뇌졸중 환자의 청각적 피드백을 통한 후진 보행 훈련과 전진 보행 훈련의 효과

스트레칭, 근육 강화, 사지 안정화 관절 가동술에 이어 지원 여부에 관계없이 앞으로 걷기 훈련과 가상 현실 몰입 운동, 운동 운동을 포함한 현대 기술 발전을 포함하는 뇌졸중 환자의 균형 개선 및 보행 훈련을 위해 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 이미지 및 하이드로 러닝머신. 그러나 후진 보행(retro gait)이라고도 알려진 후진 보행은 보행 훈련을 위한 새로운 핵심 치료법입니다. 척수와 뇌간 내부에 위치한 신경 회로; 중앙 패턴 생성기(CPG)로 알려진 이 장치는 주로 리드미컬한 운동 반응(예: 보행)을 위한 자동화된 출력을 생성하는 역할을 합니다. 이러한 CPG는 내림차순 시스템과 함께 역치 근육 길이를 설정하여 운동 뉴런 활성화를 담당합니다. 전방 보행을 담당하는 CPG는 후방 보행도 조절합니다. 하지 근육 운동 단위의 보다 강화된 동원이 개인의 후방 보행 중에 관찰되었습니다. 또한 뒤로 걸을 때 제한된 시야로 인해 시간적 및 공간적 보행 매개변수가 크게 증가합니다. 앞서 언급한 이유로 후방 보행 훈련은 균형과 보행을 개선하기 위한 대안 전략으로 사용될 수 있습니다.

운동 재학습 동안 개인의 성능은 바이오피드백 시스템으로 알려진 운동 행동에서 자가 수정으로 이어지는 행동 반응을 생성할 외부 소스의 자극을 사용하여 영향을 받을 수 있습니다. 가장 일반적인 유형의 바이오피드백에는 시각, 청각 및 촉각 자극이 포함되어 있어 바이오피드백 훈련에 참여하는 개인에게 걸음걸이 및 균형 관련 목표에 도달하는 상대적 성취도를 알려줍니다. 최근 문헌에서는 시각적 바이오피드백과 청각적 바이오피드백을 비교할 때 연구 중인 개인이 시각적 바이오피드백을 사용할 때 외부 단서에 대한 의존도가 더 높아지는 경향이 있다는 개념을 제안합니다. 또한, 청각 피드백을 받는 개인에 비해 운동 유지 테스트에 대한 시각적 피드백을 받는 훈련을 받는 개인은 성능이 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 따라서 청각 피드백은 운동 재학습 측면에서 더 도움이 되는 경향이 있습니다.

뒤로 걷기 훈련은 보행을 담당하는 중앙 패턴 생성기를 활성화하지만 근섬유 동원은 전방 보행 훈련 동안 동원과 비교하여 더 강화되는 것으로 관찰되었습니다. 청각적 바이오피드백을 통한 전방 보행 훈련은 뇌졸중 환자의 보폭, 균형 및 보행 속도를 효과적으로 개선합니다.

후방 보행 훈련은 전방 보행에 비해 보행 매개변수에 더 뚜렷한 영향을 미치기 때문에, 또한 최근의 증거에 비추어 볼 때 바이오피드백을 사용하여 운동 재학습이 향상될 수 있다는 점에서 후방 보행 훈련과 청각적 바이오피드백의 결합 효과는 더 뚜렷한 결과를 생성할 수 있습니다. 바이오피드백을 사용한 기존의 전방 보행 훈련과 비교하여 운동 회복, 균형 개선 및 낙상 위험 감소 측면에서 효과가 있습니다.