Hodnocení indexu kyslíkové rezervy podle Glasgow Coma Scale při poskytování okysličení v intrakraniální chirurgii

Peroperační oxygenace je jedním z nejdůležitějších parametrů při zajišťování průtoku krve mozkem při intrakraniálních operacích. SpO2, který je součástí standardního monitorování, se používá k průkazu perioperační hypoxie. Ačkoli je analýza krevních plynů používaná při hodnocení hypoxie zlatým standardem pro měření oxygenace, je invazivní a nepraktická. Z těchto důvodů je cenným parametrem monitorování indexu kyslíkové rezervy (ORI), které dokáže detekovat hypoxii dříve než měření Spo2 a nevyžaduje invazivní postupy. Pacienti s různými hodnotami Glasgow Coma Scale (GCS) mohou mít také odlišnou náchylnost k hypoxii. Tato studie si klade za cíl zhodnotit efektivitu monitorování ORI při detekci hypoxie a její korelaci s SPO2 při zajišťování oxygenace u pacientů s různými hodnotami GCS v intrakraniální chirurgii.

Metoda: Do studie bude zahrnuto 150 pacientů v rizikové skupině ASA I-II-III ve věku 18-80 let, kteří podstoupí intrakraniální operaci mozku a nervů ve Fakultní nemocnici Trakya University. Pacienti, kteří nemohou zavést senzor kvůli deformaci prstu nebo hypoperfuzi, potížím s intubací, kteří mají srdeční nebo plicní onemocnění a předoperační anémii kvůli hemoglobinopatiím, budou ze studie vyloučeni. Když jsou pacienti převezeni na operační stůl, budou monitorováni a budou zaznamenány vstupní hodnoty a budou rozděleni do dvou různých skupin pacientů jako hodnoty GCS (9-12) a (13-15). Během intrakraniální chirurgie; Měření ORI, krevních plynů a SPO2 budou zaznamenávána během základní linie, indukce, intubace, aplikace čepu, kožní incize, kraniotomie, otevření duralu, odstřižení aneuryzmatu, kontroly krvácení, odstranění čepu a uzavření kůže. Všechny hemodynamické parametry pacientů jako krevní tlak, srdeční frekvence, SpO2, ORI, hodnoty BIS (Bispektrální index), saturace kyslíkem, Et CO2, SpO2;% během anestezie, typ operace, doba operace, množství použitých anestetik a analgetik , z dokumentu o anestezii, bude uložen ze souborů a monitorů. Zaznamenává se pooperační skóre zotavení (Modified Alderate scoring), hodnoty VAS první den (1, 2, 4, 6, 12, 24 hodin) a použitá analgetika, doba prvního použití pooperační analgezie a rozvíjející se komplikace.

Statistika: Vhodnost dat pro normální rozdělení bude zkoumána jednovýběrovým Kolmogorovem Smirnovovým testem. Pro srovnání kvantitativních hodnot s normálním rozdělením mezi skupinami bude použit Studentův t-test, pro porovnání těch, které normální rozdělení nevykazují, bude použit Mann-Whitney U test.