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이명을 동반한 돌발성 난청에 대한 경두개직류자극의 효과 및 신경망 기작에 관한 연구

이 임상 연구는 Sun Yat-sen University에서 승인한 급성 이명 치료를 위한 경두개 전기 자극이라는 제목의 전향적, 단일 센터, 무작위, 통제, 이중 맹검 임상 추적이며, 돌발성 난청 및 이명을 가진 86명의 환자를 모집할 계획입니다. . 일반적인 이과 질환인 급성 자각적 이명에 대해 실험군 환자들에게 5일 동안 왼쪽 측두엽에 전극을 위치시킨 tDCS를 제공했습니다. tDCS를 받은 환자에서 THI, VAS, BAI, BDI, PSQI, 청력 회복 등 전방 및 후방 이명 관련 주관적 척도 점수의 변화를 비교하여 기존 약물 요법 및 tDCS의 효과를 평가하여 tDCS 여부를 판단하고자 함 급성 이명 개선에 효과가 있는지, 기존 이명 치료보다 우월한지. 또한, tDCS의 장기적 지속 효능을 관찰하기 위해 치료 종료 후 1개월, 3개월, 6개월 동안 환자를 추적 관찰할 예정이다. 이 임상 추적은 또한 순응도 및 안전성의 관점에서 tDCS를 평가하고 이 요법의 효능에 영향을 미치는 요인을 탐색합니다.

연구 개요

상세 설명

샘플 크기 추정:

현장 모집은 돌발성 난청 및 이명을 가진 적격 환자를 위한 이비인후과 클리닉에서 피험자를 모집하기 위한 전담 인력과 함께 진행되며, 총 최소 86명 모집이 예상됩니다. 피험자를 유지하기 위해 직원은 이명을 동반한 돌발성 난청에 대한 임상 연구에 포함되는 이점에 대해 설명하고 임상 연구 중에 피험자에게 관련 컨설팅 서비스를 제공하기 위해 피험자의 연락처 정보를 적극적으로 추가합니다. 후속 조치 동안 참가자에게는 동기 부여를 위한 무료 이명 관련 평가 테스트가 제공됩니다.

누락된 데이터에 대한 계획: 선별 실패, 즉 피험자가 포함 및 제외 기준을 충족하지 않았거나 피험자가 이 임상 연구에 포함되지 않은 이유 때문에 사전 동의를 철회했습니다. 선별에 실패한 연구 대상자들은 각자의 상태에 따라 압박을 받게 되며 임상 지침에 따라 적절한 치료를 제공한다. 이 피험자 하위 집합은 임상 연구에 포함되지 않습니다.

통계 분석 계획:

기준선의 영향을 고려할 때 연속변수는 공분산분석으로 분석하였고, 정성적 지표는 CMH 검정 또는 로지스틱 회귀분석으로 검정하였다.

1차 분석: 공분산 분석을 사용하여 치료 5일 후 두 그룹 간의 THI 점수의 서로 다른 변화를 비교하고 연령 및 기준선 THI에 대해 통제했습니다.

2차 분석: 공분산 분석을 사용하여 치료 5일 후 두 그룹 간의 VAS, BAI, BDI, PSQI 점수의 서로 다른 변화를 비교하고 각 척도에 해당하는 연령 및 기준선 값을 제어합니다.

반복 측정 ANOVA를 사용하여 1회, 3회 및 6회 후속 방문에서 두 그룹 간의 THI, VAS, BAI, BDI, PSQI의 서로 다른 변화를 비교합니다.

카이 제곱 검정 또는 피셔 정확 검정을 사용하여 5일 처리 후 두 그룹 간의 서로 다른 효율적 비율을 비교합니다.

탐색적 분석:

다중 선형 회귀 분석을 사용하여 연령, 난청 역치, 이명 크기, 이명 빈도 등과 같은 두 치료의 단기 및 장기 효능에 영향을 미치는 요인을 탐색합니다.

독립적인 두 개의 샘플 t-테스트 또는 비모수 분석을 사용하여 두 그룹 간의 EEG 또는 fMRI 관련 지표의 차이를 비교합니다.

안전성 분석:

Pearson의 카이제곱 검정을 사용하여 두 그룹 간의 부작용 발생률의 차이를 비교합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

86

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510120
        • 모병
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 이명을 주증상으로 하는 환자 : 내외부의 소리자극 없이 주관적으로 귀나 머리 깊은 곳에서 소리를 느끼고 난청 유무에 관계없이 내과적 치료를 받는 자
  • 이명을 동반한 돌발성 난청으로 경과가 1개월 미만이고 약물 치료를 받지 않은 환자
  • 18~60세
  • 이명 주파수는 125-8000Hz입니다.

제외 기준:

  • 전음성 난청, 중이 수술 병력, 혈관 이상으로 인한 박동성 이명 및 메니에르병으로 인한 이명 환자
  • 두부 외상, 중추 신경계 질환, 정신 질환 및 약물 남용의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 전통의학치료와 경두개직류자극을 받는다.
5-10일 동안 정맥 내 메틸프레드니솔론 주입(1 mg/kg/일, 최대 60 mg/일 용량). 이 연구에 포함된 환자들은 이경 검사, 순음 청력 측정, 음향 임피던스, 뇌간 유발 전위 및 이명 감지를 포함한 청력 측정에 대해 정기적으로 검사 및 테스트를 받았습니다. 완료 후 Bricon의 32 가이드 EEG 수집기를 사용하여 모든 피험자의 신경 활동 변화를 수집했습니다.
사용 장비: Bricon tDCS 자극기, 고정밀 전극 자극 방식 자극량: 1.5mA 자극 시간: 20분/회, 5일간 연속 치료 자극 코스: 5일/코스 자극 대상: 왼쪽 청각 피질 영역, 즉 시스템 아래 10-20, 왼쪽 T3 위치.
가짜 비교기: 전통 의학 요법과 가짜 자극을 받습니다.
유사하게 5-10일 동안 정맥 내 메틸프레드니솔론 주입(1 mg/kg/일, 최대 60 mg/일 용량). tDCS 자극기를 처음 30초만 모사하도록 tDCS 자극기를 제어하여 30초의 경로 저항 제어 후 실제 자극을 주지 않고 자극 강도가 임계값 이하가 되도록 이 과정에서 자극 대상의 위치는 변경되지 않으며 나머지 작업은 동일합니다.
TDCS 자극기를 처음 30초만 모사하도록 tDCS 자극기를 제어하여 30초의 경로 저항 제어 후 실제 자극을 주지 않고 자극 강도가 임계값 이하가 되도록 이 과정에서 자극 대상의 위치는 변경되지 않으며 나머지 작업은 동일합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
단기 효능 평가를 위한 이명 핸디캡 인벤토리(THI) 점수의 변화
기간: 기준선에서 치료 5일 후까지
치료 5일 후 두 그룹 간의 THI 점수 변화의 차이. THI는 감정과 기능 측면에서 이명의 중증도를 평가합니다. THI의 전체 점수 범위는 0(장애 없음)에서 100(장애 서비스 제공)까지입니다.
기준선에서 치료 5일 후까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
단기 유효성 평가를 위한 VAS(Visual Analog Scale) 점수 변화
기간: 기준선에서 치료 5일 후까지
5일 치료 후 두 그룹 간의 VAS 점수 변화의 차이. 총 VAS 점수 범위는 0(무시할 수 있음)에서 10(참을 수 없을 정도로 시끄러움)까지이며, 이명 환자가 느끼는 소리의 크기를 반영합니다.
기준선에서 치료 5일 후까지
단기 효능 평가를 위한 Beck Anxiety Inventory(BAI) 점수의 변화
기간: 기준선에서 치료 5일 후까지
5일 치료 후 두 그룹 간의 BAI 점수 변화의 차이. 총 BAI 점수는 불안의 정도를 반영하여 0(정상)에서 63(서비스 불안)까지의 범위를 갖는다.
기준선에서 치료 5일 후까지
단기 효능 평가를 위한 Beck Depression Inventory(BDI) 점수의 변화
기간: 기준선에서 치료 5일 후까지
5일 치료 후 두 그룹 간의 BDI 점수 변화의 차이. 총 BDI 점수 범위는 0(정상)에서 63(우울증 제공)까지이며 우울증의 정도를 반영합니다.
기준선에서 치료 5일 후까지
단기 효능 평가를 위한 Pittsburgh 수면 품질 지수(PSQI) 점수 변화
기간: 기준선에서 치료 5일 후까지
치료 5일 후 두 그룹 간의 PSQI 점수 변화의 차이. 총 PSQI 점수 범위는 수면의 질을 반영하는 0(잘 잤다)에서 21(매우 열악한 수면)까지입니다.
기준선에서 치료 5일 후까지
장기 효능 평가를 위한 두 그룹의 이명 핸디캡 인벤토리(THI) 점수 변화
기간: 1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 THI 변화의 차이. THI는 감정과 기능 측면에서 이명의 중증도를 평가합니다. THI의 전체 점수 범위는 0(장애 없음)에서 100(장애 서비스 제공)까지입니다.
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
장기 유효성 평가를 위한 두 그룹의 VAS(Visual Analog Scale) 점수 변화
기간: 1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 VAS 변화의 차이. 총 VAS 점수 범위는 0(무시할 수 있음)에서 10(참을 수 없을 정도로 시끄러움)까지이며, 이명 환자가 느끼는 소리의 크기를 반영합니다.
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
장기 효능 평가를 위한 두 그룹의 Beck Anxiety Inventory(BAI) 점수의 변화
기간: 1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 BAI 변화의 차이. 총 BAI 점수는 불안의 정도를 반영하여 0(정상)에서 63(서비스 불안)까지의 범위를 갖는다.
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
장기 유효성 평가를 위한 두 그룹의 Beck Depression Inventory(BDI) 점수 변화
기간: 1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 PSQI 변화의 차이. 총 BDI 점수 범위는 0(정상)에서 63(우울증 제공)까지이며 우울증의 정도를 반영합니다.
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
장기 효능 평가를 위한 두 그룹의 Pittsburgh 수면 품질 지수(PSQI) 점수 변화
기간: 1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문까지 두 그룹 간의 PSQI 변화의 차이. 총 PSQI 점수 범위는 수면의 질을 반영하는 0(잘 잤다)에서 21(매우 열악한 수면)까지입니다.
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
두 그룹의 이명을 동반한 돌발성 난청의 효과적인 완화율
기간: 기준선에서 치료 5일 후까지
그룹 유효율 = 5일 치료를 완료하고 THI 점수가 7점 이상 감소한 각 그룹의 환자 수 / 5일 치료를 완료한 각 그룹의 환자 수.
기준선에서 치료 5일 후까지
두 그룹 간의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 기능적 연결성의 차이
기간: 1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문까지 두 그룹의 휴식 상태 뇌파(EEG)에 기반한 기능적 연결성의 차이. 기능적 연결성은 일관성 또는 위상 동기화를 기반으로 하는 두 개의 서로 다른 뇌 영역 간의 상관 관계로 정의됩니다.
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
두 그룹 간의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 효과적인 연결성의 차이
기간: 1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문까지 두 그룹의 휴식 상태 뇌파도(EEG)에 기반한 효과적인 연결성의 차이. 효과적인 연결성은 그레인저 인과 관계 분석을 기반으로 두 뇌 영역 간의 방향성 기능 연결성으로 정의됩니다.
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
두 그룹 간의 기능적 자기공명영상(fMRI) 기반 기능적 연결성 차이
기간: 1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문까지 두 그룹에서 기능적 자기공명영상(fMRI)에 기반한 기능적 연결성의 차이. 기능적 연결성은 두 개의 서로 다른 뇌 영역 간의 Pearson 상관관계로 정의됩니다.
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
기능적 자기 공명 영상(fMRI)에 기반한 두 그룹 간의 효과적인 연결성 차이
기간: 1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문까지 두 그룹에서 기능적 자기 공명 영상(fMRI)에 기반한 효과적인 연결성의 차이. 효과적인 연결성은 그레인저 인과 관계 분석을 기반으로 두 뇌 영역 간의 방향성 기능 연결성으로 정의됩니다.
1개월 추적 방문에서 6개월 추적 방문으로

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용 발생률
기간: 기준선에서 6개월 후속 방문까지
두 그룹의 치료 관련 이상 반응은 다음과 같습니다: 귓바퀴 화상, 귀앓이, 청력 상실, 이명 악화 및 두부 손상과 같은 치료로 인한 청각 시스템 관련 이상 반응 현기증, 두통, 심계항진, 구토 및 기타 비청각 시스템 관련 이상 반응. 부작용 발생률 = 치료 중 치료 관련 부작용 수 / 총 치료 참여자 수.
기준선에서 6개월 후속 방문까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Yuexin Cai, Doctor, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 11월 23일

기본 완료 (추정된)

2024년 8월 30일

연구 완료 (추정된)

2024년 8월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 7월 26일

처음 게시됨 (실제)

2023년 7월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 22일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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