重症患者の睡眠プロトコル

詳細な説明：

重症患者は特に睡眠障害を起こしやすいです。 重篤な病気と ICU 入院という状況では、既存の健康状態、重度の急性疾患、睡眠変更治療 (鎮静剤、鎮痛剤、人工呼吸器)、精神疾患、身体的疾患など、この状況に寄与する要因が交差しています。環境。 入院中の影響に加えて、文献では睡眠障害による長期的な生活の質の低下が指摘されています。 ICU退院後の患者を追跡調査した最近の研究では、退院後6か月までに高率の睡眠障害が判明しており、これは新たな精神障害や認知の変化に関連するか無関係である。 さらに、睡眠障害は、集中治療室に入院している患者の意識と認知の変化を指すせん妄の発生率の増加と関連しており、これは入院期間の延長などの患者の転帰の悪化と、その結果として致命的な合併症のリスクと関連しています。 。 せん妄の有病率は約 70%、発生率は 89% です。 ICU におけるせん妄の評価は通常毎日行われます。

この集団の睡眠の質を改善するには、環境（照明、騒音、一般的なケア）、生理学的（投薬、換気パラメータ調整）、または心理的（不安、痛み、家族の不在）など、修正可能な要因があります。 ICU における環境要因を制御するためのルーチンは、急性脳機能障害であるせん妄の発生率の低下に影響を与えているようで、重症患者の睡眠障害の予防に役立つ可能性があります。 これらの対策には、夜間の廊下の照明を暗くするか減らすこと、（可能であれば）ケア活動を適切な時間にグループ化すること、カーテンを上げること、日中勤務中の動員の促進などが含まれます。 せん妄を起こしていない患者には、耳栓やアイマスクの使用も推奨されます。

したがって、研究者らは、重症患者の睡眠の質の改善を促進するための多面的かつ学際的なプロトコルの実施を評価することを目的として、この研究プロジェクトを開発した。

SPIRIT プロトコルは臨床試験の推奨事項をまとめたもので、この研究のサポートとして使用されました。 これは、準実験デザインによる多施設臨床試験です。

最初のステップは、ICU に入院した連続患者の睡眠の質を評価し、睡眠を妨げる要素を特徴付けることから構成されます。

この期間後の第 2 ステップでは、重症患者の睡眠の重要性について学際的なチームを啓発およびトレーニングし、睡眠の質の改善を促進するための多面的な介入プロトコルの実施のためのトレーニングを提供します。

学際的なプロトコルが実施されると、患者の睡眠の質とこのプロトコルの臨床的影響が再評価されます。