지원되는 자가 관리를 위한 엄지 골관절염 예후 (TOPS)

배경

엄지손가락 골관절염은 40세 이상 성인 인구의 21-45%에서 발생하며 일상적인 손 사용에 심한 통증과 어려움을 유발할 수 있습니다. 지침에서는 치료를 원하는 사람들이 교육과 운동(자기 관리 지원)을 받아야 하며 필요한 경우 부목을 착용해야 한다고 권장합니다. 그러나 이러한 지침은 3개월 이하의 연구 보고 결과를 기반으로 하며 종종 다른 손 조건 및 동반 질환이 있는 사람들을 제외합니다. 이 연구에서 자가 관리는 연구 참가자의 약 절반에게 통증 완화를 제공하는 것으로 나타났으며 나머지 개인은 3개월 동안 통증 측면에서 큰 이점을 얻지 못했습니다. 또한 환자의 치료 경험에 대한 연구도 없다.

이 연구의 목적은 지원되는 자가 관리 프로그램으로 구성된 일반적인 NHS(National Health Service) 치료를 받는 환자의 치료 결과, 예후 및 경험을 혼합 방법 접근 방식을 사용하여 조사하고 최적화를 위한 권장 사항을 생성하는 것입니다. 엄지 베이스 골관절염(OA) 관리. 디자인은 질적 인터뷰 및 포커스 그룹 연구와 연결된 전향적 종단 코호트 연구가 될 것입니다. 4개의 NHS 사이트는 증상이 있는 무지 베이스 OA를 가진 150명을 모집할 것입니다. 1차 결과는 AUSCAN 손 통증 척도이며, 추가로 손 기능, 삶의 질 및 알려진 근골격계 예후 인자 측정에 대한 기본 평가가 수행됩니다. 연구 종점은 6개월입니다. 결과 평가는 3개월 및 6개월에 우편/온라인 설문지(해당되는 경우)로 수행됩니다. 이 연구의 정성적 및 정량적 결과는 통합되어 이해관계자 그룹 회의에 제시될 것이며, 여기서 참가자들은 향후 치료를 위한 권장 사항을 생성하도록 안내될 것입니다.

목표

1. 전문 NHS 서비스에서 지원되는 자가 관리를 받는 무지 베이스 OA 환자 코호트에서 6개월 결과(통증, 손 기능, 사회적 역할 및 활동 참여, 삶의 질의 변화)를 결정합니다. 그리고 치료 후 반응하는 사람들의 비율을 추정합니다.
2. 치료에 대한 환자의 경험을 평가하고 환자와 임상의가 인식하는 요인이 결과에 기여하는 요인(후보 예후 요인)을 결정합니다.
3. 예후 인자와 통증 및 기능 결과의 연관성을 조사합니다.
4. 질적 및 양적 결과를 통합하여 현재 치료를 최적화하기 위한 권장 사항을 생성합니다.

연구 설계

이 연구는 혼합 방법 수렴 병렬 설계이며 세 부분으로 나뉩니다.

1. 3개월 및 6개월 결과 데이터를 제공하기 위해 지원되는 자기 관리 프로그램을 받는 증상이 있는 무지 베이스 OA를 가진 사람들에 대한 전향적 코호트 연구; 기존 지침에 따라 제공되는 후속 단계별 치료를 기록합니다.
2. 정성적 연구: 반구조화된 인터뷰는 치료 경험을 설명하고 결과와 관련된 요인에 대한 환자의 인식을 탐구하며 포커스 그룹은 결과와 관련된 요인에 대한 치료 치료사의 인식을 탐구합니다.
3. 이해관계자와 PPIE 회의를 통해 환자 및 임상의와 결과를 논의 및 전파하고 환자 치료 개선을 위한 권장 사항을 생성합니다.