TCM) направлена ​​​​на снижение таких рисков за счет целостного, совместного, ориентированного на пациента подхода с помощью вмешательств на дому. До пандемии коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) большинство вмешательств на дому основывались на личных визитах, которые могут быть непомерно дорогими и неустойчивыми. Одним из потенциальных устойчивых и масштабируемых решений является использование телемедицины для виртуальных посещений на дому; однако использование телемедицины для вмешательств ТОС после выписки обычно не применялось. В эпоху после COVID-19, учитывая быстрое распространение телездравоохранения, больницы имеют все возможности для того, чтобы инициировать эту виртуальную помощь. Виртуальные визиты на дому могут быть особенно многообещающими для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которые часто госпитализируются, имеют множественные сопутствующие заболевания и нуждаются в интенсивном обучении лечению из-за безудержного неправильного использования ингаляторов. ХОБЛ поражает более 16 миллионов взрослых в США, многие из которых пожилого возраста, ежегодно вносят около 50 миллиардов долларов в расходы на здравоохранение, сталкиваются с высокими показателями повторных обращений за неотложной помощью, часто из-за сбоев в координации помощи. По этой причине программа Medicare по сокращению повторных госпитализаций (HRRP) направлена ​​на стимулирование больниц к внедрению программ TOC для повышения качества и ценности ухода за пациентами с ХОБЛ. Однако в настоящее время такие программы не соответствуют полной ТКМ. Вмешательства на дому могут быть особенно важными для улучшения навыков лечения и исходов у пациентов с ХОБЛ, учитывая безудержное злоупотребление ингаляторами, эффективность обучения ингаляторам в стационаре и данные, свидетельствующие о необходимости усиления обучения ингаляторам после выписки. Таким образом, наша междисциплинарная команда предлагает внедрить и оценить «TELE-TOC: телемедицинское образование: использование электронных переходов лечения для пациентов с ХОБЛ», цель которого — интегрировать виртуальные визиты пациентов с ХОБЛ на дому в аптеку в рамках нашей больницы. существующий ХОБЛ HRRP. Основная гипотеза заключается в том, что виртуальные визиты к фармацевтам осуществимы и приведут к улучшению использования лекарств и улучшению результатов среди пациентов с ХОБЛ с высоким риском повторной госпитализации. Исследователь стремится итеративно разработать TELE-TOC, используя дизайн совместного исследования и вклад заинтересованных сторон. Затем исследовательская группа проверит эффективность добавления виртуальных посещений TELE-TOC в рандомизированном контролируемом исследовании среди пациентов с ХОБЛ, включенных в программу HRRP. Наконец, исследовательская группа разработает план стратегии распространения и дорожную карту с национальными заинтересованными сторонами, чтобы способствовать широкомасштабному внедрению TELE-TOC по всей стране.