천골염 치료에서 초음파 유도 오존, 혈소판 풍부 혈장 또는 스테로이드 주사의 비교; 무작위 이중 맹검 통제 연구

천장 관절(SIJ)은 인체에서 가장 큰 축 관절입니다. 노화에 의해 골관절염 변성이 SIJ에 발생합니다. SIJ 기능 장애는 일반적으로 비정상적인 움직임과 관절의 정렬 불량으로 인해 발생합니다(1).

SIJ 통증은 요통의 감별 진단 중 하나입니다. 대략 이 환자의 10-25%는 임상적으로 고려되어야 하는 SIJ 기능 장애를 가질 것입니다(1, 2). 이 통증은 업무 수행을 저하시키는 사람의 신체적, 심리적, 사회적 측면에 영향을 미칩니다. 이는 전 세계적으로 국가에 막대한 부담을 줍니다(3, 4).

SIJ 통증은 치료하기 어려운 상태일 수 있으며 다중 의료, 심리적, 신체적, 중재적 접근을 포함한 치료에 대한 다학제적 접근이 권장됩니다(5).

코르티코스테로이드는 처음 사용할 때부터 매우 마법 같은 치료법이며 요통과 관절통을 줄이는 항염증 메커니즘을 제공합니다. SIJ 스테로이드 주사는 일반적으로 염증성 척추관절병증과 관련된 골관절염, 인대 염좌 및 천장관절염과 관련된 SIJ 통증에 대해 수행됩니다(5, 6).

관절 내 스테로이드 주사는 중기적인 이점이 있으며, 환자의 절반 이상이 6개월 추적 조사에서 치료에 대해 긍정적인 반응을 보였습니다(7, 8).

또 다른 치료 양식은 정상적인 생리학적 수준보다 높은 혈소판 농도를 포함하는 자가 혈액인 혈소판 풍부 혈장(PRP)입니다(9). PRP는 변성을 복구하는 데 관여할 수 있는 성장 인자 및 단백질의 방출을 통해 재생을 자극하는 것으로 여겨집니다(10, 11).

코르티코스테로이드 주사는 짧은 기간에 빠른 통증 완화 효과가 있는 반면, 최근 연구에서 PRP 주사는 지연 발병 및 장기간의 통증 완화 효과를 보였다(12-14).

오존 요법은 요통(LBP), 요추 추간판 탈출증, 경추 통증, 경추 추간판 탈출증, 척추 수술 실패 증후군, 퇴행성 척추 질환, 무릎 골관절염, 반월상 연골 손상, 천장관절염, 족저근막염을 포함한 많은 근골격계 질환의 치료에 사용되었습니다. 및 수근관 증후군(8, 15). 그러나 오존 요법은 SIJ에서 잘 테스트되지 않았습니다. 오존은 다양한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다: 항산화, 진통 및 항염증 효과(16, 17).

초음파는 통증 관리에서 점점 인기를 얻고 있습니다(18). 또한, 이것은 많은 근골격계 통증 상태의 진단을 확인하는 통증 의사에게 유용한 도구입니다(19). 이것은 형광 투시 기술과 비교할 때 많은 장점이 있습니다(20). 방사선 피폭이 없고 수술실 밖에서 절차를 수행할 수 있어 비용이 절감됩니다(21).