Robotická rehabilitace rukou (RoHa-S)

• Amadeo® (Tyromotion, Rakousko)

• Amadeo® (Tyromotion, Rakousko)

Fugl-Meyerovo hodnocení – horní končetina (FMA-UE) je index poškození specifický pro mrtvici, založený na výkonu. Sekce horních končetin je navržena tak, aby vyhodnotila motorické funkce, citlivost a funkci kloubů u pacientů s hemiplegií po mozkové příhodě. Používá se klinicky a ve výzkumu k určení závažnosti onemocnění, popisu motorického zotavení a plánování a hodnocení léčby.

Pro každou položku lze přiřadit skóre na základě přímého pozorování výkonu. Položky škály jsou hodnoceny podle schopnosti dokončit danou položku pomocí 3-bodové ordinální škály, kde 0 = není schopen plnit, 1 = částečně funguje a 2 = funguje zcela.

Makro oblast motorické funkce má maximální celkové skóre 66; makro oblast citlivosti má maximální celkové skóre 60.

MFIS je nástroj, který poskytuje hodnocení účinků únavy z hlediska fyzického, kognitivního a psychosociálního fungování. Plná verze MFIS obsahuje 21 položek, zkrácená verze má 5 položek. MFIS je strukturovaný dotazník s vlastní zprávou, který může pacient obvykle vyplnit s malým nebo žádným zásahem tazatele. U pacientů se zrakovým postižením nebo postižením horních končetin však může být nutné, aby byl MFIS podáván jako rozhovor. Tazatelé by měli být vyškoleni v základních dovednostech pro vedení pohovorů a v používání tohoto nástroje.

Celkové skóre pro MFIS je součtem skóre pro 21 položek. Individuální skóre subškál pro fyzické, kognitivní a psychosociální fungování lze také generovat výpočtem součtu konkrétních souborů položek.

Škála MRC je 6-hodnotová škála pro měření síly prostřednictvím pozorování pohybu a chování svalů pro stupně 0 až 3 a administrace manuálních svalových testů pro stupně 4 a 5.

Škála MRC poskytuje skóre v rozsahu od 0 do 5:

0 Absence kontrakce

1. Náznak svalové kontrakce
2. Aktivní pohyb, který eliminuje gravitační sílu
3. Aktivní pohyb proti gravitační síle
4. Aktivní pohyb proti gravitační síle a odporu
5. Normální síla

MI-UL lze použít k posouzení motorického postižení horní končetiny u pacienta, který prodělal cévní mozkovou příhodu.

Test pro každou horní končetinu:

klešťový úchop loket flexe ramenní abdukce Pro klešťový úchop: 0 bodů, žádný pohyb 19 bodů, úchop možný, ale ne proti gravitaci 33 bodů, normální úchop Pro všechny ostatní položky: 0 bodů, žádný pohyb 14 bodů, viditelný pohyb, ale ne pro celek kloubní rozsah nebo proti gravitaci 19 bodů, pohyb možný pro celý kloubní rozsah proti gravitaci, ale ne proti odporu 33 bodů pohyb prováděný normální silou Každý segment má celkové skóre získané přičtením hodnoty "1" ke skóre každé jednotlivé položky. Celkové skóre se pak pohybuje od 1 (žádný pohyb) do 100 (normální pohyb).

SULCS je škála, která hodnotí různé dovednosti paží a rukou u hemiplegického pacienta; zejména hodnotí vysoce funkční pohyby související s činnostmi každodenního života.

Skládá se z 10 položek, hodnotitelných skóre 0 nebo 1 (neprovedeno/provedeno správně), z toho 3 položky pro dovednosti končetin bez aktivity ruky 4 položky pro dovednosti končetin a jednoduché ruční dovednosti 3 položky pro komplexní dovednosti ruky SULCS je hierarchická škála: pokud má pacient špatné dovednosti horních končetin a není schopen provést 3 po sobě jdoucí položky, všechny následující položky automaticky obdrží skóre 0, aniž by musely být provedeny.

Maximální skóre na stupnici je 10.

9HPT se používá k měření obratnosti prstů. Pacient je požádán, aby jeden po druhém vyndal kolíčky z nádoby a co nejrychleji je vložil do otvorů v desce, pouze rukou k posouzení. Poté je musí jeden po druhém vyjmout a znovu vložit do nádoby.

Konečné skóre je dáno dobou, kterou pacient potřebuje k dokončení testu.

BBT) měří jednostrannou hrubou manuální zručnost. Je to rychlý, jednoduchý a levný test.

BBT se skládá z dřevěné krabice rozdělené na dva oddíly přepážkou a 150 bloků. Podávání BBT spočívá v tom, že pacient požádá, aby jeden po druhém přesunul maximální počet bloků z jednoho oddílu boxu do druhého o stejné velikosti během 60 sekund. Test musí začít s nepostiženou horní končetinou.

Skóre se udává podle počtu bloků přemístěných z jednoho oddílu do druhého za 60 sekund. Skóre je přiřazeno každé handě zvlášť. Vyšší skóre znamená lepší manuální zručnost.

Provádí se tak, že nejprve natáhneme pacientovu končetinu z polohy maximální možné flexe do maximální možné extenze.

Skóre se pohybuje od 0 do 4:

0 Žádné zvýšení tónu

1 Mírné zvýšení tonusu, které dává signál při mírném zvýšení svalového tonu, projevující se při pohybu končetiny do flexe nebo extenze.

1+ mírné zvýšení svalového tonu, projevující se trhnutím následovaným minimálním odporem po celou dobu pohybu (ROM) 2 výraznější zvýšení tonusu, ale výraznější zvýšení svalového tonu přes většinu končetiny snadno flektované 3 výrazné zvýšení tonusu, obtížné pasivní pohyb 4 ztuhlá končetina ve flexi nebo extenzi

HGT je test prováděný na dynamometru, který slouží k posouzení svalové síly (v kilogramech). Počínaje loktem ohnutým do 90° musí pacient stisknout dynamometr tak silně, jak jen může najednou. Provedou se tři opakovaná měření na každé straně s odstupem 20 sekund.

Jako konečná hodnota se použije průměr ze tří hodnocení.

mBI pro činnosti každodenního života je určen k použití při hodnocení výkonu pacienta (nebo stupně požadované pomoci) s ohledem na sebeobsluhu, řízení svěračů, přesuny a lokomoci. Index se skládá z 10 položek (každá hodnocená určitým počtem bodů), které se týkají aktivit každodenního života (ADL), kde se konečné skóre vypočítává součtem bodů udělených každé položce. Pětibodová hodnotící stupnice pro každou položku pro zlepšení citlivosti na zjišťování změn.

10 hodnocených položek se týká:

Potřebná pomoc s krmením; Potřebná pomoc při koupání; Potřebná pomoc s úpravou; Potřebná pomoc s oblékáním; Přítomnost nebo nepřítomnost fekální inkontinence; Přítomnost nebo nepřítomnost močové inkontinence; Potřebná pomoc s převody; Potřebná pomoc při chůzi; Potřebná pomoc při lezení po schodech.

Výklad:

91-100 Mírná závislost 61-90 Střední závislost 21-60 Těžká závislost 0-20 Celková závislost