Robotische handrevalidatie (RoHa-S)

• Amadeo® (Tyromotion, Oostenrijk)

• Amadeo® (Tyromotion, Oostenrijk)

De Fugl-Meyer Assessment - Upper Extremity (FMA-UE) is een beroerte-specifieke, op prestaties gebaseerde beperkingsindex. De sectie Bovenste Extremiteiten is ontworpen om het motorisch functioneren, het gevoel en de gewrichtsfunctie te beoordelen bij patiënten met hemiplegie na een beroerte. Het wordt klinisch en in onderzoek toegepast om de ernst van de ziekte te bepalen, motorisch herstel te beschrijven en om behandeling te plannen en te beoordelen.

Voor elk item kan een score worden toegekend op basis van directe observatie van de prestaties. De schaalitems worden gescoord op basis van het vermogen om het item te voltooien met behulp van een 3-punts ordinale schaal waarbij 0=niet in staat om te presteren, 1=presteert gedeeltelijk en 2=presteert volledig.

Het macrogebied motorische functie heeft een maximale totaalscore van 66; het gevoeligheidsmacrogebied heeft een maximale totaalscore van 60.

De MFIS is een instrument dat de effecten van vermoeidheid op fysiek, cognitief en psychosociaal functioneren in kaart brengt. De volledige MFIS bestaat uit 21 items, terwijl de verkorte versie 5 items heeft. De MFIS is een gestructureerde, zelfrapportagevragenlijst die de patiënt over het algemeen kan invullen met weinig of geen tussenkomst van een interviewer. Bij patiënten met visuele beperkingen of beperkingen aan de bovenste ledematen kan het echter nodig zijn om de MFIS als een interview te laten afnemen. Interviewers moeten worden getraind in basisvaardigheden voor interviewen en in het gebruik van dit instrument.

De totaalscore voor de MFIS is de som van de scores op de 21 items. Individuele subschaalscores voor fysiek, cognitief en psychosociaal functioneren kunnen ook worden gegenereerd door de som van specifieke itemsets te berekenen.

De MRC-schaal is een schaal met 6 waarden voor het meten van kracht door observatie van beweging en spiergedrag voor graad 0 tot 3 en het afnemen van handmatige spiertesten voor graad 4 en 5.

De MRC-schaal geeft een score van 0 tot 5:

0 Afwezigheid van contractie

1. Hint van spiercontractie
2. Actieve beweging die de zwaartekracht elimineert
3. Actieve beweging tegen de zwaartekracht in
4. Actieve beweging tegen de zwaartekracht en een weerstand in
5. Normale kracht

MI-UL kan worden gebruikt om de motorische stoornissen van de bovenste ledematen te beoordelen bij een patiënt die een beroerte heeft gehad.

Test voor elk bovenste lidmaat:

tanggreep elleboogflexie schouderabductie Voor de tanggreep: 0 punten, geen beweging 19 punten, grip mogelijk maar niet tegen de zwaartekracht in 33 punten, normale grip Voor alle andere items: 0 punten, geen beweging 14 punten, zichtbare beweging maar niet voor het geheel gewrichtsbereik of tegen de zwaartekracht in 19 punten, beweging mogelijk voor het gehele gewrichtsbereik tegen de zwaartekracht in maar niet tegen weerstand 33 punten beweging uitgevoerd met normale kracht Elk segment heeft een totaalscore die wordt verkregen door de waarde "1" toe te voegen aan de score van elk individueel item. De totaalscore loopt dan van 1 (geen beweging) tot 100 (normale beweging).

De SULCS is een schaal die verschillende arm- en handvaardigheden bij de hemiplegische patiënt beoordeelt; in het bijzonder beoordeelt het zeer functionele bewegingen die verband houden met activiteiten van het dagelijks leven.

Het bestaat uit 10 items, te beoordelen met een score van 0 of 1 (niet/juist uitgevoerd), waarvan 3 items voor ledematenvaardigheden zonder handactiviteit 4 items voor ledematenvaardigheden en eenvoudige handvaardigheden 3 items voor complexe handvaardigheden De SULCS is een hiërarchische schaal: als de patiënt slechte vaardigheden van de bovenste ledematen heeft en niet in staat is om 3 opeenvolgende items uit te voeren, krijgen alle volgende items automatisch een score van 0 zonder dat ze moeten worden uitgevoerd.

De maximale schaalscore is 10.

De 9HPT wordt gebruikt om vingervaardigheid te meten. De patiënt wordt gevraagd om de pinnen een voor een uit een container te halen en ze zo snel mogelijk in de gaten in het bord te steken, waarbij hij alleen zijn hand gebruikt om te beoordelen. Hij/zij moet ze dan één voor één verwijderen en terugplaatsen in de container.

De uiteindelijke score wordt gegeven tegen de tijd die de patiënt nodig heeft om de test te voltooien.

De BBT) meet eenzijdige grove handvaardigheid. Het is een snelle, eenvoudige en goedkope test.

De BBT bestaat uit een houten kist die door een tussenschot in twee compartimenten is verdeeld en 150 blokken. De administratie van de BBT bestaat uit het vragen aan de patiënt om binnen 60 seconden het maximale aantal blokken één voor één van het ene compartiment van de doos naar het andere van gelijke grootte te verplaatsen. De test moet beginnen met het bovenste lidmaat onaangetast.

De score wordt gegeven op basis van het aantal blokken dat in 60 seconden van het ene compartiment naar het andere is verplaatst. De score wordt aan elke hand afzonderlijk toegewezen. Hogere scores duiden op een betere handvaardigheid.

Het wordt uitgevoerd door eerst het ledemaat van de patiënt te strekken van een positie van maximaal mogelijke flexie naar maximaal mogelijke extensie.

De score varieert van 0 tot 4:

0 Geen verhoging van de toon

1 Lichte toename van de tonus, geeft een signaal wanneer er een lichte toename van de spiertonus is, die zich manifesteert wanneer de ledemaat in flexie of extensie wordt bewogen.

1+ lichte toename van de spierspanning, gemanifesteerd door een ruk gevolgd door minimale weerstand tijdens de beweging (ROM) 2 meer uitgesproken toename van de tonus, maar meer uitgesproken toename van de spierspanning door het grootste deel van de ledematen gemakkelijk gebogen 3 duidelijke toename van de tonus, moeilijk passieve beweging 4 stijve ledemaat in flexie of extensie

HGT is een test die wordt uitgevoerd met een dynamometer, die de spierkracht (in kilogrammen) meet. Beginnend met de elleboog gebogen tot 90°, moet de patiënt de dynamometer zo hard mogelijk tegelijk indrukken. Er worden aan elke kant drie herhaalde metingen uitgevoerd met een tussenpoos van 20 seconden.

Als eindwaarde wordt het gemiddelde van de drie beoordelingen gebruikt.

mBI voor activiteiten van het dagelijks leven is bedoeld om te worden gebruikt bij de beoordeling van de prestaties van de patiënt (of de mate van hulp die nodig is) met betrekking tot zelfzorg, sfinctermanagement, transfers en motoriek. De index bestaat uit 10 items (elk gescoord met een aantal punten) die betrekking hebben op activiteiten van het dagelijks leven (ADL), waarbij de uiteindelijke score wordt berekend door de punten die aan elk item zijn toegekend op te tellen. Een vijfpuntsschaal voor elk item om de gevoeligheid voor het detecteren van verandering te verbeteren.

De 10 beoordeelde items hebben betrekking op:

Hulp nodig bij het voeren; Hulp nodig bij het baden; Hulp nodig bij het verzorgen; Hulp nodig bij aankleden; Aanwezigheid of afwezigheid van fecale incontinentie; Aan- of afwezigheid van urine-incontinentie; Hulp nodig bij overstappen; Hulp nodig bij lopen; Hulp nodig bij traplopen.

Interpretatie:

91-100 Lichte afhankelijkheid 61-90 Matige afhankelijkheid 21-60 Ernstige afhankelijkheid 0-20 Totale afhankelijkheid