로봇 손 재활 (RoHa-S)

실험적: 실험군(GA)

실험군(GA)은 엔드이펙터 로봇 Amadeo®(Tyromotion, Austria)를 이용하여 주 3회, 4주간(총 12회), 추가로 45분간의 치료를 통해 손 기능 회복을 위한 특정 재활을 시행한다. 기존의 치료에. 특히, 로봇을 이용한 기술 재활은 주로 손가락의 가동성과 근력 향상을 목표로 할 것이며, 굴곡-신전 운동은 근력과 근긴장도를 개선하기 위한 수동적, 능동적 보조적, 능동적 모드로 제시될 것이다.

장치: 기술 그룹

엔드 이펙터 로봇을 이용한 손 기능 회복을 위한 특정 재활

다른 이름들:

• Amadeo® (Tyromotion, 오스트리아)

활성 비교기: 기존 그룹(GC)

GC 환자는 주요 재활 방법(예: 신경인지 이론, 진행성 신경근 촉진 등).

장치: 기술 그룹

엔드 이펙터 로봇을 이용한 손 기능 회복을 위한 특정 재활

다른 이름들:

• Amadeo® (Tyromotion, 오스트리아)

다른: 기존 치료법

기존의 재활

Fugl-Meyer 평가 - 상지(FMA-UE)

Fugl-Meyer Assessment - Upper Extremity(FMA-UE)는 뇌졸중별 성능 기반 손상 지수입니다. 상지 섹션은 뇌졸중 후 편마비 환자의 운동 기능, 감각 및 관절 기능을 평가하도록 설계되었습니다. 질병의 중증도를 결정하고, 운동 회복을 설명하고, 치료를 계획하고 평가하기 위해 임상 및 연구에 적용됩니다.

각 항목에 대해 성과를 직접 관찰하여 점수를 부여할 수 있습니다. 척도 항목은 0=수행 불가능, 1=부분 수행, 2=완전히 수행하는 3점 서수 척도를 사용하여 항목을 완료하는 능력에 따라 점수가 매겨집니다.

운동 기능 거시 영역의 최대 총점은 66점입니다. 민감도 매크로 영역의 최대 총점은 60입니다.

수정된 피로 영향 척도(MFIS)

MFIS는 신체적, 인지적, 심리사회적 기능 측면에서 피로의 영향을 평가하는 도구입니다. 전체 길이 MFIS는 21개 항목으로 구성되며 약식 버전에는 5개 항목이 있습니다. MFIS는 환자가 일반적으로 면접관의 개입이 거의 또는 전혀 없이 완료할 수 있는 구조화된 자기 보고식 설문지입니다. 그러나 시각 또는 상지 장애가 있는 환자는 면담으로 MFIS를 시행해야 할 수도 있습니다. 면접관은 기본적인 면접 기술과 이 도구의 사용에 대해 훈련을 받아야 합니다.

MFIS의 총점은 21개 항목의 점수를 합한 것입니다. 신체적, 인지적, 심리사회적 기능에 대한 개별 하위 척도 점수는 특정 항목 집합의 합계를 계산하여 생성할 수도 있습니다.

운동 및 인지 기능에 대한 피로 척도(FSMC)

FSMC는 MS 관련 인지 및 운동 피로에 대한 평가입니다. Likert 유형의 5점 척도('전혀 적용되지 않음'에서 '전적으로 적용됨' 범위)는 각 채점된 질문에 대해 1에서 5 사이의 점수를 생성합니다. 따라서 최소값은 20(전혀 피로하지 않음)이고 최대값은 100(가장 심한 피로도)입니다. 두 가지 하위 척도(정신적 및 육체적 피로)를 만들 수 있습니다. 정신 하위 척도에 포함된 항목은 1-4-7-8-11-13-15-17-18-20이고 신체 하위 척도에 포함된 항목은 2-3-5-6-9-10-12-14-입니다. 16-19.

의료 연구 위원회(MRC) 척도

MRC 척도는 0~3등급은 움직임과 근육 거동을 관찰하고 4~5등급은 도수 근력 검사 시행을 통해 근력을 측정하는 6값 척도입니다.

MRC 척도는 0에서 5까지의 점수를 제공합니다.

0 수축의 부재

1. 근육 수축의 힌트
2. 중력을 제거하는 능동적 움직임
3. 중력에 대한 능동적 움직임
4. 중력과 저항에 대한 능동적 움직임
5. 수직항력

운동성 지수 - 상지(MI-UL)

MI-UL은 뇌졸중 환자의 상지 운동 장애를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

각 상지 테스트:

집게 쥐기 팔꿈치 굴곡 어깨 외전 집게 쥐기: 0점, 움직임 없음 19점, 그립 가능하지만 중력에 반하지 않음 33점, 일반 그립 기타 모든 항목: 0점, 움직임 없음 14점, 움직임이 보이지만 전체가 아님 관절 범위 또는 중력에 반대하는 19점, 저항에 대한 것이 아닌 중력에 대한 전체 관절 범위의 움직임 가능 33점 정상적인 힘으로 수행되는 움직임 각 세그먼트는 각 항목의 점수에 "1"을 더한 총점입니다. 그런 다음 총점의 범위는 1(움직임 없음)에서 100(정상적인 움직임)까지입니다.

뇌졸중 상지 용량 척도(SULCS)

SULCS는 편마비 환자의 다양한 팔과 손 기능을 평가하는 척도입니다. 특히 일상 생활 활동과 관련된 고도의 기능적 움직임을 평가합니다.

10개 항목으로 구성되어 있으며 0점 또는 1점(정확하게 수행/실행되지 않음)으로 평가할 수 있으며, 그 중 손 활동이 없는 사지 기술에 대한 3개 항목 사지 기술 및 간단한 손 기술에 대한 4개 항목 복합 손 기술에 대한 3개 항목 SULCS는 계층적 척도: 환자가 상지 기능이 좋지 않고 3개의 연속 항목을 수행할 수 없는 경우 모든 후속 항목은 수행하지 않아도 자동으로 0점을 받습니다.

최대 척도 점수는 10입니다.

9홀 페그 테스트(9HPT)

9HPT는 손가락 손재주를 측정하는 데 사용됩니다. 환자는 용기에서 페그를 하나씩 꺼내어 손으로 만 평가하면서 가능한 한 빨리 보드의 구멍에 삽입하도록 요청받습니다. 그런 다음 한 번에 하나씩 제거하고 컨테이너에 다시 삽입해야 합니다.

최종 점수는 환자가 테스트를 완료하는 데 걸리는 시간으로 지정됩니다.

박스&블록 테스트(BBT)

BBT)는 편측 총 손재주를 측정합니다. 빠르고 간단하며 저렴한 테스트입니다.

BBT는 칸막이와 150개의 블록으로 두 개의 구획으로 나누어진 나무 상자로 구성됩니다. BBT의 관리는 상자의 한 구획에서 동일한 크기의 다른 구획으로 60초 이내에 최대 수의 블록을 한 번에 하나씩 이동하도록 환자에게 요청하는 것으로 구성됩니다. 검사는 영향을 받지 않은 상지부터 시작해야 합니다.

60초 동안 한 구획에서 다른 구획으로 이동한 블록 수에 따라 점수가 부여됩니다. 점수는 각 손에 개별적으로 할당됩니다. 점수가 높을수록 더 나은 손재주가 있음을 나타냅니다.

수정 애쉬워스 척도(MAS)

가능한 최대 굴곡 위치에서 가능한 최대 확장 위치까지 환자의 사지를 먼저 확장하여 수행됩니다.

점수 범위는 0에서 4까지입니다.

0 톤 증가 없음

1 약간의 근긴장 증가, 사지가 굴곡 또는 신전으로 움직일 때 나타나는 근긴장에 약간의 증가가 있을 때 신호를 제공합니다.

1+ 근긴장도의 약간의 증가, 저크에 이어 움직임 전체에 걸쳐 최소 저항(ROM)이 나타남 2 더 현저한 근긴장 증가, 그러나 대부분의 사지를 쉽게 구부릴 때 더 현저한 근긴장 증가 3 근긴장 현저한 증가, 어려움 수동적 움직임 4 굽히거나 뻗을 때 뻣뻣한 사지

핸드그립 테스트(HGT)

HGT는 근력(킬로그램 단위)을 평가하는 동력계로 수행되는 테스트입니다. 팔꿈치를 90°로 구부린 상태에서 시작하여 환자는 한 번에 최대한 세게 동력계를 쥐어짜야 합니다. 각 면에서 20초 간격으로 세 번 반복 측정합니다.

세 가지 평가의 평균이 최종 값으로 사용됩니다.

수정된 Barthel 지수(mBI)

일상 생활 활동에 대한 mBI는 자가 관리, 괄약근 관리, 이동 및 이동과 관련하여 환자의 수행 능력(또는 필요한 지원 정도)을 평가하는 데 사용됩니다. 지수는 일상생활활동(ADL)과 관련된 10개 항목(각 항목에 점수 부여)으로 구성되며 각 항목에 부여된 점수를 합산하여 최종 점수를 계산합니다. 변화 감지에 대한 민감도를 향상시키기 위해 각 항목에 대해 5점 등급 척도가 적용됩니다.

평가된 10개 항목은 다음과 관련이 있습니다.

수유에 필요한 도움; 목욕에 필요한 도움; 몸단장에 필요한 도움; 드레싱에 필요한 도움; 변실금의 유무; 요실금의 유무; 이전에 필요한 도움 걷기에 필요한 도움; 계단 오르기에 필요한 도움.

해석:

91-100 경미한 의존성 61-90 중등도 의존성 21-60 심한 의존성 0-20 전적으로 의존성

EuroQol- 5차원(EQ-5D)

EQ-5D는 일반적인 삶의 질을 평가하는 도구입니다. EQ-5D 설명 시스템은 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울을 포함하는 5가지 차원 각각에 대해 하나의 질문이 있는 선호도 기반 HRQL 측정입니다. ED-5D에 주어진 답변은 243개의 고유한 건강 상태를 찾도록 허용하거나 EQ-5D 인덱스로 변환할 수 있으며 유틸리티 점수는 사망에 대해 0, 완벽한 건강에 대해 1에 고정됩니다.