- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05964725
O estudo sobre o efeito e o mecanismo da rede neural da estimulação transcraniana por corrente contínua para surdez súbita com zumbido
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Estimativa do tamanho da amostra:
O recrutamento no local será realizado na clínica de otorrinolaringologia para pacientes elegíveis com surdez súbita e zumbido, com pessoal dedicado para recrutar indivíduos, com um total de pelo menos 86 recrutamentos esperados. Para reter os participantes, a equipe os informará sobre os benefícios da inclusão em estudos clínicos para surdez súbita com zumbido e adicionará ativamente as informações de contato dos participantes para fornecer serviços de consultoria relevantes para os participantes durante os estudos clínicos. Durante o acompanhamento, os participantes receberão um teste gratuito de avaliação relacionado ao zumbido para motivar.
Plano para dados ausentes: Falha na triagem, ou seja, os indivíduos não atenderam aos critérios de inclusão e exclusão, ou os indivíduos retiraram o consentimento informado, entre outras coisas, pelos motivos pelos quais não foi incluído neste estudo clínico. Os sujeitos do estudo que falharam na triagem serão pressionados de acordo com sua própria condição Forneça tratamento adequado de acordo com as diretrizes clínicas. Este subconjunto de indivíduos não será incluído em estudos clínicos.
Plano de análise estatística:
Ao considerar a influência da linha de base, as variáveis contínuas foram analisadas pela análise de covariância, e os indicadores qualitativos foram testados pelo teste CMH ou regressão logística.
Análise primária: Usando a análise de covariância para comparar as diferentes alterações dos escores THI entre dois grupos após 5 dias de tratamento, controlado por idade e THI basal.
Análise secundária: Usando a análise de covariância para comparar as diferentes alterações dos escores VAS, BAI, BDI, PSQI entre dois grupos após 5 dias de tratamento, controlados por idade e valores basais correspondentes a cada escala.
Usando uma ANOVA de medida repetida para comparar as diferentes mudanças de THI, VAS, BAI, BDI, PSQI entre dois grupos em 1, 3 e 6 visitas de acompanhamento.
Usando o teste qui-quadrado ou o teste exato de Fisher para comparar a taxa eficiente diferente entre dois grupos após 5 dias de tratamento.
Análise exploratória:
Usando análise de regressão linear múltipla para explorar os fatores que afetam a eficácia de curto e longo prazo dos dois tratamentos, como idade, limiar de perda auditiva, intensidade do zumbido, frequência do zumbido e assim por diante.
Usando teste t independente de duas amostras ou análise não paramétrica para comparar as diferenças em indicadores relacionados a EEG ou fMRI entre dois grupos.
Análise de segurança:
Usando o teste qui-quadrado de Pearson para comparar a diferença da taxa de incidência de eventos adversos entre dois grupos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Yuexin Cai, Doctor
- Número de telefone: +8613825063663
- E-mail: panada810456@126.com
Locais de estudo
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Recrutamento
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
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Contato:
- Yuexin Cai
- Número de telefone: +8613825063663
- E-mail: caiyx25@mail.sysu.edu.cn
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com zumbido como queixa principal: os pacientes sentem subjetivamente o som no ouvido ou na parte profunda da cabeça, sem estimulação sonora interna ou externa, com ou sem perda auditiva, e procuram tratamento médico
- Pacientes com surdez súbita com zumbido cujo curso é inferior a 1 mês e não receberam nenhum tratamento medicamentoso
- Idade 18-60 anos
- A frequência do zumbido é de 125-8000 Hz
Critério de exclusão:
- Pacientes com surdez condutiva, história de cirurgia do ouvido médio, zumbido pulsátil causado por aberração vascular e zumbido causado pela doença de Ménière
- Histórico de traumatismo craniano, doença do sistema nervoso central, doença mental e abuso de drogas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Receba terapia médica tradicional e estimulação transcraniana por corrente contínua
infusão intravenosa de metilprednisolona (dose de 1 mg/kg/dia, máximo de 60 mg/dia) por 5 a 10 dias.
Os pacientes incluídos neste estudo foram rotineiramente examinados e testados para audiometria, incluindo otoscopia, audiometria de tom puro, impedância acústica, potencial evocado de tronco encefálico e detecção de zumbido.
Após a conclusão, o coletor de EEG de 32 guias da Bricon foi usado para coletar alterações na atividade neural em todos os indivíduos.
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Equipamento usado: estimulador Bricon tDCS, método de estimulação de eletrodo de alta precisão Dose estimulante: 1,5 mA Tempo de estimulação: 20 minutos/tempo, tratamento contínuo por 5 dias Curso de estimulação: 5 dias/curso Alvo de estimulação: área do córtex auditivo esquerdo, ou seja, sob o sistema 10-20, posição T3 esquerda.
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Comparador Falso: Receber terapia médica tradicional e estimulação simulada
Da mesma forma, infusão intravenosa de metilprednisolona (dose de 1 mg/kg/dia, máximo de 60 mg/dia) por 5 a 10 dias.
Ao controlar o estimulador tDCS para imitar apenas os primeiros 30 segundos de estimulação tDCS, após 30 segundos de controle de resistência da via, de modo que a intensidade da estimulação fique abaixo do limiar, sem dar estimulação real, neste processo, a posição do alvo de estimulação é não mudou, e o resto da operação é o mesmo.
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Ao controlar o estimulador tDCS para imitar apenas os primeiros 30 segundos de estimulação tDCS, após 30 segundos de controle de resistência da via, de modo que a intensidade da estimulação fique abaixo do limiar, sem dar estimulação real, neste processo, a posição do alvo de estimulação é não mudou, e o resto da operação é o mesmo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações nas pontuações do Tinnitus Handicap Inventory (THI) para avaliação de eficácia de curto prazo
Prazo: Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Diferença na alteração dos escores de THI entre dois grupos após 5 dias de tratamento.
O THI avalia a gravidade do zumbido em termos de emoção e função.
As pontuações globais do THI variam de 0 (sem incapacidade) a 100 (atendem à incapacidade).
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Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudanças nas pontuações da Escala Visual Analógica (VAS) para avaliação de eficácia de curto prazo
Prazo: Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Diferença na alteração dos escores VAS entre dois grupos após 5 dias de tratamento.
Os escores VAS totais variam de 0 (insignificante) a 10 (ruidoso demais para tolerar), refletindo a intensidade do zumbido que os pacientes sentem.
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Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Mudanças nas pontuações do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) para avaliação de eficácia de curto prazo
Prazo: Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Diferença na alteração dos escores BAI entre dois grupos após 5 dias de tratamento.
Os escores totais do BAI variam de 0 (normal) a 63 (ansiedade de serviço), refletindo o grau de ansiedade.
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Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Mudanças nas pontuações do Inventário de Depressão de Beck (BDI) para avaliação de eficácia de curto prazo
Prazo: Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Diferença na alteração das pontuações do BDI entre dois grupos após 5 dias de tratamento.
As pontuações totais do BDI variam de 0 (normal) a 63 (servir depressão), refletindo o grau de depressão.
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Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Alterações nas pontuações do índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI) para avaliação de eficácia de curto prazo
Prazo: Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Diferença na alteração das pontuações do PSQI entre dois grupos após 5 dias de tratamento.
Os escores totais do PSQI variam de 0 (dormir bem) a 21 (sono bastante ruim), refletindo a qualidade do sono.
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Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Mudanças nas pontuações do Tinnitus Handicap Inventory (THI) nos dois grupos para avaliação de eficácia a longo prazo
Prazo: Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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Diferença nas alterações do THI entre dois grupos, desde a visita de acompanhamento de 1 mês até a visita de acompanhamento de 6 meses.
O THI avalia a gravidade do zumbido em termos de emoção e função.
As pontuações globais do THI variam de 0 (sem incapacidade) a 100 (atendem à incapacidade).
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Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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Mudanças nas pontuações da Escala Visual Analógica (VAS) nos dois grupos para avaliação de eficácia a longo prazo
Prazo: Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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Diferença nas mudanças de VAS entre dois grupos de visita de acompanhamento de 1 mês para visita de acompanhamento de 6 meses.
Os escores VAS totais variam de 0 (insignificante) a 10 (ruidoso demais para tolerar), refletindo a intensidade do zumbido que os pacientes sentem.
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Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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Mudanças nas pontuações do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) nos dois grupos para avaliação de eficácia a longo prazo
Prazo: Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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Diferença nas alterações do BAI entre dois grupos, desde a visita de acompanhamento de 1 mês até a visita de acompanhamento de 6 meses.
Os escores totais do BAI variam de 0 (normal) a 63 (ansiedade de serviço), refletindo o grau de ansiedade.
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Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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Mudanças nas pontuações do Inventário de Depressão de Beck (BDI) nos dois grupos para avaliação de eficácia a longo prazo
Prazo: Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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Diferença nas alterações do PSQI entre dois grupos, desde a visita de acompanhamento de 1 mês até a visita de acompanhamento de 6 meses.
As pontuações totais do BDI variam de 0 (normal) a 63 (servir depressão), refletindo o grau de depressão.
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Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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Mudanças nas pontuações do índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI) nos dois grupos para avaliação de eficácia a longo prazo
Prazo: Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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Diferença nas alterações do PSQI entre dois grupos, desde a visita de acompanhamento de 1 mês até a visita de acompanhamento de 6 meses.
Os escores totais do PSQI variam de 0 (dormir bem) a 21 (sono bastante ruim), refletindo a qualidade do sono.
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Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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A taxa efetiva de alívio da surdez súbita com zumbido nos dois grupos
Prazo: Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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Taxa efetiva de grupo = número de pacientes em cada grupo que completou 5 dias de tratamento e cujo escore THI diminuiu ≥ 7 pontos / número de pacientes em cada grupo que completou 5 dias de tratamento.
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Da linha de base até após 5 dias de tratamento
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A diferença de conectividade funcional com base no eletroencefalograma (EEG) em estado de repouso entre os dois grupos
Prazo: Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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A diferença de conectividade funcional com base no eletroencefalograma (EEG) em estado de repouso nos dois grupos, desde a visita de acompanhamento de 1 mês até a visita de acompanhamento de 6 meses.
A conectividade funcional é definida como a correlação entre duas regiões cerebrais diferentes com base na coerência ou sincronização de fase.
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Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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A diferença de conectividade efetiva com base no eletroencefalograma (EEG) em estado de repouso entre os dois grupos
Prazo: Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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A diferença de conectividade efetiva com base no eletroencefalograma (EEG) em estado de repouso nos dois grupos, desde a visita de acompanhamento de 1 mês até a visita de acompanhamento de 6 meses.
A conectividade efetiva é definida como a conectividade funcional direcionada entre duas regiões do cérebro com base na análise de causalidade granger.
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Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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A diferença de conectividade funcional com base na ressonância magnética funcional (fMRI) entre os dois grupos
Prazo: Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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A diferença de conectividade funcional com base na ressonância magnética funcional (fMRI) nos dois grupos, desde a visita de acompanhamento de 1 mês até a visita de acompanhamento de 6 meses.
A conectividade funcional é definida como a correlação de Pearson entre duas regiões cerebrais diferentes.
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Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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A diferença de conectividade efetiva com base na ressonância magnética funcional (fMRI) entre os dois grupos
Prazo: Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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A diferença de conectividade efetiva com base na ressonância magnética funcional (fMRI) nos dois grupos, desde a visita de acompanhamento de 1 mês até a visita de acompanhamento de 6 meses.
A conectividade efetiva é definida como a conectividade funcional direcionada entre duas regiões do cérebro com base na análise de causalidade granger.
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Da visita de acompanhamento de 1 mês à visita de acompanhamento de 6 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: Da linha de base até a visita de acompanhamento de 6 meses
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Os eventos adversos relacionados ao tratamento em dois grupos incluem: reações adversas relacionadas ao sistema auditivo causadas pelo tratamento, como queimadura auricular, dor de ouvido, perda auditiva, agravamento do zumbido e traumatismo craniano Tontura, dor de cabeça, palpitação, vômito e outras reações adversas não relacionadas ao sistema auditivo.
Incidência de eventos adversos = número de eventos adversos relacionados ao tratamento durante o tratamento / número total de participantes no tratamento.
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Da linha de base até a visita de acompanhamento de 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Yuexin Cai, Doctor, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Teismann H, Wollbrink A, Okamoto H, Schlaug G, Rudack C, Pantev C. Combining transcranial direct current stimulation and tailor-made notched music training to decrease tinnitus-related distress--a pilot study. PLoS One. 2014 Feb 25;9(2):e89904. doi: 10.1371/journal.pone.0089904. eCollection 2014.
- Lefaucheur JP, Antal A, Ayache SS, Benninger DH, Brunelin J, Cogiamanian F, Cotelli M, De Ridder D, Ferrucci R, Langguth B, Marangolo P, Mylius V, Nitsche MA, Padberg F, Palm U, Poulet E, Priori A, Rossi S, Schecklmann M, Vanneste S, Ziemann U, Garcia-Larrea L, Paulus W. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clin Neurophysiol. 2017 Jan;128(1):56-92. doi: 10.1016/j.clinph.2016.10.087. Epub 2016 Oct 29.
- Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, Bontempo LJ, Faucett EA, Finestone SA, Hollingsworth DB, Kelley DM, Kmucha ST, Moonis G, Poling GL, Roberts JK, Stachler RJ, Zeitler DM, Corrigan MD, Nnacheta LC, Satterfield L. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Aug;161(1_suppl):S1-S45. doi: 10.1177/0194599819859885.
- Yakunina N, Nam EC. Direct and Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for Treatment of Tinnitus: A Scoping Review. Front Neurosci. 2021 May 28;15:680590. doi: 10.3389/fnins.2021.680590. eCollection 2021.
- Faber M, Vanneste S, Fregni F, De Ridder D. Top down prefrontal affective modulation of tinnitus with multiple sessions of tDCS of dorsolateral prefrontal cortex. Brain Stimul. 2012 Oct;5(4):492-8. doi: 10.1016/j.brs.2011.09.003. Epub 2011 Oct 5.
- Rah YC, Park KT, Yi YJ, Seok J, Kang SI, Kim YH. Successful treatment of sudden sensorineural hearing loss assures improvement of accompanying tinnitus. Laryngoscope. 2015 Jun;125(6):1433-7. doi: 10.1002/lary.25074. Epub 2014 Dec 4.
- Klemm E, Bepperling F, Burschka MA, Mosges R; Study Group. Hemodilution therapy with hydroxyethyl starch solution (130/0.4) in unilateral idiopathic sudden sensorineural hearing loss: a dose-finding, double-blind, placebo-controlled, international multicenter trial with 210 patients. Otol Neurotol. 2007 Feb;28(2):157-70. doi: 10.1097/01.mao.0000231502.54157.ad.
- Westerlaken BO, de Kleine E, van der Laan B, Albers F. The treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss using pulse therapy: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Laryngoscope. 2007 Apr;117(4):684-90. doi: 10.1097/mlg.0b013e3180316d3b.
- Zhou GP, Chen YC, Li WW, Wei HL, Yu YS, Zhou QQ, Yin X, Tao YJ, Zhang H. Aberrant functional and effective connectivity of the frontostriatal network in unilateral acute tinnitus patients with hearing loss. Brain Imaging Behav. 2022 Feb;16(1):151-160. doi: 10.1007/s11682-021-00486-9. Epub 2021 Jul 23.
- Aldhafeeri FM, Mackenzie I, Kay T, Alghamdi J, Sluming V. Neuroanatomical correlates of tinnitus revealed by cortical thickness analysis and diffusion tensor imaging. Neuroradiology. 2012 Aug;54(8):883-92. doi: 10.1007/s00234-012-1044-6. Epub 2012 May 22.
- Cai Y, Xie M, Su Y, Tong Z, Wu X, Xu W, Li J, Zhao F, Dang C, Chen G, Lan L, Shen J, Zheng Y. Aberrant Functional and Causal Connectivity in Acute Tinnitus With Sensorineural Hearing Loss. Front Neurosci. 2020 Jun 30;14:592. doi: 10.3389/fnins.2020.00592. eCollection 2020.
- Pal N, Maire R, Stephan MA, Herrmann FR, Benninger DH. Transcranial Direct Current Stimulation for the Treatment of Chronic Tinnitus: A Randomized Controlled Study. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1101-7. doi: 10.1016/j.brs.2015.06.014. Epub 2015 Jun 27.
- Vanneste S, De Ridder D. Bifrontal transcranial direct current stimulation modulates tinnitus intensity and tinnitus-distress-related brain activity. Eur J Neurosci. 2011 Aug;34(4):605-14. doi: 10.1111/j.1460-9568.2011.07778.x. Epub 2011 Jul 25.
- Vanneste S, Plazier M, Ost J, van der Loo E, Van de Heyning P, De Ridder D. Bilateral dorsolateral prefrontal cortex modulation for tinnitus by transcranial direct current stimulation: a preliminary clinical study. Exp Brain Res. 2010 May;202(4):779-85. doi: 10.1007/s00221-010-2183-9. Epub 2010 Feb 26.
- Vanneste S, Focquaert F, Van de Heyning P, De Ridder D. Different resting state brain activity and functional connectivity in patients who respond and not respond to bifrontal tDCS for tinnitus suppression. Exp Brain Res. 2011 Apr;210(2):217-27. doi: 10.1007/s00221-011-2617-z. Epub 2011 Mar 25.
- Frank E, Schecklmann M, Landgrebe M, Burger J, Kreuzer P, Poeppl TB, Kleinjung T, Hajak G, Langguth B. Treatment of chronic tinnitus with repeated sessions of prefrontal transcranial direct current stimulation: outcomes from an open-label pilot study. J Neurol. 2012 Feb;259(2):327-33. doi: 10.1007/s00415-011-6189-4. Epub 2011 Aug 2.
- Vanneste S, Langguth B, De Ridder D. Do tDCS and TMS influence tinnitus transiently via a direct cortical and indirect somatosensory modulating effect? A combined TMS-tDCS and TENS study. Brain Stimul. 2011 Oct;4(4):242-52. doi: 10.1016/j.brs.2010.12.001. Epub 2011 Jan 1.
- Gordon PC, Zrenner C, Desideri D, Belardinelli P, Zrenner B, Brunoni AR, Ziemann U. Modulation of cortical responses by transcranial direct current stimulation of dorsolateral prefrontal cortex: A resting-state EEG and TMS-EEG study. Brain Stimul. 2018 Sep-Oct;11(5):1024-1032. doi: 10.1016/j.brs.2018.06.004. Epub 2018 Jun 18.
- Joos K, De Ridder D, Van de Heyning P, Vanneste S. Polarity specific suppression effects of transcranial direct current stimulation for tinnitus. Neural Plast. 2014;2014:930860. doi: 10.1155/2014/930860. Epub 2014 Apr 10.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SYSKY-2022-499-02
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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