Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus transkraniaalisen tasavirtastimulaation vaikutuksista ja hermoverkkomekanismista äkilliseen tinnituksen aiheuttamaan kuurouteen

keskiviikko 22. marraskuuta 2023 päivittänyt: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Tämä kliininen tutkimus on prospektiivinen, yhden keskuksen, satunnaistettu, kontrolloitu, kaksoissokkoutettu kliininen polku, jonka otsikkona on Sun Yat-senin yliopiston hyväksymä transkraniaalinen sähköstimulaatio akuutin tinnituksen hoitoon ja jonka tarkoituksena on saada mukaan 86 potilasta, joilla on äkillinen kuurous ja tinnitus. . Akuutin subjektiivisen tinnituksen, yleisen korvasairauden, varalta tutkimuksessa koeryhmän potilaat saivat tDCS:n elektrodit asetettuna vasemman temporaalisen aivokuoren päälle 5 päivän ajan. Arvioida tavanomaisen lääketieteellisen hoidon ja tDCS:n tehokkuutta vertaamalla muutoksia anterioriseen ja posterioriseen tinnitukseen liittyvissä subjektiivisissa pistemäärissä, kuten THI, VAS, BAI, BDI, PSQI, ja kuulon palautuminen potilailla, jotka ovat saaneet tDCS:ää, sen määrittämiseksi, onko tDCS on tehokas akuutin tinnituksen parantamisessa ja onko se parempi kuin perinteinen tinnituksen hoito. Lisäksi tutkimuksessa jatketaan potilaiden seurantaa 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen tDCS:n pitkäaikaisen jatkuvan tehon tarkkailemiseksi. Tämä kliininen polku arvioi myös tDCS:n noudattamisen ja turvallisuuden näkökulmasta sekä tutkii tämän hoidon tehokkuuteen vaikuttavia tekijöitä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Arvio näytteen koosta:

Otolaryngologian klinikalla rekrytoidaan paikan päällä sopiville potilaille, joilla on äkillinen kuurous ja tinnitus. Rekrytointiin on omistettu henkilökunta, yhteensä vähintään 86 rekrytointia. Koehenkilöiden säilyttämiseksi henkilökunta kertoo heille tinnituksen äkillisen kuurouden kliinisiin tutkimuksiin osallistumisen eduista ja lisää aktiivisesti koehenkilöiden yhteystietoja tarjotakseen asiaankuuluvia konsultointipalveluita koehenkilöille kliinisten tutkimusten aikana. Seurannan aikana osallistujille tarjotaan ilmainen tinnitukseen liittyvä arviointitesti motivoimiseksi.

Suunnitelma puuttuville tiedoille: seulonta epäonnistui, eli koehenkilöt eivät täyttäneet mukaanotto- ja poissulkemiskriteerejä tai koehenkilöt peruuttivat tietoisen suostumuksensa muun muassa syistä, miksi sitä ei otettu mukaan tähän kliiniseen tutkimukseen. Tutkimushenkilöitä, jotka eivät onnistuneet seulonnassa, painostetaan heidän oman tilansa mukaan. Tarjoa asianmukaista hoitoa kliinisten ohjeiden mukaisesti. Tätä koehenkilöiden alaryhmää ei sisällytetä kliinisiin tutkimuksiin.

Tilastollinen analyysisuunnitelma:

Perustason vaikutusta tarkasteltaessa jatkuvat muuttujat analysoitiin kovarianssianalyysillä ja kvalitatiiviset indikaattorit CMH-testillä tai logistisella regressiolla.

Ensisijainen analyysi: Kovarianssianalyysin käyttäminen THI-pisteiden eri muutosten vertaamiseen kahden ryhmän välillä 5 päivän hoidon jälkeen, iän ja lähtötason THI:n perusteella.

Toissijainen analyysi: Kovarianssianalyysin käyttäminen VAS-, BAI-, BDI-, PSQI-pisteiden erilaisten muutosten vertaamiseen kahden ryhmän välillä 5 päivän hoidon jälkeen, iän ja kutakin asteikkoa vastaavien perusarvojen perusteella.

Käyttämällä toistettua ANOVA-mittausta vertaamaan THI-, VAS-, BAI-, BDI-, PSQI-muutoksia kahden ryhmän välillä 1, 3 ja 6 seurantakäynnillä.

Käyttämällä Chi square -testiä tai Fisherin tarkkaa testiä vertaamaan kahden ryhmän erilaista tehokkuutta 5 päivän hoidon jälkeen.

Tutkiva analyysi:

Usean lineaarisen regressioanalyysin avulla tutkitaan tekijöitä, jotka vaikuttavat näiden kahden hoidon lyhyen ja pitkän aikavälin tehokkuuteen, kuten ikä, kuulon heikkenemiskynnys, tinnituksen voimakkuus, tinnituksen tiheys ja niin edelleen.

Käyttämällä itsenäistä kahden näytteen t-testiä tai ei-parametrista analyysiä vertaamaan eroja EEG- tai fMRI-indikaattoreissa kahden ryhmän välillä.

Turvallisuusanalyysi:

Käyttämällä Pearsonin khin neliötestiä vertaamaan kahden ryhmän haittatapahtumien esiintymistiheyden eroa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

86

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510120
        • Rekrytointi
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on pääasiallinen tinnitus: potilaat tuntevat subjektiivisesti äänen korvassa tai pään syvässä osassa ilman sisäistä tai ulkoista äänistimulaatiota, kuulonaleneman kanssa tai ilman, ja hakeutuvat lääkärin hoitoon
  • Potilaat, joilla on äkillinen kuurous ja tinnitus, jonka kesto on alle 1 kuukausi ja jotka eivät ole saaneet lääkehoitoa
  • Ikä 18-60 vuotta
  • Tinnituksen taajuus on 125-8000 Hz

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on johtava kuurous, aiemmin ollut välikorvaleikkaus, verisuonipoikkeaman aiheuttama sykkivä tinnitus ja Menieren taudin aiheuttama tinnitus
  • Päävamman, keskushermoston sairauden, mielenterveyden sairauksien ja huumeiden väärinkäytön historia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Saat perinteistä lääketieteellistä hoitoa ja transkraniaalista tasavirtastimulaatiota
suonensisäinen metyyliprednisoloni-infuusio (annos 1 mg/kg/vrk, maksimi 60 mg/vrk) 5-10 päivän ajan. Tähän tutkimukseen osallistuneet potilaat tutkittiin rutiininomaisesti ja testattiin audiometrian suhteen, mukaan lukien otoskopia, puhdasääninen audiometria, akustinen impedanssi, aivorungon herätepotentiaali ja tinnituksen havaitseminen. Valmistumisen jälkeen Briconin 32-ohjaimen EEG-kerääjää käytettiin hermotoiminnan muutosten keräämiseen kaikista koehenkilöistä.
Käytetty laitteisto: Bricon tDCS -stimulaattori, erittäin tarkka elektrodistimulaatiomenetelmä Stimulanttiannos: 1,5 mA Stimulointiaika: 20 minuuttia/kerta, jatkuva hoito 5 päivän ajan Stimulaatiokurssi: 5 päivää/kurssi Stimulaatiotavoite: vasen kuulokuoren alue, eli järjestelmän alla 10-20, vasen T3-asento.
Huijausvertailija: Saat perinteistä lääketieteellistä hoitoa ja valestimulaatiota
Samoin suonensisäinen metyyliprednisoloni-infuusio (annos 1 mg/kg/vrk, maksimi 60 mg/vrk) 5-10 päivän ajan. Ohjaamalla tDCS-stimulaattoria matkimaan vain ensimmäiset 30 sekuntia tDCS-stimulaatiosta 30 sekunnin reitin resistanssikontrollin jälkeen siten, että stimulaation intensiteetti on kynnyksen alapuolella, ilman todellista stimulaatiota, tässä prosessissa stimulaatiokohteen sijainti on ei ole muuttunut, ja muu toiminta on sama.
Ohjaamalla tDCS-stimulaattoria matkimaan vain ensimmäiset 30 sekuntia tDCS-stimulaatiosta 30 sekunnin reitin resistanssikontrollin jälkeen siten, että stimulaation intensiteetti on kynnyksen alapuolella, ilman todellista stimulaatiota, tässä prosessissa stimulaatiokohteen sijainti on ei ole muuttunut, ja muu toiminta on sama.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset tinnitusvammaindeksin (THI) pisteissä lyhyen aikavälin tehon arvioinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Ero THI-pisteiden muutoksissa kahden ryhmän välillä 5 päivän hoidon jälkeen. THI arvioi tinnituksen vakavuuden tunteiden ja toiminnan kannalta. THI:n maailmanlaajuiset pisteet vaihtelevat 0:sta (ei vammaisuutta) 100:aan (palveluvamma).
Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pisteissä lyhyen aikavälin tehokkuuden arvioinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Ero VAS-pisteiden muutoksissa kahden ryhmän välillä 5 päivän hoidon jälkeen. Kokonais-VAS-pisteet vaihtelevat 0:sta (merkityksellinen) 10:een (liian meluisa siedettäväksi), mikä kuvastaa tinnituspotilaiden kokeman äänenvoimakkuutta.
Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Muutokset Beck Anxiety Inventory (BAI) -pisteissä lyhyen aikavälin tehokkuuden arvioinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Ero BAI-pisteiden muutoksissa kahden ryhmän välillä 5 päivän hoidon jälkeen. BAI:n kokonaispistemäärät vaihtelevat 0:sta (normaali) 63:een (palveleva ahdistus), mikä kuvastaa ahdistuneisuuden astetta.
Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Muutokset Beck Depression Inventory (BDI) pisteissä lyhyen aikavälin tehon arvioinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Ero BDI-pisteiden muutoksissa kahden ryhmän välillä 5 päivän hoidon jälkeen. BDI-pistemäärät vaihtelevat välillä 0 (normaali) - 63 (palvelevat masennusta), mikä kuvastaa masennuksen astetta.
Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Muutokset Pittsburghin unenlaatuindeksin (PSQI) pisteissä lyhyen aikavälin tehokkuuden arvioinnissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Ero PSQI-pisteiden muutoksissa kahden ryhmän välillä 5 päivän hoidon jälkeen. PSQI:n kokonaispistemäärät vaihtelevat 0:sta (hyvin uni) 21:een (melko huono uni), mikä kuvastaa unen laatua.
Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Tinnitus Handicap Inventory (THI) -pisteiden muutokset kahdessa ryhmässä pitkän aikavälin tehon arvioinnissa
Aikaikkuna: 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Ero THI:n muutoksissa kahden ryhmän välillä 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin. THI arvioi tinnituksen vakavuuden tunteiden ja toiminnan kannalta. THI:n maailmanlaajuiset pisteet vaihtelevat 0:sta (ei vammaisuutta) 100:aan (palveluvamma).
1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Visual Analog Scale (VAS) -pisteiden muutokset kahdessa ryhmässä pitkän aikavälin tehon arvioinnissa
Aikaikkuna: 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Ero VAS:n muutoksissa kahden ryhmän välillä 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin. Kokonais-VAS-pisteet vaihtelevat 0:sta (merkityksellinen) 10:een (liian meluisa siedettäväksi), mikä kuvastaa tinnituspotilaiden kokeman äänenvoimakkuutta.
1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Beck Anxiety Inventory (BAI) -pisteiden muutokset kahdessa ryhmässä pitkän aikavälin tehon arvioinnissa
Aikaikkuna: 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Ero BAI:n muutoksissa kahden ryhmän välillä 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin. BAI:n kokonaispistemäärät vaihtelevat 0:sta (normaali) 63:een (palveleva ahdistus), mikä kuvastaa ahdistuneisuuden astetta.
1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Beck Depression Inventory (BDI) -pisteiden muutokset kahdessa ryhmässä pitkän aikavälin tehon arvioinnissa
Aikaikkuna: 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Ero PSQI:n muutoksissa kahden ryhmän välillä 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin. BDI-pistemäärät vaihtelevat välillä 0 (normaali) - 63 (palvelevat masennusta), mikä kuvastaa masennuksen astetta.
1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Pittsburghin unenlaatuindeksin (PSQI) pisteiden muutokset kahdessa ryhmässä pitkän aikavälin tehokkuuden arvioimiseksi
Aikaikkuna: 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Ero PSQI:n muutoksissa kahden ryhmän välillä 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin. PSQI:n kokonaispistemäärät vaihtelevat 0:sta (hyvin uni) 21:een (melko huono uni), mikä kuvastaa unen laatua.
1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Tehokas nopeus äkillisen kuurouden lievittämisessä tinnituksen kanssa kahdessa ryhmässä
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Ryhmän tehokas määrä = niiden potilaiden lukumäärä kussakin ryhmässä, jotka suorittivat 5 päivän hoidon ja joiden THI-pisteet laskivat ≥ 7 pistettä / potilaiden lukumäärä kussakin ryhmässä, jotka suorittivat 5 päivän hoidon.
Lähtötilanteesta 5 päivän hoidon jälkeen
Kahden ryhmän välinen toiminnallinen liitettävyys, joka perustuu lepotilan elektroenkefalogrammiin (EEG).
Aikaikkuna: 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Ero toiminnallisissa yhteyksissä lepotilan elektroenkefalografian (EEG) perusteella kahdessa ryhmässä 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin. Toiminnallinen yhteys määritellään kahden eri aivoalueen väliseksi korrelaatioksi koherenssiin tai vaihesynkronointiin perustuen.
1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Tehokkaan liitettävyyden ero lepotilan elektroenkefalogrammiin (EEG) kahden ryhmän välillä
Aikaikkuna: 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Tehokkaiden yhteyksien ero lepotilan elektroenkefalografian (EEG) perusteella kahdessa ryhmässä 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin. Tehokas yhteys määritellään suunnatuksi toiminnalliseksi yhteydeksi kahden aivoalueen välillä Grangerin kausaalisuusanalyysin perusteella.
1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Funktionaaliseen magneettikuvaukseen (fMRI) perustuva toiminnallisen liitettävyyden ero näiden kahden ryhmän välillä
Aikaikkuna: 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Funktionaaliseen magneettikuvaukseen (fMRI) perustuva toiminnallisen liitettävyyden ero kahdessa ryhmässä 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin. Toiminnallinen yhteys määritellään Pearsonin korrelaatioksi kahden eri aivoalueen välillä.
1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Toiminnalliseen magneettikuvaukseen (fMRI) perustuva tehokkaan liitettävyyden ero näiden kahden ryhmän välillä
Aikaikkuna: 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin
Toiminnalliseen magneettikuvaukseen (fMRI) perustuva tehokkaan liitettävyyden ero kahdessa ryhmässä 1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin. Tehokas yhteys määritellään suunnatuksi toiminnalliseksi yhteydeksi kahden aivoalueen välillä Grangerin kausaalisuusanalyysin perusteella.
1 kuukauden seurantakäynnistä 6 kuukauden seurantakäyntiin

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantakäyntiin
Hoitoon liittyviä haittavaikutuksia kahdessa ryhmässä ovat: hoidon aiheuttamat kuulojärjestelmään liittyvät haittavaikutukset, kuten korvarenkaan palovamma, korvasärky, kuulon heikkeneminen, tinnituksen paheneminen ja päävamma Huimaus, päänsärky, sydämentykytys, oksentelu ja muut kuulojärjestelmään kuulumattomat haittavaikutukset. Haittavaikutusten ilmaantuvuus = hoitoon liittyvien haittatapahtumien lukumäärä hoidon aikana / hoitoon osallistuneiden kokonaismäärä.
Lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantakäyntiin

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Yuexin Cai, Doctor, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 23. marraskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. elokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 16. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 28. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 27. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa