Gong v/s Kaltenborn Mobilisering i Frossen Skulder

Adhesiv kapsulitt eller periartritt, oftere kalt frossen skulder, er en patologisk prosess der adhesjoner dannes over glenohumerale ledd som forårsaker svekkende smerte og bevegelsesbegrensninger. Patologien er kategorisert som primær, er idiopatisk og oppstår spontant uten noen inciterende hendelse, eller sekundær som oppstår som et resultat av en identifiserbar lidelse som diabetes mellitus (hvor en kaskade av inflammatoriske reaksjoner, kollagenoppbygging og andre ekstracellulære komponenter fører til senefibrose og dysfunksjon, som viser seg som diabetisk frossen skulder) eller en annen oppmuntrende hendelse. Forekomsten av frossen skulder er tydelig å være 3-5 % i den generelle befolkningen, mens den er opptil 20 % hos diabetikere. Videre er det mer tydelig hos kvinner i alderen 40-60 år. Dessuten er frossen skulder klassifisert i fire stadier som inkluderer trinn-I karakterisert ved smertefull skulder i hvile og forstyrret søvn, som varer i opptil 3 måneder; Fase-II kalt "frysestadiet" identifiseres ved kronisk smerte sammen med begrensninger i bevegelsesområde (ROM) og varer i opptil 9 måneder; Stadium III kalt "frosset stadium" hvor en betydelig reduksjon i ROM og en stiv endefølelse observeres og oppstår i løpet av 9 til 15 måneder etter utbruddet; Stage-IV er "tinefase" hvor ROM forbedres gradvis, da frossen skulder er en selvbegrensende tilstand og varer fra 15 til 24 måneder.

Standard treningsprotokoll som følges for behandling av frossen skulder inkluderer aktive og aktive assisterte øvelser, Codman-øvelser, vegg- og stigeøvelser, tryllestavøvelser, kapselstrekk og skulderleddmobilisering. De elektroterapeutiske modalitetene som brukes inkluderer ultralyd for å løse betennelse, interferensiell terapi og transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for smertekontroll og termisk terapi for å lindre smerte og forbedre musklenes forlengbarhet.

Manuelle terapiteknikker for mobilisering har vist seg å være svært effektive i behandling av frossen skulder. Gongs mobiliseringsteknikk som kombinerer begrepene distraksjon og Maitland, er forklart som endeområdemobilisering der en antero-posterior glide påføres i dynamisk posisjon av skulderleddet etterfulgt av distraksjon og utførelse av den begrensede bevegelsen. Teknikken tjener til å redusere smerte og forbedre bevegelsesområdet og er viktig for å gi umiddelbare effekter. Kaltenborn mobiliseringsteknikk avhenger av konkav regel og gir grader av trekkraft som inkluderer løsning, oppstramming og strekking av det myke bindevevet.