중환자를 위한 수면 프로토콜

상세 설명:

중환자는 특히 수면 장애에 취약합니다. 중환자실 입원과 중환자실 입원의 맥락에서, 기존 건강 상태, 중증 급성 질환, 수면 장애 치료(진정제, 진통제, 인공호흡기), 정신과적 장애, 신체적 환경. 입원 중 영향 외에도 문헌은 수면 장애로 인해 삶의 질이 장기적으로 저하된다는 점을 지적합니다. ICU 퇴원 후 환자를 추적한 최근 연구에서는 퇴원 후 최대 6개월까지 새로운 정신 장애 및 심지어 인지 변화와 관련되거나 관련되지 않은 수면 장애 비율이 높은 것으로 나타났습니다. 또한, 수면 장애는 ICU에서 정신 착란의 발생률 증가와 관련이 있으며, 이는 집중 치료 환경에 입원한 환자의 의식 및 인지 변화를 의미하며, 이는 입원 증가와 같은 환자 결과 악화와 결과적으로 치명적인 합병증의 위험과 관련됩니다. . 섬망의 유병률은 약 70%이며 발생률은 89%입니다. ICU의 섬망 평가는 일반적으로 매일 수행됩니다.

이 인구의 수면의 질을 향상시키기 위해 환경(조명, 소음, 일반 관리), 생리학적(약물, 환기 매개변수 조정) 또는 심리적(불안, 통증, 가족 부재) 등 수정 가능한 요인이 있습니다. ICU에서 환경 요인을 제어하는 ​​루틴은 급성 뇌 기능 장애(섬망)의 발생률을 줄이는 데 영향을 미치는 것으로 보이며 중환자의 수면 장애를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 조치에는 밤에 복도 조명을 어둡게 하거나 낮추고, (가능한 경우) 적절한 시간에 돌봄 활동을 그룹화하고, 커튼을 올리고, 주간 근무 중 동원을 장려하는 것이 포함됩니다. 섬망이 없는 환자의 경우 귀마개와 안대를 사용하는 것도 권장됩니다.

따라서 조사관은 중환자의 수면 품질 개선을 촉진하기 위한 다면적이고 종합적인 프로토콜의 구현을 평가할 목적으로 이 연구 프로젝트를 개발했습니다.

SPIRIT 프로토콜은 이 연구에서 지원으로 사용된 임상 시험에 대한 권장 사항 요약입니다. 이것은 준 실험적 디자인을 가진 다기관 임상 시험입니다.

첫 번째 단계는 ICU에 입원한 순차적인 환자의 수면 품질을 평가하고 방해 요소를 특성화하는 것으로 구성됩니다.

이 기간이 지나면 두 번째 단계는 중환자를 위한 수면의 중요성에 대해 다학제적 팀을 민감하게 만들고 교육하고 수면의 질 개선을 촉진하기 위한 개입의 다각적인 프로토콜을 구현하기 위한 교육을 제공하는 것입니다.

다학제적 프로토콜이 구현되면 환자의 수면의 질과 이 프로토콜의 임상적 영향이 재평가될 것입니다.