Valutazione dell'indice di riserva di ossigeno secondo la scala del coma di Glasgow nel fornire ossigenazione nella chirurgia intracranica

L'ossigenazione peroperatoria è uno dei parametri più importanti nel fornire il flusso sanguigno cerebrale negli interventi chirurgici intracranici. La SpO2, inclusa nel monitoraggio standard, viene utilizzata per mostrare l'ipossia perioperatoria. Sebbene l'emogasanalisi utilizzata nella valutazione dell'ipossia sia il gold standard per la misurazione dell'ossigenazione, è invasiva e poco pratica. Per questi motivi, il monitoraggio dell'indice di riserva di ossigeno (ORI), che può rilevare l'ipossia prima della misurazione di Spo2 e non richiede procedure invasive, è un parametro prezioso. I pazienti con diversi valori della Glasgow Coma Scale (GCS) possono anche avere una diversa suscettibilità all'ipossia. Questo studio mira a valutare l'efficacia del monitoraggio ORI nel rilevare l'ipossia e la sua correlazione con SPO2 nel fornire ossigenazione in pazienti con diversi valori GCS in chirurgia intracranica.

Metodo: 150 pazienti nel gruppo di rischio ASA I-II-III di età compresa tra 18 e 80 anni che saranno sottoposti a chirurgia intracranica mediante Chirurgia cerebrale e nervosa presso il Trakya University Medical Faculty Hospital saranno inclusi nello studio. Saranno esclusi dallo studio i pazienti che non possono inserire un sensore a causa di deformità delle dita o ipoperfusione, difficoltà di intubazione, che hanno malattie cardiache o polmonari e anemia preoperatoria dovuta a emoglobinopatie. Quando i pazienti vengono portati al tavolo operatorio, verranno monitorati e i valori di input verranno registrati e verranno divisi in due diversi gruppi di pazienti come valori GCS (9-12) e (13-15). Durante la chirurgia intracranica; Le misurazioni di ORI, emogas e SPO2 verranno registrate durante la linea di base, l'induzione, l'intubazione, l'applicazione del perno, l'incisione cutanea, la craniotomia, l'apertura durale, il ritaglio dell'aneurisma, il controllo del sanguinamento, la rimozione del perno e la chiusura della pelle. Tutti i parametri emodinamici dei pazienti come pressione arteriosa, frequenza cardiaca, valori SpO2, ORI, BIS (indice bispettrale), saturazione di ossigeno, Et CO2, SpO2;% durante l'anestesia, tipo di operazione, tempo di operazione, quantità di agenti anestetici e analgesici usati , dal documento di anestesia, verrà salvato da file e monitor. Verranno registrati i punteggi di recupero postoperatorio (punteggio Alderate modificato), i valori VAS del primo giorno (1, 2, 4, 6, 12, 24 ore) e gli analgesici utilizzati, il tempo del primo utilizzo di analgesia postoperatoria e le complicanze in via di sviluppo.

Statistica: l'idoneità dei dati alla distribuzione normale sarà esaminata con il test di Kolmogorov Smirnov a un campione. Il test t di Student verrà utilizzato per confrontare i valori quantitativi con distribuzione normale tra i gruppi e il test U di Mann-Whitney verrà utilizzato per confrontare quelli che non mostrano distribuzione normale.