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El estudio sobre el efecto y el mecanismo de red neuronal de la estimulación de corriente continua transcraneal para la sordera súbita con tinnitus

22 de noviembre de 2023 actualizado por: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Este estudio clínico es un ensayo clínico prospectivo, de un solo centro, aleatorizado, controlado y doble ciego, titulado Estimulación eléctrica transcraneal para el tratamiento del tinnitus agudo aprobado por la Universidad Sun Yat-sen, y tiene la intención de reclutar a 86 pacientes con sordera repentina y tinnitus. . Para el tinnitus subjetivo agudo, una enfermedad otológica común, el estudio proporcionó a los pacientes del grupo experimental que recibieron tDCS con electrodos colocados sobre la corteza temporal izquierda durante 5 días. Evaluar la eficacia de la terapia médica convencional y la tDCS comparando los cambios en las puntuaciones de las escalas subjetivas relacionadas con el tinnitus anterior y posterior, como THI, VAS, BAI, BDI, PSQI y recuperación auditiva, en pacientes que recibieron tDCS, para determinar si la tDCS es eficaz para mejorar el tinnitus agudo y si es superior al tratamiento convencional del tinnitus. Además, el estudio continuará dando seguimiento a los pacientes durante 1 mes, 3 meses y 6 meses después del final del tratamiento para observar la eficacia sostenida a largo plazo de tDCS. Este ensayo clínico también evaluará la tDCS desde la perspectiva del cumplimiento y la seguridad, y explorará los factores que afectan la eficacia de esta terapia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Estimación del tamaño de la muestra:

El reclutamiento en el sitio se llevará a cabo en la clínica de otorrinolaringología para pacientes elegibles con sordera súbita y tinnitus, con personal dedicado para reclutar sujetos, con un total de al menos 86 reclutas esperados. Para retener a los sujetos, el personal les informará sobre los beneficios de la inclusión en estudios clínicos para la sordera súbita con tinnitus y agregará activamente la información de contacto de los sujetos para brindar servicios de consultoría relevantes para los sujetos durante los estudios clínicos. Durante el seguimiento, los participantes recibirán una prueba de evaluación gratuita relacionada con el tinnitus para motivarlos.

Plan para datos faltantes: falla en la detección, es decir, los sujetos no cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, o los sujetos retiraron el consentimiento informado, entre otras cosas por las razones por las que no se incluyeron en este estudio clínico. Se presionará a los sujetos del estudio que no pasaron la prueba de acuerdo con su propia condición Proporcione el tratamiento adecuado de acuerdo con las pautas clínicas. Este subconjunto de sujetos no se incluirá en los estudios clínicos.

Plan de análisis estadístico:

Al considerar la influencia de la línea de base, las variables continuas se analizaron mediante análisis de covarianza y los indicadores cualitativos se probaron mediante la prueba de CMH o regresión logística.

Análisis primario: uso del análisis de covarianza para comparar los diferentes cambios de las puntuaciones de THI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento, controlado por edad y THI inicial.

Análisis secundario: uso del análisis de covarianza para comparar los diferentes cambios de las puntuaciones VAS, BAI, BDI, PSQI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento, controlados por edad y valores de referencia correspondientes a cada escala.

Usando un ANOVA de medidas repetidas para comparar los diferentes cambios de THI, VAS, BAI, BDI, PSQI entre dos grupos en 1, 3 y 6 visitas de seguimiento.

Usando la prueba de Chi cuadrado o la prueba exacta de Fisher para comparar las diferentes tasas eficientes entre dos grupos después de 5 días de tratamiento.

Análisis exploratorio:

Uso de análisis de regresión lineal múltiple para explorar los factores que afectan la eficacia a corto y largo plazo de los dos tratamientos, como la edad, el umbral de pérdida auditiva, el volumen del tinnitus, la frecuencia del tinnitus, etc.

Uso de la prueba t independiente de dos muestras o análisis no paramétrico para comparar las diferencias en los indicadores relacionados con EEG o fMRI entre dos grupos.

Análisis de seguridad:

Uso de la prueba de chi-cuadrado de Pearson para comparar la diferencia de la tasa de incidencia de eventos adversos entre dos grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

86

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Yuexin Cai, Doctor
  • Número de teléfono: +8613825063663
  • Correo electrónico: panada810456@126.com

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510120
        • Reclutamiento
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con tinnitus como queja principal: los pacientes perciben subjetivamente el sonido en el oído o en la parte profunda de la cabeza sin estimulación sonora interna o externa, con o sin pérdida auditiva, y buscan tratamiento médico
  • Pacientes con sordera súbita con tinnitus cuyo curso sea inferior a 1 mes y no hayan recibido ningún tratamiento farmacológico
  • Edad 18-60 años
  • La frecuencia del tinnitus es de 125-8000 Hz

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con sordera conductiva, antecedentes de cirugía del oído medio, tinnitus pulsátil causado por aberración vascular y tinnitus causado por la enfermedad de Meniere
  • Antecedentes de traumatismo craneoencefálico, enfermedad del sistema nervioso central, enfermedad mental y abuso de drogas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Reciba terapia médica tradicional y estimulación de corriente continua transcraneal
infusión intravenosa de metilprednisolona (dosis de 1 mg/kg/día, máximo 60 mg/día) durante 5 a 10 días. Los pacientes incluidos en este estudio fueron examinados y evaluados rutinariamente para la audiometría, incluida la otoscopia, la audiometría de tonos puros, la impedancia acústica, los potenciales evocados del tronco encefálico y la detección de tinnitus. Después de la finalización, se utilizó el colector de EEG de 32 guías de Bricon para recopilar cambios en la actividad neuronal en todos los sujetos.
Equipo utilizado: estimulador Bricon tDCS, método de estimulación con electrodos de alta precisión Dosis de estimulante: 1,5 mA Tiempo de estimulación: 20 minutos/tiempo, tratamiento continuo durante 5 días Curso de estimulación: 5 días/curso Objetivo de estimulación: área de la corteza auditiva izquierda, es decir, debajo del sistema 10-20, posición T3 izquierda.
Comparador falso: Recibir terapia médica tradicional y estimulación simulada.
Asimismo, infusión intravenosa de metilprednisolona (dosis de 1 mg/kg/día, máximo 60 mg/día) durante 5 a 10 días. Al controlar el estimulador tDCS para imitar solo los primeros 30 segundos de estimulación tDCS, después de 30 segundos de control de resistencia de la vía, de modo que la intensidad de estimulación esté por debajo del umbral, sin dar una estimulación real, en este proceso, la posición del objetivo de estimulación es no cambia, y el resto de la operación es la misma.
Al controlar el estimulador tDCS para imitar solo los primeros 30 segundos de estimulación tDCS, después de 30 segundos de control de resistencia de la vía, de modo que la intensidad de estimulación esté por debajo del umbral, sin dar una estimulación real, en este proceso, la posición del objetivo de estimulación es no cambia, y el resto de la operación es la misma.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en las puntuaciones del Tinnitus Handicap Inventory (THI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
Diferencia en el cambio de las puntuaciones del THI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento. El THI evalúa la gravedad del tinnitus en términos de emoción y función. Los puntajes globales de THI varían de 0 (sin discapacidad) a 100 (discapacidad de servicio).
Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
Diferencia en el cambio de las puntuaciones VAS entre dos grupos después de 5 días de tratamiento. Las puntuaciones totales de la EVA oscilan entre 0 (insignificante) y 10 (demasiado ruidoso para tolerarlo), lo que refleja el volumen que sienten los pacientes con tinnitus.
Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
Cambios en las puntuaciones del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
Diferencia en el cambio de las puntuaciones BAI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento. Las puntuaciones totales del BAI oscilan entre 0 (normal) y 63 (ansiedad de servicio), lo que refleja el grado de ansiedad.
Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
Cambios en las puntuaciones del Inventario de depresión de Beck (BDI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
Diferencia en el cambio de las puntuaciones del BDI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento. Las puntuaciones totales del BDI oscilan entre 0 (normal) y 63 (sirven depresión), lo que refleja el grado de depresión.
Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
Cambios en las puntuaciones del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
Diferencia en el cambio de las puntuaciones del PSQI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento. Las puntuaciones totales del PSQI oscilan entre 0 (dormir bien) y 21 (dormir bastante mal), lo que refleja la calidad del sueño.
Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
Cambios en las puntuaciones del Tinnitus Handicap Inventory (THI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
Diferencia en los cambios de THI entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses. El THI evalúa la gravedad del tinnitus en términos de emoción y función. Los puntajes globales de THI varían de 0 (sin discapacidad) a 100 (discapacidad de servicio).
Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
Cambios en las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
Diferencia en los cambios de EVA entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses. Las puntuaciones totales de la EVA oscilan entre 0 (insignificante) y 10 (demasiado ruidoso para tolerarlo), lo que refleja el volumen que sienten los pacientes con tinnitus.
Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
Cambios en las puntuaciones del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
Diferencia en los cambios de BAI entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses. Las puntuaciones totales del BAI oscilan entre 0 (normal) y 63 (ansiedad de servicio), lo que refleja el grado de ansiedad.
Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
Cambios en las puntuaciones del Inventario de depresión de Beck (BDI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
Diferencia en los cambios de PSQI entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses. Las puntuaciones totales del BDI oscilan entre 0 (normal) y 63 (sirven depresión), lo que refleja el grado de depresión.
Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
Cambios en las puntuaciones del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
Diferencia en los cambios de PSQI entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses. Las puntuaciones totales del PSQI oscilan entre 0 (dormir bien) y 21 (dormir bastante mal), lo que refleja la calidad del sueño.
Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
La tasa efectiva de alivio de la sordera súbita con tinnitus en los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
Tasa efectiva de grupo = número de pacientes en cada grupo que completaron 5 días de tratamiento y cuyo puntaje THI disminuyó en ≥ 7 puntos / número de pacientes en cada grupo que completaron 5 días de tratamiento.
Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
La diferencia de conectividad funcional basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
La diferencia de conectividad funcional basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo en los dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses. La conectividad funcional se define como la correlación entre dos regiones cerebrales diferentes en base a la coherencia o sincronización de fase.
Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
La diferencia de conectividad efectiva basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
La diferencia de conectividad efectiva basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo en los dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses. La conectividad efectiva se define como la conectividad funcional dirigida entre dos regiones del cerebro según el análisis de causalidad de Granger.
Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
La diferencia de conectividad funcional basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
La diferencia de conectividad funcional basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) en los dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses. La conectividad funcional se define como la correlación de Pearson entre dos regiones cerebrales diferentes.
Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
La diferencia de conectividad efectiva basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
La diferencia de conectividad efectiva basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) en los dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses. La conectividad efectiva se define como la conectividad funcional dirigida entre dos regiones del cerebro según el análisis de causalidad de Granger.
Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 6 meses
Los eventos adversos relacionados con el tratamiento en dos grupos incluyen: reacciones adversas relacionadas con el sistema auditivo causadas por el tratamiento, como quemadura de aurícula, dolor de oído, pérdida de audición, empeoramiento del tinnitus y lesión en la cabeza Mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, vómitos y otras reacciones adversas no relacionadas con el sistema auditivo. Incidencia de eventos adversos = número de eventos adversos relacionados con el tratamiento durante el tratamiento / número total de participantes en tratamiento.
Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Yuexin Cai, Doctor, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

23 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

28 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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