Synkinesis에서 후천성 Blepharoptosis에 대한 Oxymetazoline 방울

대체로 synkinesis는 자발적인 근육 수축이 다른 근육 그룹의 비자발적 수축을 동시에 유발하는 신경근 상태입니다. 입술을 오므리면 무의식적으로 눈이 감깁니다. 안면 신경 마비의 흔한 후유증으로 환자의 55% 이상이 동조성 안면 운동을 보고합니다. 2 또한, 환자는 비정상적으로 재생된 신경의 지속적인 발화로 인해 과다운동증이 발생할 수 있으며, 이로 인해 길항근의 과잉활동, 경직, 경련 및 통증으로 인해 움직임이 감소될 수 있습니다. 이들은 함께 얼굴 대칭, 미학 및 얼굴 기능에 중요한 영향을 미칩니다.

synkinesis의 결정적인 병리생리학은 아직 알려지지 않았지만 가장 지지를 받는 이론은 뉴런의 배선 오류(비정상 재생 이론)를 설명합니다. 그것은 안면 신경 손상과 Wallerian 변성 후, 뇌간 안면 핵의 축삭이 다시 자라서 말초 근육 그룹에 대한 부적절한 연결을 형성함을 시사합니다(예: 입의 안륜근을 제어하기 위한 신경이 안륜근에 연결됨). 눈도). 이로 인해 정상적인 표정을 짓는 동안 비자발적인 안면 움직임이 발생하고 안면 표정의 모든 근육에 영향을 줄 수 있습니다.

더욱이, 지속적인 안면 근육긴장이나 긴장성으로 인해 이것은 동적인 과정일 뿐만 아니라 정적인 과정이기도 합니다. Synkinesis와 hypertonicity는 반대 근육이 지속적으로 수축하고 움직임을 제한하기 때문에 안면 비대칭과 움직이지 않는 고정된 얼굴("동결된 얼굴")을 유발할 수 있습니다. 결과는 심미적이지 않을 수 있습니다. 눈이 작아 보일 수 있고, 입의 교합(구석)이 위아래로 휘어 보일 수 있으며, 팔자 주름이 더 깊어 보일 수 있고, 코 밑 부분이 휘어지고, 턱이 뒤틀리거나 패인 것처럼 보일 수 있습니다. , 목에 밴드가 보일 수 있습니다. 이것은 또한 조음의 어려움, 입술/뺨 깨무는 것, 코 막힘, 침을 흘리는 불완전한 구강 능력, 눈물 흘리기(epiphora) 및 얼굴 표정 조절과 같은 기능적 제한을 나타냅니다. 환자는 통증, 조임, 안면 움직임 불량, 감정 표현의 어려움, 미소 상실, 당혹감을 느낍니다. 이러한 제한은 자신감을 떨어뜨리고 궁극적으로 환자의 삶의 질을 떨어뜨립니다.

우리의 연구는 시간이 지남에 따라 후천성 안검하수증(즉, 눈꺼풀 처짐). Periocular synkinesis는 다른 안면 움직임 동안 orbicularis oculi 근육의 부적절한 수축으로 인해 눈이 부분적으로 닫히는 것입니다. Orbicularis oculi 근육의 Hypertonicity는 palpebral fissure의 정적 협착(후천성 blepharoptosis)을 초래하고 시각 장애, 비대칭 및 영향을 받은 눈의 노화를 유발할 수 있으며 동적 움직임과 정적 긴장도(과다운동) 모두에서 발생할 수 있습니다.

이 안면 운동 장애는 치료법이 없습니다. 치료는 안면 대칭 개선, 압박감/통증 감소, 기능 개선 및 삶의 질 향상을 목적으로 합니다. 여기에는 안면 요법, 신경독을 사용한 화학적 신경분비 주사 및 다양한 수술이 포함됩니다. 환자는 복합 치료가 필요합니다. 이러한 치료법 중 어느 것도 만성 운동과다증 및 합동운동으로 인한 후천성 안검하수증을 적절하게 다루지 않습니다.

옥시메타졸린은 1961년에 처음 개발되었습니다. 알파-1 및 알파-2 수용체에 직접 결합하는 직접적인 교감신경흥분제입니다. 현재 비충혈 완화제, 비출혈 치료 및 주사의 국소 치료제로 사용됩니다. 이전에는 후천성 안검하수 치료용으로 FDA 승인을 받았기 때문에 눈의 충혈과 자극을 치료하기 위해 안과용 제형이 사용되었습니다. 그러나 이 제품 라인은 2020년 7월 옥시메타졸린이 미용 안검하수 치료에 대한 식품의약청 승인을 받으면서 중단되었습니다.

안검하수증의 치료에서 옥시메타졸린은 눈꺼풀을 들어올리기 위해 눈꺼풀 근육인 뮐러 근육에 작용합니다. 위 눈꺼풀 근육은 눈꺼풀을 올리는 데 부분적으로 책임이 있는 교감 신경 분포된 근육입니다. 5 이전의 미용 연구에서는 옥시메타졸린이 후천성 안검하수증 환자에서 보툴리눔 독소의 보조제 역할을 할 수 있음을 보여주었습니다. 그러나 hypertonicity와 synkinesis에 이차적인 후천성 안검하수증 환자에서 보툴리눔 독소의 보조제로서 oxymetazoline의 효능을 평가한 연구는 수행되지 않았다.