Bloqueo del plano intercostal romboide sobre la incidencia del dolor crónico y las puntuaciones de dolor agudo después de la mastectomía

El estudio está diseñado como un estudio controlado aleatorio, prospectivo, doble ciego. Se incluirán en el estudio las pacientes que serán sometidas a cirugía de mastectomía con o sin disección axilar. La anestesia se inducirá con tiopental intravenoso (iv) 5 mg/kg, fentanilo 2 mcg/kg y bromuro de rocuronio 0,6 mg/kg. Después de la intubación, los pacientes serán asignados a dos grupos según una tabla de aleatorización creada por un estadístico profesional. En el grupo de estudio, los pacientes recibirán un bloqueo intercostal romboide (RIB) de inyección única con 30 mililitros de bupivacaína al 0,25% y en el grupo de control no se realizará ningún procedimiento de bloqueo. Todos los pacientes recibirán un protocolo de analgesia estándar que incluirá una infusión intravenosa (iv) intraoperatoria de 50 mg de dexketoprofeno y 1 mg/kg de tramadol iv 15 minutos antes del final de la cirugía. La intensidad del dolor posoperatorio de los pacientes se evaluará mediante una escala de calificación numérica (NRS), que es una escala que oscila entre 0 (sin dolor) y 10 (el peor dolor que una persona puede soportar). Las puntuaciones de dolor de los pacientes se registrarán en los días 15 y 30 del postoperatorio. min en la sala de recuperación y si la puntuación NRS es 4 o más, se aplicará fentanilo iv 1 mcg/kg. En la sala quirúrgica, las puntuaciones de dolor se evaluarán en las horas 1, 2, 6, 12 y 24 del posoperatorio y si la puntuación NRS es 4 o más, se aplicará tramadol 50 mg iv como analgesia de rescate. Los consumos de opioides de los pacientes se registrarán a las 24 horas del postoperatorio. En los meses 3 y 6 del postoperatorio, un analgésico evaluará a todos los pacientes mediante el cuestionario Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF) y Douleur Neuropathique 4 (DN4).