Evaluatie van de zuurstofreserve-index volgens de Glasgow Coma-schaal bij het verstrekken van zuurstof bij intracraniale chirurgie

Peroperatieve oxygenatie is een van de belangrijkste parameters bij het verschaffen van cerebrale doorbloeding bij intracraniële operaties. SpO2, dat deel uitmaakt van de standaardbewaking, wordt gebruikt om perioperatieve hypoxie aan te tonen. Hoewel bloedgasanalyse die wordt gebruikt bij de evaluatie van hypoxie de gouden standaard is voor het meten van oxygenatie, is het invasief en onpraktisch. Om deze redenen is monitoring van de zuurstofreserve-index (ORI), die hypoxie eerder kan detecteren dan Spo2-meting en geen invasieve procedures vereist, een waardevolle parameter. Patiënten met verschillende waarden op de Glasgow Coma Scale (GCS) kunnen ook een verschillende gevoeligheid voor hypoxie hebben. Deze studie heeft tot doel de effectiviteit van ORI-monitoring te evalueren bij het detecteren van hypoxie en de correlatie ervan met SPO2 bij het bieden van oxygenatie bij patiënten met verschillende GCS-waarden bij intracraniale chirurgie.

Methode: 150 patiënten in de ASA I-II-III risicogroep in de leeftijd van 18-80 jaar die intracraniale chirurgie zullen ondergaan door middel van hersen- en zenuwchirurgie in het Trakya University Medical Faculty Hospital zullen in het onderzoek worden opgenomen. Patiënten die geen sensor kunnen inbrengen vanwege vingervervorming of hypoperfusie, intubatiemoeilijkheden, hart- of longaandoeningen en preoperatieve anemie als gevolg van hemoglobinopathieën, zullen van het onderzoek worden uitgesloten. Wanneer de patiënten naar de operatietafel worden gebracht, worden ze gemonitord en worden de invoerwaarden geregistreerd en worden ze verdeeld in twee verschillende patiëntengroepen als GCS-waarden (9-12) en (13-15). Tijdens intracraniële chirurgie; ORI-, bloedgas- en SPO2-metingen worden geregistreerd tijdens baseline, inductie, intubatie, aanbrengen van een pin, huidincisie, craniotomie, durale opening, aneurysma-clipping, controle van bloedingen, verwijderen van pin en sluiten van de huid. Alle hemodynamische parameters van de patiënt zoals bloeddruk, hartslag, SpO2, ORI, BIS (Bispectrale index) waarden, zuurstofverzadiging, Et CO2, SpO2;% tijdens anesthesie, operatietype, operatietijd, hoeveelheden gebruikte anesthetica en analgetica , van anesthesiedocument, wordt opgeslagen uit bestanden en monitoren. Postoperatieve herstelscores (Modified Alderate-score), VAS-waarden op de eerste dag (1, 2, 4, 6, 12, 24 uur) en gebruikte analgetica, tijd van eerste postoperatieve analgesiegebruik en zich ontwikkelende complicaties worden geregistreerd.

Statistieken: De geschiktheid van de gegevens voor de normale verdeling zal worden onderzocht met de één-steekproef Kolmogorov Smirnov-test. Student's t-test zal worden gebruikt om de kwantitatieve waarden te vergelijken met normale verdeling tussen de groepen, en de Mann-Whitney U-test zal worden gebruikt om die te vergelijken die geen normale verdeling vertonen.