- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05964725
El estudio sobre el efecto y el mecanismo de red neuronal de la estimulación de corriente continua transcraneal para la sordera súbita con tinnitus
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Estimación del tamaño de la muestra:
El reclutamiento en el sitio se llevará a cabo en la clínica de otorrinolaringología para pacientes elegibles con sordera súbita y tinnitus, con personal dedicado para reclutar sujetos, con un total de al menos 86 reclutas esperados. Para retener a los sujetos, el personal les informará sobre los beneficios de la inclusión en estudios clínicos para la sordera súbita con tinnitus y agregará activamente la información de contacto de los sujetos para brindar servicios de consultoría relevantes para los sujetos durante los estudios clínicos. Durante el seguimiento, los participantes recibirán una prueba de evaluación gratuita relacionada con el tinnitus para motivarlos.
Plan para datos faltantes: falla en la detección, es decir, los sujetos no cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, o los sujetos retiraron el consentimiento informado, entre otras cosas por las razones por las que no se incluyeron en este estudio clínico. Se presionará a los sujetos del estudio que no pasaron la prueba de acuerdo con su propia condición Proporcione el tratamiento adecuado de acuerdo con las pautas clínicas. Este subconjunto de sujetos no se incluirá en los estudios clínicos.
Plan de análisis estadístico:
Al considerar la influencia de la línea de base, las variables continuas se analizaron mediante análisis de covarianza y los indicadores cualitativos se probaron mediante la prueba de CMH o regresión logística.
Análisis primario: uso del análisis de covarianza para comparar los diferentes cambios de las puntuaciones de THI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento, controlado por edad y THI inicial.
Análisis secundario: uso del análisis de covarianza para comparar los diferentes cambios de las puntuaciones VAS, BAI, BDI, PSQI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento, controlados por edad y valores de referencia correspondientes a cada escala.
Usando un ANOVA de medidas repetidas para comparar los diferentes cambios de THI, VAS, BAI, BDI, PSQI entre dos grupos en 1, 3 y 6 visitas de seguimiento.
Usando la prueba de Chi cuadrado o la prueba exacta de Fisher para comparar las diferentes tasas eficientes entre dos grupos después de 5 días de tratamiento.
Análisis exploratorio:
Uso de análisis de regresión lineal múltiple para explorar los factores que afectan la eficacia a corto y largo plazo de los dos tratamientos, como la edad, el umbral de pérdida auditiva, el volumen del tinnitus, la frecuencia del tinnitus, etc.
Uso de la prueba t independiente de dos muestras o análisis no paramétrico para comparar las diferencias en los indicadores relacionados con EEG o fMRI entre dos grupos.
Análisis de seguridad:
Uso de la prueba de chi-cuadrado de Pearson para comparar la diferencia de la tasa de incidencia de eventos adversos entre dos grupos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Yuexin Cai, Doctor
- Número de teléfono: +8613825063663
- Correo electrónico: panada810456@126.com
Ubicaciones de estudio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510120
- Reclutamiento
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
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Contacto:
- Yuexin Cai
- Número de teléfono: +8613825063663
- Correo electrónico: caiyx25@mail.sysu.edu.cn
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con tinnitus como queja principal: los pacientes perciben subjetivamente el sonido en el oído o en la parte profunda de la cabeza sin estimulación sonora interna o externa, con o sin pérdida auditiva, y buscan tratamiento médico
- Pacientes con sordera súbita con tinnitus cuyo curso sea inferior a 1 mes y no hayan recibido ningún tratamiento farmacológico
- Edad 18-60 años
- La frecuencia del tinnitus es de 125-8000 Hz
Criterio de exclusión:
- Pacientes con sordera conductiva, antecedentes de cirugía del oído medio, tinnitus pulsátil causado por aberración vascular y tinnitus causado por la enfermedad de Meniere
- Antecedentes de traumatismo craneoencefálico, enfermedad del sistema nervioso central, enfermedad mental y abuso de drogas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Reciba terapia médica tradicional y estimulación de corriente continua transcraneal
infusión intravenosa de metilprednisolona (dosis de 1 mg/kg/día, máximo 60 mg/día) durante 5 a 10 días.
Los pacientes incluidos en este estudio fueron examinados y evaluados rutinariamente para la audiometría, incluida la otoscopia, la audiometría de tonos puros, la impedancia acústica, los potenciales evocados del tronco encefálico y la detección de tinnitus.
Después de la finalización, se utilizó el colector de EEG de 32 guías de Bricon para recopilar cambios en la actividad neuronal en todos los sujetos.
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Equipo utilizado: estimulador Bricon tDCS, método de estimulación con electrodos de alta precisión Dosis de estimulante: 1,5 mA Tiempo de estimulación: 20 minutos/tiempo, tratamiento continuo durante 5 días Curso de estimulación: 5 días/curso Objetivo de estimulación: área de la corteza auditiva izquierda, es decir, debajo del sistema 10-20, posición T3 izquierda.
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Comparador falso: Recibir terapia médica tradicional y estimulación simulada.
Asimismo, infusión intravenosa de metilprednisolona (dosis de 1 mg/kg/día, máximo 60 mg/día) durante 5 a 10 días.
Al controlar el estimulador tDCS para imitar solo los primeros 30 segundos de estimulación tDCS, después de 30 segundos de control de resistencia de la vía, de modo que la intensidad de estimulación esté por debajo del umbral, sin dar una estimulación real, en este proceso, la posición del objetivo de estimulación es no cambia, y el resto de la operación es la misma.
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Al controlar el estimulador tDCS para imitar solo los primeros 30 segundos de estimulación tDCS, después de 30 segundos de control de resistencia de la vía, de modo que la intensidad de estimulación esté por debajo del umbral, sin dar una estimulación real, en este proceso, la posición del objetivo de estimulación es no cambia, y el resto de la operación es la misma.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en las puntuaciones del Tinnitus Handicap Inventory (THI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Diferencia en el cambio de las puntuaciones del THI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento.
El THI evalúa la gravedad del tinnitus en términos de emoción y función.
Los puntajes globales de THI varían de 0 (sin discapacidad) a 100 (discapacidad de servicio).
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Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Diferencia en el cambio de las puntuaciones VAS entre dos grupos después de 5 días de tratamiento.
Las puntuaciones totales de la EVA oscilan entre 0 (insignificante) y 10 (demasiado ruidoso para tolerarlo), lo que refleja el volumen que sienten los pacientes con tinnitus.
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Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Cambios en las puntuaciones del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Diferencia en el cambio de las puntuaciones BAI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento.
Las puntuaciones totales del BAI oscilan entre 0 (normal) y 63 (ansiedad de servicio), lo que refleja el grado de ansiedad.
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Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Cambios en las puntuaciones del Inventario de depresión de Beck (BDI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Diferencia en el cambio de las puntuaciones del BDI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento.
Las puntuaciones totales del BDI oscilan entre 0 (normal) y 63 (sirven depresión), lo que refleja el grado de depresión.
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Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Cambios en las puntuaciones del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) para la evaluación de la eficacia a corto plazo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Diferencia en el cambio de las puntuaciones del PSQI entre dos grupos después de 5 días de tratamiento.
Las puntuaciones totales del PSQI oscilan entre 0 (dormir bien) y 21 (dormir bastante mal), lo que refleja la calidad del sueño.
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Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Cambios en las puntuaciones del Tinnitus Handicap Inventory (THI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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Diferencia en los cambios de THI entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses.
El THI evalúa la gravedad del tinnitus en términos de emoción y función.
Los puntajes globales de THI varían de 0 (sin discapacidad) a 100 (discapacidad de servicio).
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Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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Cambios en las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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Diferencia en los cambios de EVA entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses.
Las puntuaciones totales de la EVA oscilan entre 0 (insignificante) y 10 (demasiado ruidoso para tolerarlo), lo que refleja el volumen que sienten los pacientes con tinnitus.
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Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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Cambios en las puntuaciones del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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Diferencia en los cambios de BAI entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses.
Las puntuaciones totales del BAI oscilan entre 0 (normal) y 63 (ansiedad de servicio), lo que refleja el grado de ansiedad.
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Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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Cambios en las puntuaciones del Inventario de depresión de Beck (BDI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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Diferencia en los cambios de PSQI entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses.
Las puntuaciones totales del BDI oscilan entre 0 (normal) y 63 (sirven depresión), lo que refleja el grado de depresión.
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Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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Cambios en las puntuaciones del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) en los dos grupos para la evaluación de la eficacia a largo plazo
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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Diferencia en los cambios de PSQI entre dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses.
Las puntuaciones totales del PSQI oscilan entre 0 (dormir bien) y 21 (dormir bastante mal), lo que refleja la calidad del sueño.
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Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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La tasa efectiva de alivio de la sordera súbita con tinnitus en los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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Tasa efectiva de grupo = número de pacientes en cada grupo que completaron 5 días de tratamiento y cuyo puntaje THI disminuyó en ≥ 7 puntos / número de pacientes en cada grupo que completaron 5 días de tratamiento.
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Desde el inicio hasta después de 5 días de tratamiento
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La diferencia de conectividad funcional basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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La diferencia de conectividad funcional basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo en los dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses.
La conectividad funcional se define como la correlación entre dos regiones cerebrales diferentes en base a la coherencia o sincronización de fase.
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Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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La diferencia de conectividad efectiva basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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La diferencia de conectividad efectiva basada en el electroencefalograma (EEG) en estado de reposo en los dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses.
La conectividad efectiva se define como la conectividad funcional dirigida entre dos regiones del cerebro según el análisis de causalidad de Granger.
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Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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La diferencia de conectividad funcional basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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La diferencia de conectividad funcional basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) en los dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses.
La conectividad funcional se define como la correlación de Pearson entre dos regiones cerebrales diferentes.
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Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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La diferencia de conectividad efectiva basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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La diferencia de conectividad efectiva basada en imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) en los dos grupos desde la visita de seguimiento de 1 mes hasta la visita de seguimiento de 6 meses.
La conectividad efectiva se define como la conectividad funcional dirigida entre dos regiones del cerebro según el análisis de causalidad de Granger.
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Desde la visita de seguimiento de 1 mes a la visita de seguimiento de 6 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 6 meses
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Los eventos adversos relacionados con el tratamiento en dos grupos incluyen: reacciones adversas relacionadas con el sistema auditivo causadas por el tratamiento, como quemadura de aurícula, dolor de oído, pérdida de audición, empeoramiento del tinnitus y lesión en la cabeza Mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, vómitos y otras reacciones adversas no relacionadas con el sistema auditivo.
Incidencia de eventos adversos = número de eventos adversos relacionados con el tratamiento durante el tratamiento / número total de participantes en tratamiento.
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Desde el inicio hasta la visita de seguimiento a los 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Yuexin Cai, Doctor, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Teismann H, Wollbrink A, Okamoto H, Schlaug G, Rudack C, Pantev C. Combining transcranial direct current stimulation and tailor-made notched music training to decrease tinnitus-related distress--a pilot study. PLoS One. 2014 Feb 25;9(2):e89904. doi: 10.1371/journal.pone.0089904. eCollection 2014.
- Lefaucheur JP, Antal A, Ayache SS, Benninger DH, Brunelin J, Cogiamanian F, Cotelli M, De Ridder D, Ferrucci R, Langguth B, Marangolo P, Mylius V, Nitsche MA, Padberg F, Palm U, Poulet E, Priori A, Rossi S, Schecklmann M, Vanneste S, Ziemann U, Garcia-Larrea L, Paulus W. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clin Neurophysiol. 2017 Jan;128(1):56-92. doi: 10.1016/j.clinph.2016.10.087. Epub 2016 Oct 29.
- Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, Bontempo LJ, Faucett EA, Finestone SA, Hollingsworth DB, Kelley DM, Kmucha ST, Moonis G, Poling GL, Roberts JK, Stachler RJ, Zeitler DM, Corrigan MD, Nnacheta LC, Satterfield L. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Aug;161(1_suppl):S1-S45. doi: 10.1177/0194599819859885.
- Yakunina N, Nam EC. Direct and Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for Treatment of Tinnitus: A Scoping Review. Front Neurosci. 2021 May 28;15:680590. doi: 10.3389/fnins.2021.680590. eCollection 2021.
- Faber M, Vanneste S, Fregni F, De Ridder D. Top down prefrontal affective modulation of tinnitus with multiple sessions of tDCS of dorsolateral prefrontal cortex. Brain Stimul. 2012 Oct;5(4):492-8. doi: 10.1016/j.brs.2011.09.003. Epub 2011 Oct 5.
- Rah YC, Park KT, Yi YJ, Seok J, Kang SI, Kim YH. Successful treatment of sudden sensorineural hearing loss assures improvement of accompanying tinnitus. Laryngoscope. 2015 Jun;125(6):1433-7. doi: 10.1002/lary.25074. Epub 2014 Dec 4.
- Klemm E, Bepperling F, Burschka MA, Mosges R; Study Group. Hemodilution therapy with hydroxyethyl starch solution (130/0.4) in unilateral idiopathic sudden sensorineural hearing loss: a dose-finding, double-blind, placebo-controlled, international multicenter trial with 210 patients. Otol Neurotol. 2007 Feb;28(2):157-70. doi: 10.1097/01.mao.0000231502.54157.ad.
- Westerlaken BO, de Kleine E, van der Laan B, Albers F. The treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss using pulse therapy: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Laryngoscope. 2007 Apr;117(4):684-90. doi: 10.1097/mlg.0b013e3180316d3b.
- Zhou GP, Chen YC, Li WW, Wei HL, Yu YS, Zhou QQ, Yin X, Tao YJ, Zhang H. Aberrant functional and effective connectivity of the frontostriatal network in unilateral acute tinnitus patients with hearing loss. Brain Imaging Behav. 2022 Feb;16(1):151-160. doi: 10.1007/s11682-021-00486-9. Epub 2021 Jul 23.
- Aldhafeeri FM, Mackenzie I, Kay T, Alghamdi J, Sluming V. Neuroanatomical correlates of tinnitus revealed by cortical thickness analysis and diffusion tensor imaging. Neuroradiology. 2012 Aug;54(8):883-92. doi: 10.1007/s00234-012-1044-6. Epub 2012 May 22.
- Cai Y, Xie M, Su Y, Tong Z, Wu X, Xu W, Li J, Zhao F, Dang C, Chen G, Lan L, Shen J, Zheng Y. Aberrant Functional and Causal Connectivity in Acute Tinnitus With Sensorineural Hearing Loss. Front Neurosci. 2020 Jun 30;14:592. doi: 10.3389/fnins.2020.00592. eCollection 2020.
- Pal N, Maire R, Stephan MA, Herrmann FR, Benninger DH. Transcranial Direct Current Stimulation for the Treatment of Chronic Tinnitus: A Randomized Controlled Study. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1101-7. doi: 10.1016/j.brs.2015.06.014. Epub 2015 Jun 27.
- Vanneste S, De Ridder D. Bifrontal transcranial direct current stimulation modulates tinnitus intensity and tinnitus-distress-related brain activity. Eur J Neurosci. 2011 Aug;34(4):605-14. doi: 10.1111/j.1460-9568.2011.07778.x. Epub 2011 Jul 25.
- Vanneste S, Plazier M, Ost J, van der Loo E, Van de Heyning P, De Ridder D. Bilateral dorsolateral prefrontal cortex modulation for tinnitus by transcranial direct current stimulation: a preliminary clinical study. Exp Brain Res. 2010 May;202(4):779-85. doi: 10.1007/s00221-010-2183-9. Epub 2010 Feb 26.
- Vanneste S, Focquaert F, Van de Heyning P, De Ridder D. Different resting state brain activity and functional connectivity in patients who respond and not respond to bifrontal tDCS for tinnitus suppression. Exp Brain Res. 2011 Apr;210(2):217-27. doi: 10.1007/s00221-011-2617-z. Epub 2011 Mar 25.
- Frank E, Schecklmann M, Landgrebe M, Burger J, Kreuzer P, Poeppl TB, Kleinjung T, Hajak G, Langguth B. Treatment of chronic tinnitus with repeated sessions of prefrontal transcranial direct current stimulation: outcomes from an open-label pilot study. J Neurol. 2012 Feb;259(2):327-33. doi: 10.1007/s00415-011-6189-4. Epub 2011 Aug 2.
- Vanneste S, Langguth B, De Ridder D. Do tDCS and TMS influence tinnitus transiently via a direct cortical and indirect somatosensory modulating effect? A combined TMS-tDCS and TENS study. Brain Stimul. 2011 Oct;4(4):242-52. doi: 10.1016/j.brs.2010.12.001. Epub 2011 Jan 1.
- Gordon PC, Zrenner C, Desideri D, Belardinelli P, Zrenner B, Brunoni AR, Ziemann U. Modulation of cortical responses by transcranial direct current stimulation of dorsolateral prefrontal cortex: A resting-state EEG and TMS-EEG study. Brain Stimul. 2018 Sep-Oct;11(5):1024-1032. doi: 10.1016/j.brs.2018.06.004. Epub 2018 Jun 18.
- Joos K, De Ridder D, Van de Heyning P, Vanneste S. Polarity specific suppression effects of transcranial direct current stimulation for tinnitus. Neural Plast. 2014;2014:930860. doi: 10.1155/2014/930860. Epub 2014 Apr 10.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SYSKY-2022-499-02
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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