좌식에서 활동적으로 Rising to Thrive(START) 시험 (START)

습관적인 신체 활동을 시작하고 유지하는 것은 앉아서 생활하는 노인, 특히 건강 문제로 인해 방해를 받는 노인에게는 어렵습니다. 2018년 미국 신체 활동 지침에서는 모든 성인이 주당 150분 이상 신체 활동을 수행하고 앉아 있는 행동을 줄일 것을 권장합니다. 그러나 신체 활동을 늘리기 위한 전통적인 접근 방식은 특히 노인의 좌식 행동 감소를 해결하는 데 거의 도움이 되지 않습니다. 낮은 좌식 행동은 신체 활동 지침 준수와 무관하게 생물학적, 심리사회적 건강 개선과 관련이 있습니다. 따라서 습관적인 신체 활동 참여를 위한 잠재적인 경로로서 좌식 행동을 줄이기 위한 구조화된 방법을 구현하고 평가하는 것이 여전히 중요합니다.

이 프로젝트는 원격 모니터링을 통해 좌식 행동 감소를 일상 생활 방식에 도입하고 통합하기 위해 처방 가능하고 실행 가능한 두 가지 전략을 테스트하는 것을 목표로 합니다. 개입은 앉아서 생활하는 행동을 줄이고 습관적인 신체 활동을 촉진하기 위한 저렴하고 부담이 적은 접근 방식입니다. 더욱이 가속도계를 기반으로 한 좌식 행동 결과는 개입 환경, 특히 자유로운 생활, 실제 환경에서 측정할 때 새로운 것입니다. 마지막으로, 이 프로젝트는 노인들의 앉아 있는 시간을 대체함으로써 일상 생활에 활동을 시작하고 구축하기 위한 성공적인 원격 배포 개입의 격차를 직접적으로 해결합니다.

목표 1. 2개월에 걸쳐 허약한 노인의 앉아 있는 시간을 줄이기 위한 2가지 중재의 효과를 탐색합니다.

가설 1a. 각 개입은 객관적으로 측정된 일일 좌식 시간을 기준 수준에서 2개월에 걸쳐 감소시킵니다.

가설 1b. 지속적인 개입은 시합 개입보다 객관적으로 측정된 앉아 있는 시간을 더 많이 감소시키는 결과를 가져올 것입니다.

목표 2. 2개월 동안 피로, 피로도, ​​불안, 일반 및 운동 기반 자기 효능, 스트레스, 통증 및 기분을 포함하는 앉아 있는 시간 변화와 환자 보고 결과 간의 용량-반응 관계를 탐색합니다.

가설 2: 2개월에 걸쳐 매일 앉아 있는 시간이 감소하면 피로, 피곤함, 불안, 스트레스 및 통증이 감소하고 2개월에 걸쳐 일반 및 운동 기반 자기 효능감 및 기분이 증가합니다.

목표 3. 혈청 인터루킨(IL-6)(pg/mL) 및 종양 괴사 인자(TNF)-알파 수용체 1(pg/mL)을 포함하여 좌식 시간 변화와 노쇠 관련 염증의 바이오마커 사이의 용량-반응 관계를 탐색합니다. 2개월 이상

가설 3. 매일 앉아 있는 시간의 감소는 2개월에 걸쳐 혈청(IL-6) 및 TNF-알파 수용체 1의 감소와 관련이 있습니다.

목표 4. 포도당 및 지질 대사의 바이오마커(포도당, 인슐린, 총 콜레스테롤(TC), 저밀도 지질단백질 콜레스테롤(LDLC), 중성지방, 고밀도 지질단백질 콜레스테롤(HDLC))을 사용하여 앉아 있는 시간의 변화 사이의 용량-반응 관계를 탐색합니다. )), 허약함과 관련된 사이토카인 마커(성장/차별화 인자-15; (GDF-15), 헤모글로빈 A1C(hbA1c), 비에스테르화 유리 지방산 및 에너지 조절의 비표적 대사체학 기반 마커).

가설 4. 매일 앉아 있는 시간의 감소는 혈당, 인슐린, TC, LDLC, 중성지방 및 HDLC 증가, GDF-15 감소, hbA1c 감소, 비에스테르화 유리지방산 감소 및 에너지에 필요한 순환 대사산물 감소와 관련이 있습니다. 2개월에 걸쳐 규제.

목표 5. 기준선과 2개월 후에 Libre Pro 센서를 사용하여 연속 14일 동안 24시간 동안 지속적으로 모니터링한 정주 시간과 간질 포도당의 변화 사이의 용량-반응 및 일주 관계를 탐색합니다.

가설 5. 앉아 있는 시간의 감소는 전체 혈당 감소 및 다양한 시간대의 혈당 수준, 변동 계수, 다양한 범위(예: ≥200, ≥180, ≥140, 70-180, ≥140, 70-180, 2개월 동안 70-140, <70, <54 mg/dL), 평균 일일 차이 및 평균 혈당 변동 폭).