Robotisk håndrehabilitering (RoHa-S)

• Amadeo® (Tyromotion, Østerrike)

• Amadeo® (Tyromotion, Østerrike)

Fugl-Meyer Assessment - Upper Extremity (FMA-UE) er en slagspesifikk, ytelsesbasert svekkelsesindeks. Seksjonen for øvre ekstremiteter er designet for å vurdere motorisk funksjon, følelse og leddfunksjon hos pasienter med hemiplegi etter slag. Den brukes klinisk og i forskning for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, beskrive motorisk utvinning og for å planlegge og vurdere behandling.

For hvert element kan en poengsum tildeles ved direkte observasjon av ytelse. Skalaelementene scores i henhold til evnen til å fullføre elementet ved å bruke en 3-punkts ordinær skala hvor 0=ikke i stand til å prestere, 1=presterer delvis og 2=presterer helt.

Makroområdet for motorfunksjon har en maksimal totalscore på 66; sensitivitetsmakroområdet har en maksimal totalscore på 60.

MFIS er et instrument som gir en vurdering av effektene av utmattelse når det gjelder fysisk, kognitiv og psykososial funksjon. MFIS i full lengde består av 21 elementer, mens den forkortede versjonen har 5 elementer. MFIS er et strukturert, selvrapporterende spørreskjema som pasienten generelt kan fylle ut med lite eller ingen intervensjon fra en intervjuer. Imidlertid kan pasienter med nedsatt syn eller øvre ekstremiteter trenge å få MFIS administrert som et intervju. Intervjuere bør få opplæring i grunnleggende intervjuferdigheter og i bruk av dette instrumentet.

Den totale poengsummen for MFIS er summen av poengsummen for de 21 elementene. Individuelle subskala-skårer for fysisk, kognitiv og psykososial funksjon kan også genereres ved å beregne summen av spesifikke sett med elementer.

MRC-skalaen er en 6-verdiskala for måling av styrke gjennom observasjon av bevegelse og muskelatferd for grad 0 til 3 og administrering av manuelle muskeltester for grad 4 og 5.

MRC-skalaen gir en poengsum fra 0 til 5:

0 Fravær av sammentrekning

1. Hint til muskelsammentrekning
2. Aktiv bevegelse som eliminerer tyngdekraften
3. Aktiv bevegelse mot tyngdekraften
4. Aktiv bevegelse mot tyngdekraften og en motstand
5. Normal kraft

MI-UL kan brukes til å vurdere motorisk svekkelse i øvre lemmer hos en pasient som har hatt hjerneslag.

Test for hver øvre lem:

tanggrep albuefleksjon skulderabduksjon For tanggrepet: 0 punkter, ingen bevegelse 19 punkter, grep mulig, men ikke mot tyngdekraften 33 punkter, normalt grep For alle andre gjenstander: 0 punkter, ingen bevegelse 14 punkter, Synlig bevegelse, men ikke for hele leddområde eller mot tyngdekraft 19 poeng, bevegelse mulig for hele leddområdet mot tyngdekraft men ikke mot motstand 33 poeng bevegelse utført med normalkraft Hvert segment har en totalskåre oppnådd ved å legge til verdien "1" til poengsummen til hvert enkelt element. Den totale poengsummen varierer da fra 1 (ingen bevegelse) til 100 (normal bevegelse).

SULCS er en skala som vurderer ulike arm- og håndferdigheter hos den hemiplegiske pasienten; spesielt vurderer den svært funksjonelle bevegelser knyttet til dagliglivets aktiviteter.

Den består av 10 elementer, som kan vurderes med en poengsum på 0 eller 1 (ikke utført/utført riktig), hvorav 3 elementer for lemferdigheter uten håndaktivitet 4 elementer for lemferdigheter og enkle håndferdigheter 3 elementer for komplekse håndferdigheter SULCS er en hierarkisk skala: hvis pasienten har dårlige ferdigheter i øvre lemmer og ikke er i stand til å utføre 3 påfølgende elementer, vil alle påfølgende elementer automatisk få en poengsum på 0 uten å måtte utføres.

Maksimal poengsum på skalaen er 10.

9HPT brukes til å måle fingerbehendighet. Pasienten blir bedt om å ta tappene fra en beholder, en etter en, og stikke dem inn i hullene i brettet, så raskt som mulig, med kun hånden for å vurdere. Han/hun må deretter fjerne dem, en om gangen, og sette dem inn i beholderen igjen.

Den endelige poengsummen gis av tiden det tar pasienten å fullføre testen.

BBT) måler ensidig brutto fingerferdighet. Det er en rask, enkel og rimelig test.

BBT består av en treboks delt inn i to rom med en skillevegg og 150 blokker. Administrasjonen av BBT består i å be pasienten flytte, én om gangen, det maksimale antallet blokker fra ett rom i boksen til et annet av samme størrelse, innen 60 sekunder. Testen må begynne med upåvirket overekstremitet.

Poengsummen gis i henhold til antall blokker som flyttes fra ett rom til et annet på 60 sekunder. Poengsummen tildeles hver hånd separat. Høyere score indikerer bedre manuell fingerferdighet.

Det utføres ved først å forlenge pasientens lem fra en stilling med maksimalt mulig fleksjon til maksimalt mulig ekstensjon.

Poengsummen varierer fra 0 til 4:

0 Ingen økning i tonen

1 Litt økning i tonus, gir et signal når det er en svak økning i muskeltonus, manifestert når lemmen flyttes til fleksjon eller ekstensjon.

1+ svak økning i muskeltonus, manifestert av et rykk etterfulgt av minimal motstand gjennom hele bevegelsen (ROM) 2 mer markert økning i tonus, men mer markert økning i muskeltonus gjennom det meste av lemmen lett bøyes 3 markert økning i tonus, vanskelig passiv bevegelse 4 stive lem i fleksjon eller ekstensjon

HGT er en test utført med et dynamometer, som går til å vurdere muskelstyrke (i kilo). Fra og med albuen bøyd til 90°, må pasienten klemme dynamometeret så hardt de kan på en gang. Tre gjentatte målinger tas på hver side med 20 sekunders mellomrom.

Gjennomsnittet av de tre vurderingene brukes som sluttverdi.

mBI for dagliglivets aktiviteter er ment å brukes i vurderingen av pasientens ytelse (eller graden av nødvendig assistanse) med hensyn til egenomsorg, lukkemuskelbehandling, forflytninger og bevegelse. Indeksen består av 10 elementer (hver scoret med et antall poeng) som relaterer seg til dagliglivets aktiviteter (ADLs) hvor den endelige poengsummen beregnes ved å summere poengene til hvert element. En fempunkts vurderingsskala for hvert element for å forbedre følsomheten for å oppdage endringer.

De 10 punktene som er vurdert gjelder:

Trenger hjelp med fôring; Trenger hjelp med bading; Trenger hjelp med stell; Trenger hjelp med påkledning; Tilstedeværelse eller fravær av fekal inkontinens; Tilstedeværelse eller fravær av urininkontinens; Trenger hjelp med overføringer; Trenger hjelp til å gå; Trenger hjelp med å gå i trapper.

Tolkning:

91-100 Liten avhengighet 61-90 Moderat avhengighet 21-60 Alvorlig avhengighet 0-20 Total avhengighet