Оценка индекса резерва кислорода по шкале комы Глазго при обеспечении оксигенации в интракраниальной хирургии

Пероперационная оксигенация является одним из важнейших параметров обеспечения мозгового кровотока при внутричерепных операциях. SpO2, включенный в стандартный мониторинг, используется для выявления периоперационной гипоксии. Хотя анализ газов крови, используемый для оценки гипоксии, является золотым стандартом измерения оксигенации, он инвазивен и непрактичен. По этим причинам мониторинг индекса резерва кислорода (ORI), который может выявить гипоксию раньше, чем измерение Spo2, и не требует инвазивных процедур, является ценным параметром. Пациенты с разными значениями шкалы комы Глазго (ШКГ) также могут иметь разную восприимчивость к гипоксии. Целью данного исследования является оценка эффективности мониторинга ORI в выявлении гипоксии и его корреляции с SPO2 в обеспечении оксигенации у пациентов с различными значениями ШКГ в интракраниальной хирургии.

Метод: в исследование будут включены 150 пациентов из группы риска ASA I-II-III в возрасте от 18 до 80 лет, которым будет проведена внутричерепная хирургия с помощью хирургии головного мозга и нервов в больнице медицинского факультета Университета Тракия. Пациенты, которые не могут ввести датчик из-за деформации пальца или гипоперфузии, трудностей с интубацией, с заболеваниями сердца или легких и предоперационной анемией из-за гемоглобинопатий, будут исключены из исследования. Когда пациентов доставят к операционному столу, за ними будут наблюдать и вводить значения, которые будут записаны, и они будут разделены на две разные группы пациентов как значения GCS (9-12) и (13-15). Во время внутричерепной хирургии; Измерения ORI, газов крови и SPO2 будут регистрироваться во время исходного уровня, индукции, интубации, наложения булавки, разреза кожи, краниотомии, вскрытия твердой мозговой оболочки, клипирования аневризмы, остановки кровотечения, удаления булавки и закрытия кожи. Все гемодинамические параметры пациентов, такие как артериальное давление, частота сердечных сокращений, значения SpO2, ORI, BIS (биспектральный индекс), сатурация кислорода, EtCO2, SpO2;% во время анестезии, тип операции, время операции, количество использованных анестетиков и анальгетиков , из документа анестезии, будут сохранены из файлов и мониторов. Регистрируют показатели послеоперационного восстановления (модифицированная шкала Альдерата), значения ВАШ в первые сутки (1, 2, 4, 6, 12, 24 часа) и использованные анальгетики, время первого применения послеоперационной анальгезии и развитие осложнений.

Статистика: Соответствие данных нормальному распределению будет проверяться с помощью одновыборочного критерия Колмогорова-Смирнова. Критерий Стьюдента будет использоваться для сравнения количественных значений с нормальным распределением между группами, а U-критерий Манна-Уитни будет использоваться для сравнения тех, которые не показывают нормального распределения.