Evaluación del índice de reserva de oxígeno según la escala de coma de Glasgow en la oxigenación en cirugía intracraneal

La oxigenación peroperatoria es uno de los parámetros más importantes para proporcionar flujo sanguíneo cerebral en cirugías intracraneales. La SpO2, que se incluye en la monitorización estándar, se utiliza para mostrar la hipoxia perioperatoria. Aunque el análisis de gases en sangre utilizado en la evaluación de la hipoxia es el estándar de oro para medir la oxigenación, es invasivo y poco práctico. Por estas razones, la monitorización del índice de reserva de oxígeno (ORI), que puede detectar la hipoxia antes que la medición de Spo2 y no requiere procedimientos invasivos, es un parámetro valioso. Los pacientes con diferentes valores de la escala de coma de Glasgow (GCS) también pueden tener una susceptibilidad diferente a la hipoxia. Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de la monitorización ORI en la detección de hipoxia y su correlación con SPO2 para proporcionar oxigenación en pacientes con diferentes valores de GCS en cirugía intracraneal.

Método: Se incluirán en el estudio 150 pacientes en el grupo de riesgo ASA I-II-III entre las edades de 18-80 que se someterán a cirugía intracraneal por Brain and Nerve Surgery en el Hospital de la Facultad de Medicina de la Universidad de Trakya. Se excluirán del estudio los pacientes que no puedan insertar un sensor debido a deformidad o hipoperfusión del dedo, dificultad para la intubación, que presenten enfermedades cardíacas o pulmonares y anemia preoperatoria por hemoglobinopatías. Cuando los pacientes sean llevados a la mesa de operaciones, serán monitoreados y los valores ingresados ​​serán registrados, y serán divididos en dos grupos de pacientes diferentes como valores GCS (9-12) y (13-15). Durante la cirugía intracraneal; Las mediciones de ORI, gas en sangre y SPO2 se registrarán durante la línea de base, la inducción, la intubación, la aplicación de clavijas, la incisión en la piel, la craneotomía, la apertura de la duramadre, el recorte del aneurisma, el control de hemorragias, la extracción de clavijas y el cierre de la piel. Todos los parámetros hemodinámicos de los pacientes, como presión arterial, frecuencia cardíaca, valores de SpO2, ORI, BIS (índice biespectral), saturación de oxígeno, EtCO2, SpO2;% durante la anestesia, tipo de operación, tiempo de operación, cantidades de agentes anestésicos y analgésicos utilizados , del documento de anestesia, se guardará de archivos y monitores. Se registrarán las puntuaciones de recuperación postoperatoria (Modified Alderate score), los valores de EVA el primer día (1, 2, 4, 6, 12, 24 horas) y los analgésicos utilizados, el tiempo de uso de la primera analgesia postoperatoria y el desarrollo de complicaciones.

Estadística: La adecuación de los datos a la distribución normal se examinará con la prueba de Kolmogorov Smirnov para una muestra. Se utilizará la prueba t de Student para comparar los valores cuantitativos con distribución normal entre los grupos, y la prueba U de Mann-Whitney para comparar aquellos que no presenten distribución normal.