Avaliação do Índice de Reserva de Oxigênio de acordo com a Escala de Coma de Glasgow no Fornecimento de Oxigenação em Cirurgia Intracraniana

A oxigenação peroperatória é um dos parâmetros mais importantes no fornecimento de fluxo sanguíneo cerebral em cirurgias intracranianas. A SpO2, incluída no monitoramento padrão, é usada para mostrar a hipóxia perioperatória. Embora a gasometria utilizada na avaliação da hipóxia seja o padrão-ouro para medição da oxigenação, ela é invasiva e pouco prática. Por esses motivos, o monitoramento do índice de reserva de oxigênio (ORI), que pode detectar hipóxia antes da medição de Spo2 e não requer procedimentos invasivos, é um parâmetro valioso. Pacientes com diferentes valores da Escala de Coma de Glasgow (GCS) também podem ter suscetibilidade diferente à hipóxia. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da monitorização do ORI na detecção de hipóxia e sua correlação com a SPO2 no fornecimento de oxigenação em pacientes com diferentes valores da ECGl em cirurgia intracraniana.

Método: 150 pacientes no grupo de risco ASA I-II-III com idades entre 18 e 80 anos que serão submetidos a cirurgia intracraniana por cirurgia cerebral e nervosa no Hospital da Faculdade de Medicina da Universidade de Trakya serão incluídos no estudo. Serão excluídos do estudo os pacientes que não puderem inserir um sensor devido a deformidade do dedo ou hipoperfusão, dificuldade de intubação, que tenham doença cardíaca ou pulmonar e anemia pré-operatória devido a hemoglobinopatias. Quando os pacientes forem levados para a mesa cirúrgica, eles serão monitorados e os valores de entrada serão registrados, e eles serão divididos em dois grupos de pacientes diferentes conforme valores da ECGl (9-12) e (13-15). Durante a cirurgia intracraniana; As medições de ORI, gasometria e SPO2 serão registradas durante a linha de base, indução, intubação, aplicação de pinos, incisão na pele, craniotomia, abertura dural, clipagem de aneurisma, controle de sangramento, remoção de pinos e fechamento da pele. Todos os parâmetros hemodinâmicos dos pacientes, como pressão arterial, frequência cardíaca, valores de SpO2, ORI, BIS (índice bispectral), saturação de oxigênio, Et CO2, SpO2;% durante a anestesia, tipo de operação, tempo de operação, quantidades de agentes anestésicos e analgésicos usados , do documento de anestesia, serão salvos de arquivos e monitores. Serão registrados os escores de recuperação pós-operatória (escore Alderate modificado), valores VAS no primeiro dia (1, 2, 4, 6, 12, 24 horas) e analgésicos usados, tempo do primeiro uso de analgesia pós-operatória e complicações em desenvolvimento.

Estatísticas: A adequação dos dados à distribuição normal será examinada com o teste Kolmogorov Smirnov de uma amostra. O teste t de Student será utilizado para comparar os valores quantitativos com distribuição normal entre os grupos, e o teste U de Mann-Whitney será utilizado para comparar aqueles que não apresentam distribuição normal.