얼어붙은 어깨의 공 v/s Kaltenborn 동원
Frozen Shoulder에서 Gong과 Kaltenborn Mobilization의 비교
연구 개요
상세 설명
유착성 관절낭염 또는 관절주위염은 더 일반적으로 오십견으로 불리며 견갑상완 관절에 유착이 형성되어 쇠약해지는 통증과 운동 제한을 유발하는 병리학적 과정입니다. 병리학은 일차성, 특발성으로 어떤 자극적 사건 없이 자발적으로 발생하거나, 또는 진성 당뇨병(염증 반응, 콜라겐 축적 및 기타 세포외 성분의 캐스케이드가 다음으로 이어지는 경우)과 같은 확인 가능한 일부 장애의 결과로 발생하는 이차성으로 분류됩니다. 힘줄 섬유증 및 기능 장애, 당뇨병성 오십견으로 나타남) 또는 기타 유발 사건. 오십견의 발병률은 일반 인구의 3-5%인 반면 당뇨병 환자의 경우 20%에 이릅니다. 또한 40~60세의 여성에게서 더욱 뚜렷하게 나타납니다. 또한 오십견은 4단계로 분류되는데, 여기에는 휴식 시 어깨 통증과 수면 장애를 특징으로 하는 1단계가 포함되며 최대 3개월 동안 지속됩니다. "동결 단계"라고 하는 2단계는 운동 범위(ROM)의 제한과 함께 만성 통증으로 식별되며 최대 9개월 동안 지속됩니다. ROM의 상당한 감소와 단단한 끝 느낌이 관찰되고 발병 후 9~15개월 동안 발생하는 "동결 단계"라고 하는 III기; Stage-IV는 ROM이 점진적으로 개선되는 "해동 단계"입니다. 오십견은 자기 제한적 상태이고 15개월에서 24개월까지 지속되기 때문입니다.
오십견 관리를 위해 따르는 표준 운동 프로토콜에는 능동 및 능동 보조 운동, Codman 운동, 벽 및 사다리 운동, 완드 운동, 관절낭 스트레칭 및 어깨 관절 동원이 포함됩니다. 사용되는 전기 치료 양식에는 염증을 해결하기 위한 초음파, 통증 조절을 위한 간섭 치료 및 경피적 전기 신경 자극(TENS), 통증 완화 및 근육 확장성을 개선하기 위한 열 치료가 포함됩니다.
동원의 수동 요법 기술은 오십견 치료에 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 산만과 Maitland의 개념을 결합한 Gong의 동원 기술은 어깨 관절의 동적 위치에서 전후방 글라이드를 적용한 후 산만 및 제한된 움직임의 수행을 수행하는 최종 범위 동원으로 설명됩니다. 이 기술은 통증을 줄이고 운동 범위를 개선하는 역할을 하며 즉각적인 효과를 나타내는 데 중요합니다. Kaltenborn 동원 기술은 오목한 규칙에 의존하며 부드러운 결합 조직의 풀림, 조임 및 스트레칭을 포함하는 견인 등급을 제공합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Punjab
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Rawalpindi, Punjab, 파키스탄, 46030
- Satellite Specialist Clinic
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Rawalpindi, Punjab, 파키스탄, 48201
- Professional Specialist Rehab Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 편측 2기 오십견 환자.
- 남성과 여성 모두.
- 40~65세 이내 대상.
- ROM의 캡슐 패턴 제한(외부 회전이 외전보다 더 제한되고 내부 회전보다 더 제한됨).
제외 기준:
- 이전에 어깨 관절 수술을 받은 피험자.
- 회전근개 파열 환자.
- 최근 골절 또는 어깨에 심한 외상의 병력.
- 화상이나 수술 후 흉터로 인해 어깨 ROM이 제한됩니다.
- 진단된 불안정성 또는 탈구의 이전 병력
- 전신 염증 상태(예: 류머티스성 관절염)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 공 동원
환자는 영향을 받은 어깨 관절이 위를 향하도록 옆으로 누운 자세로 눕습니다.
팔꿈치가 90도 위치에 있는 상태에서 상완골의 수직 위치를 유지하기 위해 약 90도에서 외전됩니다.
치료사는 한 손을 사용하여 피험자의 팔꿈치 관절을 90도로 유지하고 그의 팔꿈치는 피험자의 팔꿈치 관절 아래에 두고 다른 손은 상완골두를 앞쪽에서 뒤쪽으로 누릅니다.
치료사는 어깨 관절의 관절낭을 당기면서 자신의 몸을 들어 올립니다.
이 부드러운 당기기는 10-15초 동안 지속된 후 5초 동안 이완됩니다. 전체 기동은 대략 2-3분 동안 지속됩니다.
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환자는 초음파 요법, 핫팩 및 codman 운동, ROM 운동 및 어깨 안정화 운동으로 구성된 기존 운동을 포함한 기존 요법과 함께 Gong 동원 프로토콜로 치료됩니다. 3주 연속 주당 총 3회. |
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실험적: 칼텐보른 동원
환자는 팔을 약 55⁰로 벌린 상태로 테이블에 앙와위로 눕습니다.
치료사는 상완의 외측을 향하여 선다.
견갑골은 수건을 사용하여 고정됩니다.
치료사의 오른손은 복부 쪽에서 환자의 팔꿈치와 팔뚝 주위를 잡습니다.
왼손은 견봉 바로 원위쪽 엄지손가락으로 상완골두 주위를 잡고 운동 방향은 치료사의 몸의 도움을 받아 꼬리쪽으로 향합니다.
또한 전방 및 후방 글라이드는 어깨 관절의 이동성을 개선하기 위해 환자가 바로 누운 자세로 유사하게 위치하도록 적용됩니다.
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환자는 초음파 요법, 핫팩 및 codman 운동, ROM 운동 및 어깨 안정화 운동으로 구성된 기존 운동을 포함한 기존 요법과 함께 Kaltenborn 동원 프로토콜로 치료를 받습니다. 3주 연속 주당 총 3회. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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어깨 통증 및 장애 지수
기간: 셋째 주
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SPADI는 어깨 병리와 관련된 통증 및 장애를 측정하기 위해 개발되었습니다.
SPADI는 13개 항목으로 구성된 자가 관리 지수로 통증과 장애의 두 가지 하위 척도로 나뉩니다.
현저하게 우수한 내적 일관성과 높은 검사-재검사 신뢰도 값이 발견되었습니다(통증에 대한 ICC=0.989
[95% CI=0.975-0.995];
장애에 대한 ICC=0.990
[95% CI=0.988-0.998]
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셋째 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각적 아날로그 스케일
기간: 셋째 주
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VAS(Visual Analogue Rating)는 임상 통증 강도에 대한 자가 보고입니다.
척도는 길이 10cm이고 왼쪽 경미한 통증(5-44mm), 중등도 통증(45-74mm) 및 상상할 수 있는 가장 심한 통증(75 -100mm) 오른쪽.
ICC(95% CI) 값이 0.97(0.96-0.98)인 신뢰할 수 있는 도구입니다.
VAS는 구성 타당도가 좋은 것으로 간주됩니다. 즉, 상관 값이 각각 0.941 및 0.878인 수치 평가 척도 및 언어 평가 척도와 높은 상관 관계가 있습니다.
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셋째 주
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고니오미터를 사용한 어깨 범위
기간: 셋째 주
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관절의 운동 범위를 측정하기 위해 물리 치료사가 사용하는 장치입니다.
측정하는 동안 받침점은 외전 및 내전을 위해 시상 축과 평행하게 어깨 관절에 배치되고, 굴곡 및 확장을 위해 전면 축과 내회전 및 외회전을 위해 90o 외전에서 상완골 종축에 배치됩니다.
고니오메트릭 측정에 대한 클래스 내 상관 계수(ICC) 유효성 범위는 0.945에서 0.973입니다.
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셋째 주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Muhammad Affan Iqbal, PhD*, Riphah College of Rehabilitation and Allied Health Sciences, Riphah International University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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