Robotyczna rehabilitacja dłoni (RoHa-S)

• Amadeo® (Tyromotion, Austria)

• Amadeo® (Tyromotion, Austria)

Ocena Fugla-Meyera — kończyna górna (FMA-UE) to specyficzny dla udaru, oparty na wydajności wskaźnik upośledzenia. Sekcja kończyny górnej przeznaczona jest do oceny funkcji motorycznych, czucia i funkcjonowania stawów u pacjentów z porażeniem połowiczym po udarze. Jest stosowany klinicznie i naukowo w celu określenia ciężkości choroby, opisu regeneracji motorycznej oraz planowania i oceny leczenia.

Każdej pozycji można przypisać punktację na podstawie bezpośredniej obserwacji wykonania. Pozycje skali są punktowane zgodnie ze zdolnością do ukończenia pozycji przy użyciu 3-punktowej skali porządkowej, gdzie 0 = nie jest w stanie wykonać, 1 = wykonuje częściowo, a 2 = wykonuje całkowicie.

Makroobszar funkcji motorycznych ma maksymalny łączny wynik 66; makroobszar czułości ma maksymalny łączny wynik 60.

MFIS to narzędzie, które zapewnia ocenę skutków zmęczenia w zakresie funkcjonowania fizycznego, poznawczego i psychospołecznego. Pełnowymiarowy MFIS składa się z 21 pozycji, podczas gdy wersja skrócona ma 5 pozycji. MFIS to ustrukturyzowany kwestionariusz samoopisowy, który pacjent może na ogół wypełnić przy niewielkiej lub żadnej interwencji ankietera. Jednak pacjenci z upośledzeniem wzroku lub kończyn górnych mogą wymagać przeprowadzenia MFIS jako wywiadu. Ankieterzy powinni zostać przeszkoleni w zakresie podstawowych umiejętności przeprowadzania wywiadów oraz korzystania z tego narzędzia.

Całkowity wynik MFIS jest sumą punktów za 21 pozycji. Indywidualne wyniki podskali dla funkcjonowania fizycznego, poznawczego i psychospołecznego można również wygenerować, obliczając sumę określonych zestawów pozycji.

Skala MRC to 6-stopniowa skala służąca do pomiaru siły poprzez obserwację ruchu i zachowania mięśni w klasach od 0 do 3 oraz przeprowadzanie manualnych testów mięśni w klasach 4 i 5.

Skala MRC zapewnia punktację od 0 do 5:

0 Brak skurczu

1. Sugestia skurczu mięśni
2. Aktywny ruch, który eliminuje siłę grawitacji
3. Aktywny ruch przeciwko sile grawitacji
4. Aktywny ruch wbrew sile grawitacji i oporowi
5. Normalna siła

MI-UL może być wykorzystany do oceny upośledzenia ruchowego kończyny górnej u pacjenta po udarze mózgu.

Test dla każdej kończyny górnej:

chwyt cęgowy zgięcie łokcia odwiedzenie barku Za chwyt cęgowy: 0 pkt., brak ruchu 19 pkt., chwyt możliwy, ale nie wbrew grawitacji 33 pkt., chwyt normalny Za wszystkie pozostałe pozycje: 0 pkt., brak ruchu 14 pkt. Widoczny ruch, ale nie za całość zakres stawu lub wbrew grawitacji 19 punktów, ruch możliwy w całym zakresie stawu wbrew grawitacji, ale nie wbrew oporowi 33 punkty ruch wykonywany z normalną siłą Każdy segment ma łączny wynik uzyskany poprzez dodanie wartości „1” do wyniku każdego pojedynczego elementu. Całkowity wynik wynosi wtedy od 1 (brak ruchu) do 100 (normalny ruch).

SULCS to skala, która ocenia różne umiejętności rąk i dłoni u pacjenta z porażeniem połowiczym; w szczególności ocenia wysoce funkcjonalne ruchy związane z czynnościami życia codziennego.

Składa się z 10 pozycji, które można ocenić na 0 lub 1 (niewykonane/wykonane poprawnie), w tym 3 pozycje dotyczące sprawności kończyn bez aktywności rąk 4 pozycje dotyczące sprawności kończyn i prostych umiejętności rąk 3 pozycje dotyczące złożonych sprawności rąk SULCS jest skala hierarchiczna: jeśli pacjent ma słabą sprawność kończyny górnej i nie jest w stanie wykonać 3 kolejnych pozycji, wszystkie kolejne pozycje automatycznie otrzymają ocenę 0 bez konieczności ich wykonania.

Maksymalny wynik skali to 10.

9HPT służy do pomiaru sprawności palców. Pacjent jest proszony o wyjęcie kołków z pojemnika, jeden po drugim, i włożenie ich w otwory w desce tak szybko, jak to możliwe, używając tylko ręki do oceny. Następnie musi je wyjąć, pojedynczo, i ponownie włożyć do pojemnika.

Końcowa ocena to czas potrzebny pacjentowi na ukończenie testu.

BBT) mierzy jednostronną dużą sprawność manualną. Jest to szybkie, proste i niedrogie badanie.

BBT składa się z drewnianego pudełka podzielonego na dwie części przegrodą i 150 bloków. Podawanie BBT polega na poproszeniu pacjenta o przesunięcie pojedynczo maksymalnej liczby bloczków z jednego przedziału pudełka do drugiego o równej wielkości w ciągu 60 sekund. Badanie należy rozpocząć z nienaruszoną kończyną górną.

Wynik jest przyznawany na podstawie liczby bloków przeniesionych z jednego przedziału do drugiego w ciągu 60 sekund. Wynik jest przypisywany do każdej ręki osobno. Wyższe wyniki wskazują na lepszą sprawność manualną.

Polega na wyprostowaniu kończyny pacjenta z pozycji maksymalnego możliwego zgięcia do maksymalnego możliwego wyprostu.

Wynik waha się od 0 do 4:

0 Brak wzrostu tonu

1 Niewielki wzrost napięcia, dający sygnał, gdy następuje niewielki wzrost napięcia mięśniowego, objawiający się ruchem kończyny do zgięcia lub wyprostu.

1+ nieznaczne zwiększenie napięcia mięśniowego, objawiające się szarpnięciem, po którym następuje minimalny opór podczas ruchu (ROM) 2 wyraźniejsze zwiększenie napięcia, ale bardziej wyraźne zwiększenie napięcia mięśniowego w większości kończyn łatwo zginających się 3 wyraźne zwiększenie napięcia, trudne ruch bierny 4 sztywna kończyna w zgięciu lub wyproście

HGT to badanie wykonywane za pomocą dynamometru, które ma na celu ocenę siły mięśniowej (w kilogramach). Zaczynając od zgięcia łokcia do 90°, pacjent musi jednorazowo ścisnąć dynamometr tak mocno, jak tylko potrafi. Wykonuje się trzy powtarzane pomiary z każdej strony w odstępie 20 sekund.

Jako wartość końcową przyjmuje się średnią z trzech ocen.

mBI dla czynności życia codziennego jest przeznaczony do oceny sprawności pacjenta (lub stopnia wymaganej pomocy) w odniesieniu do samoopieki, zarządzania zwieraczami, przenoszenia i poruszania się. Indeks składa się z 10 pozycji (każda punktowana), które odnoszą się do czynności życia codziennego (ADL), gdzie końcowy wynik jest obliczany poprzez zsumowanie punktów przyznanych każdej pozycji. Pięciopunktowa skala ocen dla każdej pozycji poprawia czułość wykrywania zmian.

10 ocenianych pozycji dotyczy:

Potrzebna pomoc przy karmieniu; Potrzebna pomoc przy kąpieli; Potrzebna pomoc przy pielęgnacji; Potrzebna pomoc przy ubieraniu; Obecność lub brak nietrzymania stolca; Obecność lub brak nietrzymania moczu; Potrzebna pomoc przy transferach; Potrzebna pomoc przy chodzeniu; Potrzebna pomoc przy wchodzeniu po schodach.

Interpretacja:

91-100 Uzależnienie niewielkie 61-90 Uzależnienie umiarkowane 21-60 Uzależnienie duże 0-20 Uzależnienie całkowite