동원이 위 배출 시간에 미치는 영향

이 전향적 연구는 지역 윤리 위원회의 승인(2021-7/26)에 따라 2021년 1월부터 2022년 1월 사이에 Bursa Uludag 대학 병원에서 수행되었습니다. 선택적 비뇨 생식기 수술이 예정된 4-11 세의 84 명의 ASA 클래스 I-III 환자가 연구에 포함되었습니다. 부모에게 구두 및 서면으로 연구에 대해 알리고 동의를 얻었습니다. 상부위장관의 배출을 방해하는 병리학적인 환자, 위장관계 운동장애가 있는 환자, 당뇨병으로 추적 관찰 중인 환자, 협조가 불가능하거나 수분 섭취 또는 USG 섭취를 거부하는 환자 가족의 동의를 얻지 못한 자, 하부 식도 또는 위 수술 병력이 있는 자, 지난달 상부 위장관 출혈 병력이 있는 자, 임상적으로 유의한 간 또는 신부전, BMI > 35 kg m2는 연구에서 제외되었습니다. 수술 전 방문, 어린이의 신체적 특성(성별, 연령, 체중, 키 및 체질량 지수) 및 초기 필수 매개변수(심박수 및 비침습적 혈압)를 기록했습니다. 일반 프로토콜(투명한 액체의 경우 2시간, 반고체 및 고형 식품의 경우 6시간)에 따라 모든 어린이의 경구 섭취를 중단했습니다. 외과 의사만이 무작위 환자가 어느 그룹에 속해 있는지 알 수 있도록 계획되었습니다. USG 측정을 수행한 마취과 의사는 환자가 속한 그룹을 알지 못했습니다. 부모와 연령에 따라 연구 프로토콜을 어린이에게 적절하게 설명한 후 사전 동의를 얻었습니다. 클리닉에서는 그룹에 따라 두 번째 마취 전문의와 클리닉 간호사가 실온(22°C)의 맑은 액체(물 또는 사과 주스)를 환자에게 투여했습니다. Gastric antral area(GAA)는 수분 섭취 직전(T0), 5분(T5), 10분(T10), 30분(T30), 60분(T60), 90분( T90) 마취 전문의에 의해. 이 계획된 시술은 마취유도 최소 2시간 전인 수술 당일 아침에 시행되었으며, 환자들은 액체의 종류(물 또는 사과주스)와 신체활동(휴식 또는 가동)에 따라 분류되었다. [그룹 WR[물+휴식(n:19)], 그룹 WM[물+동원(n:21)], 그룹 AR[사과주스(49.6kcal/100ml + 휴식(n:23)], 그룹 AM[ 사과 주스(49.6kcal/100ml) + 동원(n:21)]]. 모든 투명한 액체는 5ml/kg의 용량으로 투여되었습니다. 휴식 그룹(WR 및 AR)의 환자; 초음파 검사 사이에 앉아서 연령에 맞는 애니메이션을 선택했습니다. 만화 및 인터랙티브 게임과 같은 연령에 적합한 시청각 개입은 어린이의 수술 전 불안을 줄이는 데 효과적입니다. 그러나 아동의 연령에 따른 시청각 개입의 선택은 매우 중요합니다. 이동 그룹(WM 및 AM)의 환자는 초음파 검사 사이에 클리닉과 방으로 걸어 들어가도록 권장되었습니다. USG 이미징 동안 환자는 45° 반 누운 오른쪽 측면 욕창(RLD) 위치에 배치되었습니다. 위전부의 단면 영상을 얻기 위해 고주파 선형 배열 변환기(프로브 8-12MHz)가 장착된 휴대용 초음파 장치(Logic E® GE, Boston, MA, USA)를 사용하였다. 위 전정부는 표준 프로토콜에 따라 간 좌엽의 가장자리를 따라 대동맥이나 하대정맥의 전방에서 상복부의 시상면 또는 시상면에서 확인되었습니다. 위 배출은 중력의 영향을 받으며 실시간 USG를 사용하여 계산된 RLD 위치 werw에서 위벽을 포함한 전정부의 직립 위치GAA, 두개미골(D1)(cm) 및 전후방(D2)(cm)에서 더 빨라야 합니다. Logic E® GE, Boston, USA) 선형 프로브(8-12MHz) 직경. 간의 좌엽과 대동맥 또는 하대정맥을 포함하는 시상면(sagittal plane)에서 전정부(antrum)의 단일 단면을 얻었고, 두개미경과 전후경을 측정하기 위한 표준 수준으로 여겨졌다. 이 직경 값을 아래 공식에 삽입하여 위용적과 상관관계가 있는 전정부 GAA를 계산했습니다(GAA = π × D1 × D2/4).

한 명의 조사자가 음료를 마시기 전(0분)과 음주 후 10, 15, 30, 60, 90분에 모든 어린이의 배고픔과 갈증 등급을 평가했습니다.