유방 절제술 후 만성 통증 발생률과 급성 통증 점수에 대한 능형 늑간 평면 차단

이 연구는 전향적, 이중 맹검, 무작위 대조 연구로 설계되었습니다. 겨드랑이 절개 여부에 관계없이 유방 절제 수술을 받을 환자가 연구에 포함됩니다. 마취는 정맥(iv) 티오펜탈 5 mg/kg, 펜타닐 2 mcg/kg 및 로쿠로늄 브로마이드 0.6 mg/kg으로 유도됩니다. 삽관 후 환자는 전문 통계학자가 작성한 무작위 테이블에 따라 두 그룹으로 배정됩니다. 연구 그룹에서 환자는 30밀리리터의 %0.25 부피바카인이 포함된 단회 주사형 RIB(Rhomboid Intercostal Block)를 받게 되며 대조군에서는 차단 절차가 수행되지 않습니다. 모든 환자는 수술 종료 15분 전에 덱스케토프로펜 50 mg 및 iv 트라마돌 1 mg/kg의 수술 중 정맥 내(iv) 주입을 포함하는 표준 진통 프로토콜을 받게 됩니다. 환자의 수술 후 통증 강도는 0(통증 없음)부터 10(사람이 견딜 수 있는 가장 심한 통증) 사이의 척도인 NRS(Numerical Rating Scale)로 평가됩니다. 환자의 통증 점수는 수술 후 15, 30시에 기록됩니다. 회복실에서 1분간 입원하고 NRS 점수가 4 이상인 경우 iv fentanyl 1 mcg/kg을 적용합니다. 수술병동에서는 수술 후 1시간, 2시간, 6시간, 12시간, 24시간에 통증점수를 평가하고, NRS 점수가 4점 이상인 경우 구조진통제로 iv 트라마돌 50mg을 적용한다. 환자의 오피오이드 소비량은 수술 후 24시간에 기록됩니다. 수술 후 3개월과 6개월에 통증 전문의는 BPI-SF(Bright Pain Inventory Short Form) 및 DN4(Douleur Neuropathique 4) 설문지를 사용하여 모든 환자를 평가합니다.