Bloqueio do plano intercostal romboide na incidência de dor crônica e escores de dor aguda após mastectomia

O estudo foi concebido como um estudo prospectivo, duplo-cego e controlado randomizado. Serão incluídas no estudo as pacientes que serão submetidas à cirurgia de mastectomia com ou sem dissecção axilar. A anestesia será induzida com tiopental intravenoso (iv) 5 mg/kg, fentanil 2 mcg/kg e brometo de rocurônio 0,6 mg/kg. Após a intubação, os pacientes serão alocados em dois grupos de acordo com uma tabela de randomização criada por um estatístico profissional. No grupo de estudo, os pacientes receberão bloqueio intercostal romboide (RIB) de injeção única com 30 mililitros de bupivacaína% 0,25 e no grupo controle nenhum procedimento de bloqueio será realizado. Todos os pacientes receberão um protocolo de analgesia padrão que incluirá uma infusão intravenosa (iv) intraoperatória de dexcetoprofeno 50 mg e tramadol iv 1 mg/kg 15 minutos antes do final da cirurgia. A intensidade da dor pós-operatória dos pacientes será avaliada pela Escala de Avaliação Numérica (NRS), que é uma escala que varia entre 0 (sem dor) e 10 (a pior dor que uma pessoa pode suportar). Os escores de dor dos pacientes serão registrados nos dias 15 e 30 pós-operatórios. min na sala de recuperação e se a pontuação NRS for 4 ou mais, será aplicado fentanil iv 1 mcg/kg. Na enfermaria cirúrgica, os escores de dor serão avaliados na 1ª, 2ª, 6ª, 12ª e 24 horas de pós-operatório e se o escore NRS for 4 ou mais, tramadol 50 mg iv será aplicado como analgesia de resgate. O consumo de opioides dos pacientes será registrado na 24ª hora pós-operatória. Nos 3 e 6 meses de pós-operatório, um médico da dor avaliará todos os pacientes usando o Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF) e o questionário Douleur Neuropathique 4 (DN4).