Rhomboïde intercostale vlakblokkade op chronische pijnincidentie en acute pijnscores na borstamputatie

Het onderzoek is opgezet als een prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. De patiënten die een borstamputatieoperatie met of zonder okselklierdissectie zullen ondergaan, zullen in het onderzoek worden opgenomen. De anesthesie zal worden geïnduceerd met intraveneus (iv) thiopental 5 mg/kg, fentanyl 2 mcg/kg en rocuroniumbromide 0,6 mg/kg. Na de intubatie worden patiënten in twee groepen ingedeeld volgens een randomisatietabel die is opgesteld door een professionele statisticus. In de onderzoeksgroep krijgen patiënten een eenmalige injectie Rhomboid Intercostal Block (RIB) met 30 milliliter %0,25 bupivacaïne en in de controlegroep wordt geen blokkeringsprocedure uitgevoerd. Alle patiënten krijgen een standaard analgesieprotocol dat een intraoperatieve intraveneuze (iv) infusie van dexketoprofen 50 mg en iv tramadol 1 mg/kg 15 minuten vóór het einde van de operatie omvat. De postoperatieve pijnintensiteit van de patiënten zal worden geëvalueerd aan de hand van de Numerical Rating Scale (NRS), een schaal die varieert van 0 (geen pijn) tot 10 (de ergste pijn die een persoon kan verdragen). Pijnscores van de patiënten zullen worden geregistreerd op de postoperatieve 15. en 30. min in de verkoeverkamer en als de NRS-score 4 of hoger is, wordt iv fentanyl 1 mcg/kg toegepast. Op de operatieafdeling zullen de pijnscores worden geëvalueerd op het postoperatieve 1e, 2e, 6e, 12e en 24e uur en als de NRS-score 4 of hoger is, zal iv tramadol 50 mg worden toegepast als noodpijnstilling. Het opioïdenverbruik van de patiënten zal postoperatief 24 uur worden geregistreerd. Op de postoperatieve 3 en 6 maanden zal een pijnarts alle patiënten evalueren met behulp van de Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF) en de Douleur Neuropathique 4 (DN4) vragenlijst.