페서리 체험 연구

페서리는 골반 장기 탈출이나 복압성 요실금을 치료하기 위해 질에 삽입하는 실리콘 장치입니다. 이는 수술 대상이 좋지 않은 환자, 수술을 거부하는 환자 또는 궁극적으로 수술을 계획하는 환자의 임시 조치로 적합한 치료 옵션입니다. 대부분의 연구에 따르면 환자의 약 75%가 페서리를 성공적으로 사용할 수 있지만 약 50%는 시작 후 12개월 이내에 페서리 사용을 중단합니다.

페서리 중단에 관한 연구는 현재 페서리 사용의 결과를 예측하는 요인을 식별하는 데 중점을 두고 있습니다. 페서리는 골반 장기 탈출이나 복압성 요실금을 보존적으로 치료하기 위해 선호되는 옵션 중 하나라는 점에 일반적으로 동의하고 있지만, 중단 비율, 중단을 초래하는 요인 및 환자 만족도에 대해서는 충분한 합의가 이루어지지 않았습니다.

대부분의 연구에서는 중단 이유와 부작용을 기록했습니다. 환자가 페서리 사용을 중단한 이유에는 잦은 퇴원, 페서리 제거 어려움, 새로 발생하거나 악화되는 요실금, 질 침식 및 통증/불편함이 포함되었습니다1, 2, 3. 심각한 부작용 또는 부작용에는 질 분비물 및 침식1, 2, 3이 포함되었습니다.

몇몇 연구는 페서리 중단과 상관관계가 있는 해부학적 및 의학적 변수에 초점을 맞췄습니다. Yimphong 등1은 중단에 기여하는 요인에 대한 단변량 분석을 통해 높은 BMI와 골반 수술 이력이 중단을 예측하는 데 유의미한 것으로 나타났습니다. 마찬가지로 Panman2 et al. 다변량 분석을 실시한 결과 높은 BMI가 중요한 요인인 것으로 나타났습니다. Panmanet al. 또한 젊은 연령과 약한 골반기저근 근육이 중단을 예측하는 요인이라는 사실도 발견했습니다. 전자의 발견은 3개월 이내에 페서리 사용을 중단한 환자의 33%가 일반적으로 65세 미만이었다는 Umchanger et al.3에 의해 더욱 뒷받침됩니다. Umchangeret al. 페서리가 수술만큼 효과적이라는 데이터가 있음에도 불구하고 젊은 환자들은 페서리가 효과적이지 않다는 오해를 유지할 수 있다는 가설을 세웠습니다.

BMI 및 연령과 같은 기여 요인을 제시하는 데이터에도 불구하고 검토된 연구 중 어느 것도 환자의 결정에 대한 질적 추론을 포착하지 못했습니다. 페서리 사용에 대한 환자의 만족도, 삶의 질 또는 치료에 대한 의견을 조사한 연구는 소수에 불과합니다.

페서리 사용은 환자의 병력, 해부학적 특성, 페서리 사용에 대한 믿음, 치료에 대한 개인적 만족도 등 다양한 요인과 상관관계가 있습니다. 이 검토를 바탕으로 페서리 사용을 계속하거나 중단하기로 결정할 때 환자 경험과 우선순위에 대한 질적 분석은 향후 환자가 페서리에 대한 치료 결정을 내릴 때 상담하고 교육하는 데 매우 도움이 될 것입니다.