Blocco del piano intercostale romboidale sull'incidenza del dolore cronico e sui punteggi del dolore acuto dopo mastectomia

Lo studio è concepito come uno studio prospettico, in doppio cieco, randomizzato e controllato. Saranno incluse nello studio le pazienti che verranno sottoposte ad intervento di mastectomia con o senza dissezione ascellare. L'anestesia verrà indotta con tiopentale per via endovenosa (iv) 5 mg/kg, fentanil 2 mcg/kg e rocuronio bromuro 0,6 mg/kg. Dopo l'intubazione, i pazienti verranno assegnati in due gruppi secondo una tabella di randomizzazione creata da uno statistico professionista. Nel gruppo di studio, i pazienti riceveranno un blocco intercostale romboidale (RIB) a iniezione singola con 30 millilitri di% 0,25 di bupivacaina e nel gruppo di controllo non verrà eseguita alcuna procedura di blocco. Tutti i pazienti riceveranno un protocollo di analgesia standard che includerà un'infusione endovenosa intraoperatoria (iv) di dexketoprofene 50 mg e tramadolo iv 1 mg/kg 15 minuti prima della fine dell'intervento. L'intensità del dolore postoperatorio dei pazienti sarà valutata mediante la Numerical Rating Scale (NRS), una scala compresa tra 0 (nessun dolore) e 10 (il peggior dolore che una persona può sopportare). I punteggi del dolore dei pazienti verranno registrati il ​​15 e il 30 postoperatori. min nella sala risveglio e se il punteggio NRS è 4 o più, verrà applicato fentanil ev 1 mcg/kg. Nel reparto chirurgico, i punteggi del dolore saranno valutati alla 1a, 2a, 6a, 12a e 24a ora postoperatoria e se il punteggio NRS è 4 o più, verrà applicato tramadolo iv 50 mg come analgesia di salvataggio. Il consumo di oppioidi dei pazienti verrà registrato nella 24a ora postoperatoria. Al 3° e 6° mese postoperatorio, un medico del dolore valuterà tutti i pazienti utilizzando il questionario Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF) e Douleur Neuropathique 4 (DN4).