1차 전신 치료를 받는 유방암 환자의 지연된 SLND (MagNeo)

Superparamagnetic Iron Nanoparticles(SPIO)는 유방암에서 Sentinel Lymph Node Detection을 위한 Radioisotope(RI) +/- blue dye(BD)의 표준에 필적하는 성능을 보였으며, 접근성, 폐기 및 주입 일수가 더 쉬워 임상적 편의성이 장점입니다. 수술 전.

더 흥미롭게도 SPIO는 DCIS의 수술 전 진단 설정에서 지연된 SLND의 가능성을 제공하여 SentiNot 연구에 표시된 것처럼 표본 병리가 침윤성 암을 입증한 경우에만 유방 수술 후 몇 주 후에 감시 림프절 감지를 가능하게 합니다. 1차 전신 요법(PST) 설정에서 SLND에 대한 SPIO의 역할은 광범위하게 조사되지 않은 반면, SPIO 투여에서 SentiNot과 유사한 방식으로 성공적인 SLN 감지까지의 시간 프레임은 아직 PST 설정에서 정의되지 않았습니다. .

현재 증거에 따르면 RI 기반 SLN 감지는 PST 이후 허용되는 표준이며, SLND 또는 표적 액와 절제술(TAD)을 수행할 때 cN+-to-ycN0 환자에게 특히 권장되는 RI 기반 이중 매핑이 검색된 SLN의 수만큼 허용됩니다. 절차의 위음성률과 반비례 관계가 있습니다.

PST 이전 SPIO 투여의 물류 이점과는 별도로, 잠재적인 관심 측면은 화학 요법 및 림프 리모델링에 의해 유도된 섬유성 변화가 발생하기 전에 겨드랑이를 매핑할 수 있는 능력입니다. 프레젠테이션.

그러나 이 경우 SPIO가 장기간 투여 후에도 감지 가능한 상태로 유지되고 더 높은 결절 단계로 이동하지 않는지 조사하는 것이 필수적입니다. 예비 데이터가 타당성을 제시했지만, 이 전용 연구의 목적은 PST를 받는 환자에서 SPIO 투여 기간의 폭과 SPIO 기반 감지 및 RI에 대한 일치가 어떻게 영향을 받는지 조사하는 것이었습니다.

이 연구에서 수술 후 SLND 또는 TAD가 예정된 환자는 표준 치료로 RI를 사용하여 절차를 거치고 SPIO를 추가로 받게 됩니다. SPIO의 투여는 수술 전 기간이지만 PST 완료 후 또는 PST 유도 전에 수행됩니다. 그 이유는 SPIO에 의한 겨드랑이 이전 PST의 매핑이 전용 시험에서 다루어질 실현 가능한 기술인지 여부와 관련하여 결론을 내릴 수 있는 넓은 시간 프레임을 만들기 위함입니다.