측두하악 기능 장애 관련 두통이 있는 개인의 BETY-Biopsychosocial Questionnaire(BETY-BQ)

통증은 강력한 동기 부여 요소이며 질병, 부상 또는 구조적 문제만으로는 설명할 수 없는 복잡한 경험을 생성하는 것으로 알려져 있습니다. TMD 관련 통증을 포함한 통증은 다인성 구조를 가지며 만성 통증은 생물학적, 심리적, 사회적 요인에 의해 영향을 받는다는 점을 강조한다(1). 생물학적 요인(예: 유전적 소인)과 심리사회적 요인(예: 스트레스)은 TMJ 기능 장애 관련 두통 증상의 소인과 유발에 기여하는 것으로 알려져 있습니다(2). 많은 만성 통증 상태와 마찬가지로, 최근 연구는 일반적인 고통스러운 TMD(근육통 및/또는 관절통)의 생물심리사회적 특성과 일반 건강과의 상호 연결을 강화합니다(3). TMJ 기능 장애 관련 두통을 가진 개인의 심리적, 사회적, 기능적 문제를 함께 고려하여 치료 대상을 결정해야 합니다(4). 인간의 생물심리사회적 존재가 이 접근법의 주된 이유입니다. BETY-Biopsychosocial Questionnaire(BETY-BQ)는 인지 운동 치료 접근법(CETA)에서 비롯되었으며, 이는 생물심리사회적 모델(5)에 따라 전체론적 치료 기술을 목표로 하는 혁신적인 운동 접근법입니다. 이 접근법은 기능 중심의 몸통 안정화 운동, 통증 관리, 기분 관리(댄스 테라피-진정한 움직임), 성적 지식 관리 등의 개념을 서로 결합한 개념을 담고 있습니다. 이것은 강직성 척추염 환자에게 처음 사용되었으며 질병 활동에 대한 긍정적인 효과 외에도 항염증 매개변수에 긍정적인 변화를 제공하는 것으로 관찰되었습니다(6). CETA는 문헌에서 다발성 경화증(7)이 있는 개인에게 안전하게 적용할 수 있는 생물심리사회적 운동 모델로 자리 잡았습니다. 2004년부터 CETA 교육에 참여한 류머티즘 환자들은 2013년에 회복 특성을 설명했습니다. 이 피드백을 그룹에 참여하지 않은 반복 통계 및 류마티스 환자에게 적용하여 2017년에 질문이 확정되었습니다(8). 섬유근육통, 류마티스성 관절염, 골관절염으로 진단된 개인과 만성 목 및 만성 요통이 있는 개인(5-9)을 대상으로 개발된 척도의 타당성 및 신뢰성 연구를 수행했습니다.

측두하악관절(TMJ)은 저작근, 머리와 목 주변의 근육, 인대, 치아 등의 구조로 구성된 복잡한 구조이다(10). TMD에서 보이는 증상; 근육과 악관절의 통증과 압통; 턱 관절 운동의 상당한 또는 경미한 제한; 입을 벌리거나 닫을 때 관절에서 딸깍하는 소리, 염발음; 귀가 꽉 찬 느낌, 귀 통증, 이명 및 현기증; 입 벌림의 편향, 일탈, 저작 패턴의 악화, 턱 고정, 불안, 우울증과 같은 정서 장애는 두통으로 나열될 수 있습니다(11). 두통 인구에서 TMD의 유병률은 56.1%입니다. 그것은 TMD와 두통의 존재, 빈도 및 강도 사이의 관계를 나타냅니다. 한편, TMD 환자에서 가장 흔한 3대 증상 중 하나는 두통(70%)이며, 이 두통은 특징적으로 긴장성 두통이다. 연구에 따르면 두통은 악관절 장애와 일시적인 관계로 발생하며 통증, 운동 제한 및 민감성과 같은 문제를 경험할 수 있습니다(12). 학습 및 기억과 같은 인지적 변화, 영향을 받는 변연계와 함께 발생하는 통증 부위에 대한 주의는 움직임의 회피를 증가시킵니다. 그러나 근육 경련, 통증, 악순환으로 이어지는 부정적인 기분, 운동 제한으로 이어지는 경험을 경험할 수 있습니다. 따라서 신체적, 심리사회적 요인도 근골격계 질환과 관련이 있습니다(13). 치료의 효능을 평가할 때 TMJ 기능 장애와 관련된 두통이 있는 개인의 생물심리사회적 상태를 고려해야 합니다. 미만성 통증성 TMD의 병리생리학은 생물심리사회적이며 다인성인 것으로 나타났습니다. 이 분야의 연구는 환경 및 신체 메커니즘(1)을 포함하여 소인, 시작 및 유지 요인에 주의를 기울입니다. 그러나 이 분야의 문헌을 살펴보면 생물심리사회적 평가 도구가 필요하다는 것이 분명합니다.