Duim Artrose Prognose voor ondersteunde zelfmanagement (TOPS)

Achtergrond

Artrose aan de duimbasis komt voor bij 21-45% van de volwassen bevolking ouder dan 40 jaar en kan ernstige pijn veroorzaken en moeilijkheden veroorzaken bij essentieel dagelijks handgebruik. Richtlijnen bevelen aan dat zorgvragers onderwijs en oefeningen krijgen (ondersteund zelfmanagement) en, indien nodig, spalken. Deze richtlijnen zijn echter gebaseerd op onderzoeksrapportageresultaten na drie maanden of minder, vaak met uitsluiting van die met andere handaandoeningen en comorbiditeiten. In deze onderzoeken bleek zelfmanagement pijnverlichting te bieden voor ongeveer de helft van de studiedeelnemers, terwijl de overige personen na drie maanden niet significant profiteerden in termen van pijn. Verder is er geen onderzoek naar de zorgbeleving van de patiënt.

Het doel van deze studie is om met behulp van een mixed methods-benadering de uitkomsten, prognose en ervaringen van zorg te onderzoeken bij patiënten die de gebruikelijke zorg van de National Health Service (NHS) ontvangen, die bestaat uit een ondersteund zelfmanagementprogramma, en om aanbevelingen te genereren voor het optimaliseren van de zorg. zorg voor artrose van de duimbasis (OA). De opzet is een prospectieve longitudinale cohortstudie gekoppeld aan een kwalitatief interview en focusgroeponderzoek. Vier NHS-sites zullen 150 mensen rekruteren met symptomatische duimbasisartrose. Het primaire resultaat is de AUSCAN handpijnschaal, daarnaast zullen basisbeoordelingen worden uitgevoerd voor metingen van handfunctie, kwaliteit van leven en bekende musculoskeletale prognostische factoren. Het eindpunt van de studie is zes maanden. Resultaatbeoordelingen zullen worden uitgevoerd door middel van een post-/onlinevragenlijst (indien van toepassing) na drie en zes maanden. De kwalitatieve en kwantitatieve resultaten van deze studie zullen worden geïntegreerd en gepresenteerd aan een bijeenkomst van een groep belanghebbenden, waar de deelnemers zullen worden begeleid om aanbevelingen voor toekomstige zorg te genereren.

Doelstellingen

1. Om de resultaten na 6 maanden te bepalen (verandering in pijn, handfunctie, deelname aan sociale rollen en activiteiten, en kwaliteit van leven) in een cohort van patiënten met duimbasisartrose die ondersteunde zelfmanagement ontvangen in gespecialiseerde NHS-diensten. En om het aandeel te schatten van degenen die reageren na de behandeling.
2. Patiëntervaringen met zorg evalueren en bepalen welke factoren patiënten en clinici waarnemen die bijdragen aan de uitkomst (kandidaat prognostische factoren).
3. Om de associatie van prognostische factoren met pijn en functie-uitkomsten te onderzoeken.
4. Om kwalitatieve en kwantitatieve bevindingen te integreren om aanbevelingen te genereren voor het optimaliseren van de huidige zorg.

STUDIE ONTWERP

Deze studie is een mixed methods convergent parallel design en bestaat uit drie delen:

1. Prospectieve cohortstudie bij mensen met symptomatische artrose aan de duimbasis die een ondersteund zelfmanagementprogramma krijgen om resultaatgegevens over 3 en 6 maanden te verkrijgen; en noteer eventuele volgende stapsgewijze zorg die wordt verleend volgens de bestaande richtlijnen.
2. Kwalitatief onderzoek: semi-gestructureerde interviews zullen de zorgervaring beschrijven en de perceptie van de patiënt van factoren die verband houden met de uitkomst onderzoeken, en een focusgroep zal de perceptie van de behandelende therapeut van factoren die verband houden met de uitkomst onderzoeken.
3. Stakeholder- en PPIE-bijeenkomst om de resultaten te bespreken en te verspreiden met patiënten en clinici en om aanbevelingen te genereren voor het verbeteren van de zorg voor patiënten.