乳房切除術後の慢性疼痛発生率と急性疼痛スコアに対する菱形肋間面ブロック

この研究は、前向き、二重盲検、ランダム化対照研究として設計されています。 腋窩切除の有無にかかわらず、乳房切除術を受ける患者が研究に含まれる。 麻酔は、静脈内（iv）チオペンタール 5 mg/kg、フェンタニル 2 mcg/kg、および臭化ロクロニウム 0.6 mg/kg で導入されます。 挿管後、専門の統計学者が作成したランダム化表に従って、患者は 2 つのグループに割り当てられます。 研究グループでは、患者は30ミリリットルの0.25％ブピバカインを用いた単回菱形肋間ブロック（RIB）を受け、対照グループではブロック処置は行われない。 全ての患者は、手術終了の１５分前にデキケトプロフェン５０ｍｇおよびトラマドール１ｍｇ／ｋｇの術中静脈内（ｉ．ｖ．）注入を含む標準的な鎮痛プロトコルを受けることになる。 患者の術後の痛みの強さは、0 (痛みなし) から 10 (人が耐えられる最悪の痛み) までのスケールである数値評価スケール (NRS) によって評価されます。 患者の疼痛スコアは術後 15 日と 30 日に記録されます。 回復室で 1 分間入院し、NRS スコアが 4 以上の場合は、静脈内フェンタニル 1 mcg/kg が適用されます。 外科病棟では、術後 1、2、6、12、24 時間目に疼痛スコアが評価され、NRS スコアが 4 以上の場合、救急鎮痛として iv トラマドール 50 mg が適用されます。 患者のオピオイド摂取量は術後 24 時間目に記録されます。 術後 3 か月と 6 か月の時点で、疼痛専門医は、Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF) および Douleur Neuropathique 4 (DN4) アンケートを使用してすべての患者を評価します。