De proef van sedentair naar actief opstaan ​​om te gedijen (START). (START)

Het starten en volhouden van een gewone fysieke activiteit is moeilijk voor sedentaire ouderen, vooral voor degenen die last hebben van gezondheidsproblemen. De Amerikaanse richtlijnen voor fysieke activiteit uit 2018 bevelen aan dat alle volwassenen ≥150 minuten per week aan lichaamsbeweging doen en sedentair gedrag verminderen. Toch dragen traditionele benaderingen om de fysieke activiteit te vergroten weinig bij aan de vermindering van sedentair gedrag, vooral bij oudere volwassenen. Minder sedentair gedrag wordt geassocieerd met een betere biologische en psychosociale gezondheid, onafhankelijk van het voldoen aan de richtlijnen voor fysieke activiteit. Er blijft dus een cruciale behoefte bestaan ​​aan het implementeren en evalueren van een gestructureerde manier om sedentair gedrag te verminderen als een potentiële route voor het deelnemen aan gewone lichamelijke activiteit.

Dit project heeft tot doel twee voorschrijfbare en haalbare strategieën te testen om sedentair gedrag te initiëren en te integreren in de dagelijkse levensstijl met monitoring op afstand. De interventies zijn een goedkope en weinig belastende aanpak om sedentair gedrag te verminderen en gewone fysieke activiteit te bevorderen. Bovendien zijn op accelerometers gebaseerde uitkomsten van sedentair gedrag nieuw in interventiesettings, vooral wanneer ze worden gemeten in vrijlevende, reële omgevingen. Ten slotte pakt dit project rechtstreeks een leemte aan van succesvolle, op afstand inzetbare interventies die gericht zijn op het initiëren en inbouwen van activiteit in het dagelijks leven door de sedentaire tijd bij oudere volwassenen te vervangen.

Doel 1. Ontdek de effectiviteit van twee interventies om de sedentaire tijd bij pre-kwetsbare ouderen gedurende twee maanden te verminderen

Hypothese 1a. Elke interventie zal de objectief gemeten dagelijkse sedentaire tijd over een periode van twee maanden verminderen ten opzichte van het basisniveau.

Hypothese 1b. De continue interventie zal resulteren in een grotere vermindering van de objectief gemeten sedentaire tijd dan de periode-interventie.

Doel 2. Onderzoeken van de dosis-responsrelatie tussen sedentaire tijdsveranderingen en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, waaronder vermoeidheid, vermoeidheid, angst, algemene en op inspanning gebaseerde zelfeffectiviteit, stress, pijn en gemoedstoestand gedurende 2 maanden

Hypothese 2: Een kortere dagelijkse sedentaire tijd gedurende twee maanden wordt in verband gebracht met verminderde vermoeidheid, vermoeibaarheid, angst, stress en pijn, en een verhoogde algemene en op inspanning gebaseerde zelfeffectiviteit en stemming gedurende twee maanden.

Doel 3. Onderzoek naar de dosis-responsrelatie tussen sedentaire tijdsveranderingen en biomarkers van kwetsbaarheidsgerelateerde ontstekingen, waaronder seruminterleukine (IL-6) (pg/ml) en tumornecrosefactor (TNF)-alfareceptor 1 (pg/ml) ruim 2 maanden

Hypothese 3. Een kortere dagelijkse sedentaire tijd is geassocieerd met een verlaagd serum (IL-6) en TNF-alfa-receptor 1 gedurende 2 maanden.

Doel 4. Onderzoeken van de dosis-responsrelatie tussen veranderingen in sedentaire tijd met biomarkers van glucose- en lipidenmetabolisme (glucose, insuline, totaal cholesterol (TC), lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDLC), triglyceriden, lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDLC) )), een cytokinemarker gerelateerd aan kwetsbaarheid (groei-/differentiatiefactor-15; (GDF-15), hemoglobine A1C (hbA1c), niet-veresterd vrij vetzuur en niet-gerichte metabolomics-gebaseerde markers van energieregulatie.

Hypothese 4. Een verminderde dagelijkse sedentaire tijd is geassocieerd met verlaagde niveaus van bloedglucose, insuline, TC, LDLC, triglyceriden en verhoogde HDLC, verlaagde GDF-15, verlaagde hbA1c, verlaagde niet-veresterde vrije vetzuren en lagere circulerende metabolieten die nodig zijn voor energie regeling gedurende 2 maanden.

Doel 5. Onderzoek de dosis-respons- en dagelijkse relaties tussen veranderingen in sedentaire tijd en interstitiële glucose, continu gemeten gedurende 24 uur gedurende 14 opeenvolgende dagen met behulp van een Libre Pro-sensor bij aanvang en 2 maanden later

Hypothese 5. Een kortere sedentaire tijd is geassocieerd met een verlaagde totale glucosespiegel en verschillende glucosewaarden op het tijdstip van de dag, de variatiecoëfficiënt, het percentage tijd in glucose in verschillende bereiken (bijv. ≥200, ≥180, ≥140, 70-180, 70-140, <70, <54 mg/dl), gemiddeld dagelijks verschil en gemiddelde amplitude van glycemische excursie) gedurende 2 maanden.