Anorektal manometri av pasienter med forstoppelse dominerende IBS

Kronisk forstoppelse (CC) er et vanlig medisinsk problem over hele verden [1-3] Den globale prevalensen av CC i samfunnet varierer fra 11 % til 18 % [4].

Hos pasienter som oppsøker tertiærbehandlinger, bidrar spesifikke patofysiologiske abnormiteter som avføringsforstyrrelser og langsom tykktarmstransit til CC.

CC har en betydelig byrde på utnyttelsen av helseressursene, inkludert kostnadene til poliklinisk og poliklinisk behandling, laboratorietester og diagnostiske prosedyrer [5, 6].

CC er preget av vanskeligheter med å få avføring eller lav frekvens av avføring, ofte ledsaget av belastning under avføring eller en følelse av ufullstendig evakuering [7, 8].

For vestlig befolkning er CC definert av Bristol avføringsform (BSF) I-II, mens hos indiske pasienter øker tillegg av type III Bristol avføringsform diagnostisk sensitivitet [2]. I ROME IV-kriteriene har det blitt foreslått at alle pasienter med CC uten tegn på strukturelle eller metabolske abnormiteter for å forklare symptomer bør vurderes under paraplyen funksjonell obstipasjon (FC) [8].

FC er definert som tilstedeværelsen av to eller flere av følgende i løpet av de foregående 3 månedene:

1. Avføringsbelastning (> 25 % av avføringen)
2. Hard eller klumpete avføring (> 25 % av avføringen)
3. Følelse av ufullstendig evakuering (> 25 % av avføringen)
4. Avføringsobstruksjon (> 25 % av avføringen)
5. Manuelle manøvrer for å lette avføring (> 25 % av avføringen)
6. Færre enn tre spontane fullstendige avføringer per uke. Symptomer må være tilstede i minst 6 måneder før diagnosen, og diaré må ikke være tilstede unntatt etter bruk av avføringsmiddel [8].

Pasienter med FC bør ikke oppfylle kriterier for irritabel tarmsyndrom (IBS), selv om oppblåsthet kan være tilstede. Derimot har pasienter med irritabel tarm-syndrom med forstoppelse (IBS-C) magesmerter som det dominerende symptomet sammen med Bristol-avføring fra type 1 eller 2 mer enn 25 % av gangene. [8].

Blant pasienter med CC har indiske studier rapportert at FC er vanligere enn IBS-C [9, 10-12].

Høyoppløselig (HR-) anorektal manometri har betydelig diagnostisk verdi ved vurdering av anorektale lidelser [13] Denne studien hadde som mål å sammenligne den kliniske og anorektale manometriprofilen til pasienter med FC og forstoppelse-dominerende irritabel tarm syndrom