- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05920863
고위험 재발 인자가 있는 CNLC IB기 및 IIA기 간세포암종 환자를 위한 신보조요법으로 적용되는 Tislelizumab 및 TACE와 결합된 Lenvatinib
재발 위험이 높은 CNLC IB기 및 IIA기 간세포 암종 환자를 위한 신보조 요법으로 적용되는 Tislelizumab 및 TACE와 결합된 Lenvatinib: 단일 중심, 단일 암, 개방형 임상 트레일의 연구 프로토콜
연구 개요
상세 설명
간암의 치료는 외과적 치료가 우세하나 수술 후 재발률이 높고 5년 내 재발 및 전이율이 70%에 달한다. 특히, 큰 혈관에 인접하거나 중간 부위에 위치한 일부 큰 간세포 암종에 대한 외과적 절제는 항상 좁은 절제연을 유도하고 심지어는 절제하지 않기 때문에 수술 후 재발 위험이 증가하고 전체 생존율이 감소할 수 있습니다. 재발 위험이 높은 절제 가능한 간세포 암종에 대한 수술 전 신보강 요법은 여전히 국내 및 국제적으로 논란이 되고 있으며, 신보조 요법에 대한 합의에 도달한 바는 없습니다.
간암의 고전적 치료법인 TACE는 화학요법 약물과 색전 물질을 표적 부위에 주입하여 종양 허혈과 괴사를 유발할 수 있습니다. 그러나 신보강 요법으로서 TACE 단독으로는 종양 재발 없는 생존 기간과 전체 생존율이 개선되지 않았습니다. 렌바티닙은 다중 표적 티로신 키나아제 억제제로 VEGF1-3 및 FGFR을 표적으로 하여 신혈관 형성 및 림프관 형성을 억제합니다. 또한 렌바티닙은 면역 조절 효과도 있습니다. 다수의 연구에서 렌바티닙을 기반으로 다양한 병용 요법이 시행되고 있으며, 국소 요법과 전신 요법을 병용한 복합 요법과 다제제 전신 요법을 포함한 복합 요법으로 흥미로운 결과를 달성했습니다.
선행 요법은 재발 위험이 높은 CNLC IB기 및 IIA기 HCC 환자(수술 절제면이 좁거나 전혀 없고 수술 전 종양 표지자 AFP+PIVKA≥1600인 환자)에서 수행됩니다. MPR, pCR, 1년 무재발 생존(RFS) 및 치료 관련 부작용(TRAE)을 평가했습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yuhua Zhang, MD
- 전화번호: +86-0571-88128058
- 이메일: drzhangyuhua@126.com
연구 장소
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310022
- 모병
- 1# Banshan East Rd. Zhejiang cancer hospital
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연락하다:
- Yuhua - Zhang, M.D.
- 전화번호: +86-0571-88128058
- 이메일: drzhangyuhua@126.com
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연락하다:
- Jia - Wu
- 전화번호: +86-0571-88128052
- 이메일: tkds123@qq.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18-75세(포함);
- 간세포암종은 수술 전 병리학적 검사로 확인되거나 PRC 보건위원회에서 발행한 원발성 간세포암종의 진단 및 치료 기준에 부합합니다. HCC에 대한 이전의 전신 화학 요법, 면역 요법, 표적 요법 또는 기타 항종양 치료가 없습니다.
- 수술 전 CNLC IB 또는 IIA 단계 종양이 있고 다음 조건을 충족하는 환자: 방사선학적 평가에서 수술 절제면이 좁거나 전혀 나타나지 않고 수술 전 종양 표지자 AFP+PIVKA가 1600보다 큽니다.
- 연구 약물의 첫 번째 투여 전 ECOG 점수 0;
- Child-Pugh 점수는 5-6점이고 간 기능은 A 등급입니다.
- 최소 16주의 예상 생존 기간;
- 사전 관리 기관 기능 수준은 요구 사항을 충족하고 수술에 관대합니다. 중요한 장기의 기능 지표는 다음 요구 사항을 충족합니다: 헤모글로빈 ≥90g/L, 호중구 수 ≥1.5×10⁹/L, 혈소판 수 ≥100×10⁹/L; 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제 ≤5배 정상 상한치(ULN), 알칼리 포스파타제 ≤2.5 ULN, 혈청 알부민 ≥30g/L; 혈청 크레아티닌 <1.5 ULN; 국제 표준화 비율(INR) ≤2 또는 정상 범위 ≤6초의 상한 내 프로트롬빈 시간(PT); 혈청 크레아티닌 ≤1.5 ULN, 크레아티닌 청소율 ≥60 mL/min.
- 가임 가능성이 있는 남성 및 여성 참가자는 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 정보에 입각한 동의서에 서명하고 이전에 저장된 종양 조직 표본 또는 종양 병변의 새로운 생검 표본을 제공하는 데 동의합니다.
제외 기준:
- 비간세포 암종으로 병리학적으로 진단됨;
- 이전에 화학 요법, 방사선 요법, 고주파 절제, 개입, 표적 요법, 면역 요법 또는 간암에 대한 외과적 치료와 같은 항종양 치료를 받은 경우(이전의 비종양 관련 수술 또는 진단 생검 제외)
- CNLC 단계는 IA, IIB 또는 그 이상입니다.
- 바이러스 양은 B형 간염 바이러스(HBV) DNA>2000 copies/ml, C형 간염 바이러스(HCV) RNA>1000으로 제한됩니다.
- 장기 전신 스테로이드 요법(1일 프레드니손 10mg 이상에 해당) 또는 기타 면역억제 치료가 필요한 장기 스테로이드 사용자
- 등록 전 3개월 이내 또는 현재 혈전용해제 또는 항응고제 치료를 받고 있는 상당한 임상적 출혈 또는 출혈 경향;
- 완전한 장폐색 및 불완전한 장폐색은 치료가 필요하지만 누공 또는 스텐트 배치에 의해 폐색이 완화된 환자를 등록할 수 있습니다.
- 활동성 결핵을 포함하는 활동성 중증 임상 감염(> 등급 2, NCI-CTCAE 버전 5.0); 등록 전 1년 이상 활동성 결핵 감염 병력, 정기적인 항결핵 치료를 받지 않았거나 아직 활동 기간에 있는 결핵; 알려지거나 의심되는 활동성 자가면역 질환;
- 조절되지 않는 당뇨병(공복 혈당 ≥10mmol/L), 심각한 폐 질환(예: 급성 폐 질환, 폐 기능에 영향을 미치는 폐 섬유증, 간질성 폐 질환). 회복된 방사선 폐렴 제외);
- 임상적으로 유의한 심혈관 질환; 항고혈압제로 잘 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 ≥140 mmHg 또는 이완기 혈압 ≥90 mmHg);
- 신대체요법을 받고 있는 환자;
- 지난 5년 이내에 다른 악성 종양의 병력. 완치된 기저 세포 암종 또는 자궁경부 상피내 신생물 제외;
- 기타 외과적 치료를 견딜 수 없을 것으로 예상되는 환자
- 연구 약물의 구성 요소에 대해 알레르기 반응을 보인 환자;
- 알코올 의존, 정신 질환, 임신(또는 수유) 또는 임상 시험에 적합하지 않은 기타 상태의 존재.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험적
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TACE: 파모루비신 30mg, 옥살리플라틴 50mg, 주기 4-5주.
Tislelizumab: 200mg, 주기 3주.
렌바티닙: 무게
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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주요 병리학적 반응
기간: 최대 16주
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수술 후 병리학적 결과에서 잔여 종양 성분의 비율이 30% 미만입니다.
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최대 16주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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병리학적 완전 반응
기간: 최대 16주
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수술 후 병리학적 결과에서 잔류 종양 성분이 검출되지 않았습니다.
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최대 16주
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R0 절제율
기간: 최대 16주
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환자의 비율은 음성 마진으로 완전 절제를 달성했습니다.
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최대 16주
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객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 4주기 치료(각 주기는 4주), 평균 16주.
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RECIST v1.1에 따라 문서화되고 확인된 완전 반응 또는 부분 반응이 있는 참가자의 비율
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최대 4주기 치료(각 주기는 4주), 평균 16주.
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질병 통제율(DCR)
기간: 최대 4주기 치료(각 주기는 4주), 평균 16주.
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암 치료를 받은 후 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정 질병(SD)을 달성한 환자의 비율입니다.
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최대 4주기 치료(각 주기는 4주), 평균 16주.
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치료 관련 부작용(TRAE)
기간: 최대 4주기 치료(각 주기는 4주), 평균 16주.
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치료 중 또는 치료 후 발생한 이상반응
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최대 4주기 치료(각 주기는 4주), 평균 16주.
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무재발 생존(RFS)
기간: 최대 4주기 치료(각 주기는 4주), 평균 16주.
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암 치료 후 환자가 암 재발의 징후나 증상이 없는 기간.
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최대 4주기 치료(각 주기는 4주), 평균 16주.
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 20230408 (기타 보조금/기금 번호: Jordan University of Science and Technology)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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