변비가 우세한 IBS 환자의 항문직장 내압

만성 변비(CC)는 전 세계적으로 흔한 의학적 문제입니다[1-3].

3차 의료 시설에 내원하는 환자에서 배변 장애 및 느린 결장 이동과 같은 특정 병태생리학적 이상이 CC에 기여합니다.

CC는 입원 및 외래 환자 치료, 실험실 테스트 및 진단 절차를 포함한 의료 자원 활용에 상당한 부담이 있습니다 [5, 6].

CC는 배변이 어렵거나 배변 빈도가 낮은 것이 특징이며 종종 배변 ​​중 긴장 또는 불완전 배변감이 동반됩니다[7, 8].

서양 인구의 경우 CC는 브리스톨 대변 형태(BSF) I-II로 정의되는 반면, 인도 환자의 경우 유형 III 브리스톨 대변 형태를 추가하면 진단 민감도가 증가합니다[2]. ROME IV 기준에서는 증상을 설명할 수 있는 구조적 또는 대사적 이상 징후가 없는 모든 CC 환자를 기능성 변비(FC)로 분류해야 한다고 제안했습니다[8].

FC는 지난 3개월 동안 다음 중 두 가지 이상이 존재하는 것으로 정의됩니다.

1. 배변 긴장(배변의 > 25%)
2. 단단하거나 울퉁불퉁한 변(배변의 > 25%)
3. 배변이 불완전한 느낌(배변의 25% 초과)
4. 배변 장애(배변의 > 25%)
5. 배변을 촉진하기 위한 수동 조작(배변의 > 25%)
6. 자발적인 완전한 배변 횟수는 일주일에 3회 미만입니다. 진단 전 최소 6개월 이상 증상이 있어야 하며 완하제를 사용한 후를 제외하고는 설사가 없어야 한다[8].

FC 환자는 팽만감이 있을 수 있지만 과민성 대장 증후군(IBS) 기준을 충족해서는 안 됩니다. 반면 변비가 있는 과민성대장증후군(IBS-C) 환자는 25% 이상 브리스톨 대변형 1형 또는 2형과 함께 복통이 주된 증상으로 나타난다. [8].

CC를 나타내는 환자 중 인도 연구에서는 FC가 IBS-C보다 더 흔하다고 보고했습니다[9, 10-12].

고분해능(HR-) 항문직장 내압측정은 항문직장 장애 평가에 중요한 진단적 가치가 있습니다[13].