Gong v/s Kaltenborn Mobilisering i Frossen Skulder

Adhæsiv kapsulitis eller periarthritis, mere almindeligt betegnet som frossen skulder, er en patologisk proces, hvor adhæsioner dannes på tværs af glenohumerale led, hvilket forårsager invaliderende smerte og bevægelsesbegrænsninger. Patologien er kategoriseret som primær, værende idiopatisk og opstår spontant uden nogen inciterende begivenhed, eller sekundær, som opstår som følge af en eller anden identificerbar lidelse såsom diabetes mellitus (hvor en kaskade af inflammatoriske reaktioner, kollagenopbygning og andre ekstracellulære komponenter fører til senefibrose og dysfunktion, der viser sig som diabetisk frossen skulder) eller en anden inciterende begivenhed. Forekomsten af ​​frossen skulder er tydeligvis 3-5 % i den almindelige befolkning, mens den er op til 20 % hos diabetespatienter. Yderligere er det mere tydeligt hos kvinder i alderen 40-60 år. Desuden er frossen skulder klassificeret i fire stadier, som omfatter fase-I karakteriseret ved smertefuld skulder i hvile og forstyrret søvn, der varer op til 3 måneder; Fase-II kaldet "frysningsstadiet" identificeres ved kronisk smerte sammen med begrænsninger i bevægelsesområde (ROM) og varer op til 9 måneder; Trin III kaldet det "frosne stadium", hvor der observeres en betydelig reduktion i ROM og en stiv endefølelse og forekommer i løbet af 9 til 15 måneder efter debut; Fase-IV er "optøningsfase", hvor ROM forbedres gradvist, da frossen skulder er en selvbegrænsende tilstand og varer fra 15 til 24 måneder.

Standardtræningsprotokollen, der følges til håndtering af frossen skulder, omfatter aktive og aktive assisterede øvelser, Codman-øvelser, væg- og stigeøvelser, tryllestavsøvelser, kapselstrækning og skulderledsmobilisering. De anvendte elektroterapeutiske modaliteter omfatter ultralyd til at løse inflammation, interferentiel terapi og transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) til smertekontrol og termisk terapi for at lindre smerter og forbedre musklernes strækbarhed.

Manuelle terapiteknikker til mobilisering har vist sig at være meget effektive til behandling af frossen skulder. Gong's mobiliseringsteknik, som kombinerer begreberne distraktion og Maitland, forklares som mobilisering af enden, hvor et antero-posterior glide påføres i dynamisk position af skulderleddet efterfulgt af distraktion og udførelse af den begrænsede bevægelse. Teknikken tjener til at reducere smerter og forbedre bevægelsesområdet og er vigtig for at frembringe øjeblikkelige effekter. Kaltenborns mobiliseringsteknik afhænger af konkav regel og giver grader af trækkraft, som omfatter løsning, opstramning og strækning af det bløde bindevæv.