Roboterhandrehabilitation (RoHa-S)

• Amadeo® (Tyromotion, Österreich)

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Das Fugl-Meyer Assessment – ​​Upper Extremity (FMA-UE) ist ein schlaganfallspezifischer, leistungsbasierter Beeinträchtigungsindex. Der Abschnitt „Obere Extremität“ dient der Beurteilung der motorischen Funktion, der Empfindung und der Gelenkfunktion bei Patienten mit Hemiplegie nach einem Schlaganfall. Es wird klinisch und in der Forschung eingesetzt, um die Schwere der Erkrankung zu bestimmen, die motorische Erholung zu beschreiben und die Behandlung zu planen und zu beurteilen.

Für jedes Item kann anhand der direkten Leistungsbeobachtung eine Punktzahl vergeben werden. Die Skalenelemente werden nach der Fähigkeit bewertet, das Element mithilfe einer 3-Punkte-Ordinalskala zu erfüllen, wobei 0 = nicht in der Lage ist, eine Leistung zu erbringen, 1 = teilweise erfüllt und 2 = vollständig erfüllt.

Der Makrobereich Motorik hat einen maximalen Gesamtscore von 66; Der Makrobereich Sensitivität hat einen maximalen Gesamtscore von 60.

Das MFIS ist ein Instrument, das eine Bewertung der Auswirkungen von Müdigkeit auf die körperliche, kognitive und psychosoziale Funktion ermöglicht. Das MFIS in voller Länge besteht aus 21 Artikeln, während die Kurzfassung 5 Artikel enthält. Beim MFIS handelt es sich um einen strukturierten Selbstauskunftsfragebogen, den der Patient im Allgemeinen ohne oder mit geringem Eingreifen eines Interviewers ausfüllen kann. Bei Patienten mit Sehbeeinträchtigungen oder Beeinträchtigungen der oberen Extremitäten kann es jedoch erforderlich sein, dass das MFIS als Interview verabreicht wird. Interviewer sollten in grundlegenden Interviewfähigkeiten und im Umgang mit diesem Instrument geschult werden.

Die Gesamtpunktzahl für das MFIS ist die Summe der Punktzahlen für die 21 Punkte. Einzelne Subskalenwerte für körperliche, kognitive und psychosoziale Funktionen können auch durch die Berechnung der Summe spezifischer Itemsätze generiert werden.

Die MRC-Skala ist eine 6-Werte-Skala zur Messung der Kraft durch Beobachtung von Bewegung und Muskelverhalten für die Klassen 0 bis 3 und die Durchführung manueller Muskeltests für die Klassen 4 und 5.

Die MRC-Skala bietet eine Bewertung zwischen 0 und 5:

0 Keine Kontraktion

1. Hinweis auf Muskelkontraktion
2. Aktive Bewegung, die die Schwerkraft eliminiert
3. Aktive Bewegung gegen die Schwerkraft
4. Aktive Bewegung gegen die Schwerkraft und einen Widerstand
5. Normale Kraft

MI-UL kann verwendet werden, um die motorische Beeinträchtigung der oberen Extremitäten bei einem Patienten zu beurteilen, der einen Schlaganfall erlitten hat.

Test für jedes obere Glied:

Zangengriff Ellenbogenbeugung Schulterabduktion Für den Zangengriff: 0 Punkte, keine Bewegung 19 Punkte, Griff möglich, aber nicht gegen die Schwerkraft 33 Punkte, normaler Griff Für alle anderen Gegenstände: 0 Punkte, keine Bewegung 14 Punkte, Sichtbare Bewegung, aber nicht für die gesamte Gelenkbereich oder gegen die Schwerkraft 19 Punkte, Bewegung im gesamten Gelenkbereich gegen die Schwerkraft, jedoch nicht gegen Widerstand möglich 33 Punkte Bewegung mit normaler Kraft ausgeführt Für jedes Segment erhält man eine Gesamtpunktzahl, die sich durch Addition des Wertes „1“ zur Punktzahl jedes einzelnen Items ergibt. Die Gesamtpunktzahl reicht dann von 1 (keine Bewegung) bis 100 (normale Bewegung).

Die SULCS ist eine Skala, die verschiedene Arm- und Handfähigkeiten bei hemiplegischen Patienten bewertet; Insbesondere werden hochfunktionale Bewegungen im Zusammenhang mit Aktivitäten des täglichen Lebens bewertet.

Es besteht aus 10 Items, bewertbar mit einer Punktzahl von 0 oder 1 (nicht korrekt ausgeführt/ausgeführt), davon 3 Items für Gliedmaßenfertigkeiten ohne Handaktivität, 4 Items für Gliedmaßenfertigkeiten und einfache Handfertigkeiten, 3 Items für komplexe Handfertigkeiten. Das SULCS ist eine hierarchische Skala: Wenn der Patient über schlechte Fähigkeiten in den oberen Gliedmaßen verfügt und nicht in der Lage ist, drei aufeinanderfolgende Aufgaben auszuführen, erhalten alle nachfolgenden Aufgaben automatisch eine Bewertung von 0, ohne dass sie durchgeführt werden müssen.

Die maximale Skalenpunktzahl beträgt 10.

Der 9HPT dient zur Messung der Fingerfertigkeit. Der Patient wird gebeten, die Stifte einen nach dem anderen aus einem Behälter zu nehmen und sie so schnell wie möglich in die Löcher im Brett einzuführen, wobei er zur Beurteilung nur die Hand nutzt. Anschließend muss er sie einzeln herausnehmen und wieder in den Behälter einsetzen.

Die endgültige Punktzahl ergibt sich aus der Zeit, die der Patient benötigt, um den Test abzuschließen.

Der BBT misst die einseitige grobe manuelle Geschicklichkeit. Es handelt sich um einen schnellen, einfachen und kostengünstigen Test.

Der BBT besteht aus einer Holzkiste, die durch eine Trennwand in zwei Fächer unterteilt ist, und 150 Blöcken. Die Verabreichung des BBT besteht darin, den Patienten aufzufordern, innerhalb von 60 Sekunden die maximale Anzahl an Blöcken nacheinander von einem Fach der Box in ein anderes Fach gleicher Größe zu bewegen. Der Test muss mit der unberührten oberen Extremität beginnen.

Die Punktzahl ergibt sich aus der Anzahl der Blöcke, die innerhalb von 60 Sekunden von einem Fach in ein anderes bewegt wurden. Die Punktzahl wird jeder Hand separat zugewiesen. Höhere Werte weisen auf eine bessere manuelle Geschicklichkeit hin.

Dabei wird zunächst die Extremität des Patienten von einer Position maximal möglicher Flexion in die Position maximal möglicher Extension gestreckt.

Die Punktzahl reicht von 0 bis 4:

0 Keine Tonanhebung

1 Leichter Anstieg des Muskeltonus, der ein Signal gibt, wenn der Muskeltonus leicht ansteigt und sich manifestiert, wenn das Glied in Beugung oder Streckung bewegt wird.

1+ leichter Anstieg des Muskeltonus, manifestiert durch einen Ruck, gefolgt von minimalem Widerstand während der gesamten Bewegung (ROM) 2 deutlicherer Anstieg des Muskeltonus, aber deutlicherer Anstieg des Muskeltonus über den größten Teil der leicht gebeugten Extremität 3 deutlicher Anstieg des Tonus, schwierig passive Bewegung 4 steifes Glied in Beugung oder Streckung

HGT ist ein mit einem Dynamometer durchgeführter Test zur Messung der Muskelkraft (in Kilogramm). Beginnend mit einem um 90° gebeugten Ellenbogen muss der Patient den Kraftmesser gleichzeitig so fest wie möglich drücken. Auf jeder Seite werden drei wiederholte Messungen im Abstand von 20 Sekunden durchgeführt.

Als Endwert wird der Durchschnitt der drei Bewertungen herangezogen.

mBI für Aktivitäten des täglichen Lebens soll zur Beurteilung der Patientenleistung (oder des Ausmaßes der erforderlichen Unterstützung) in Bezug auf Selbstpflege, Schließmuskelmanagement, Transfers und Fortbewegung verwendet werden. Der Index besteht aus 10 Elementen (jedes mit einer bestimmten Punktzahl bewertet), die sich auf Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) beziehen, wobei die Endpunktzahl durch Summieren der für jedes Element vergebenen Punkte berechnet wird. Für jedes Element gibt es eine Fünf-Punkte-Bewertungsskala, um die Sensibilität für die Erkennung von Veränderungen zu verbessern.

Die 10 bewerteten Punkte beziehen sich auf:

Hilfe beim Füttern erforderlich; Hilfe beim Baden benötigt; Hilfe bei der Fellpflege benötigt; Hilfe beim Anziehen benötigt; Vorliegen oder Fehlen einer Stuhlinkontinenz; Vorliegen oder Fehlen einer Harninkontinenz; Hilfe bei Transfers benötigt; Hilfe beim Gehen erforderlich; Hilfe beim Treppensteigen benötigt.

Deutung:

91-100 Leichte Abhängigkeit 61-90 Mäßige Abhängigkeit 21-60 Schwere Abhängigkeit 0-20 Völlige Abhängigkeit