두개강내 수술 시 산소 공급 시 Glasgow Coma Scale에 따른 산소보유량 지수의 평가

Peroperative oxygenation은 intracranial surgery에서 뇌 혈류를 제공하는 가장 중요한 매개 변수 중 하나입니다. 표준 모니터링에 포함된 SpO2는 수술 전후 저산소증을 표시하는 데 사용됩니다. 저산소증 평가에 사용되는 혈액 가스 분석이 산소화 측정의 황금 표준이지만 침습적이고 비실용적입니다. 이러한 이유로 Spo2 측정보다 조기에 저산소증을 감지할 수 있고 침습적 시술이 필요하지 않은 ORI(Oxygen Reserve Index) 모니터링이 중요한 매개변수입니다. Glasgow Coma Scale(GCS) 값이 다른 환자는 저산소증에 대한 감수성이 다를 수도 있습니다. 이 연구는 저산소증을 감지하는 ORI 모니터링의 효과와 두개내 수술에서 서로 다른 GCS 값을 가진 환자에게 산소 공급을 제공하는 SPO2와의 상관관계를 평가하는 것을 목표로 합니다.

방법: Trakya University Medical Faculty Hospital에서 뇌신경외과로 두개내 수술을 받을 18-80세 사이의 ASA I-II-III 위험군 환자 150명을 연구에 포함시켰다. 손가락 기형이나 저관류, 삽관 곤란 등으로 센서 삽입이 불가능한 환자, 심폐질환, 혈색소병증으로 인한 수술 전 빈혈 환자는 대상에서 제외한다. 환자가 수술대로 이동하면 모니터링되고 입력 값이 기록되며 GCS 값(9-12) 및 (13-15)에 따라 두 개의 다른 환자 그룹으로 나뉩니다. 두개내 수술 중; ORI, 혈액 가스 및 SPO2 측정은 기준선, 유도, 삽관, 핀 적용, 피부 절개, 개두술, 경막 개방, 동맥류 클리핑, 출혈 제어, 핀 제거 및 피부 봉합 중에 기록됩니다. 마취 중 혈압, 심박수, SpO2, ORI, BIS(Bispectral index) 값, 산소포화도, Et CO2, SpO2;%, 수술 종류, 수술 시간, 마취제 및 진통제 사용량 등 환자의 모든 혈역학 파라미터 , 마취 문서에서 파일 및 모니터에서 저장됩니다. 수술 후 회복 점수(수정된 알데레이트 점수), 첫날의 VAS 값(1, 2, 4, 6, 12, 24시간) 및 사용한 진통제, 첫 번째 수술 후 진통제 사용 시간 및 진행 중인 합병증을 기록합니다.

통계: 정규 분포에 대한 데이터의 적합성은 단일 샘플 Kolmogorov Smirnov 테스트로 검사됩니다. 정량적 값을 그룹 간 정규분포로 비교하기 위해 Student's t-test를 사용하고, 정규분포를 나타내지 않는 값을 비교하기 위해 Mann-Whitney U test를 사용한다.