Исследование «От сидячего образа жизни к активному развитию» (START) (START)

Начать и поддерживать привычную физическую активность сложно для пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, особенно тех, у кого есть проблемы со здоровьем. Рекомендации по физической активности США 2018 года рекомендуют всем взрослым заниматься физической активностью ≥150 минут в неделю и сократить малоподвижный образ жизни. Тем не менее, традиционные подходы к увеличению физической активности мало что дают для решения проблемы снижения малоподвижного поведения, особенно среди пожилых людей. Меньший сидячий образ жизни связан с улучшением биологического и психосоциального здоровья, независимо от соблюдения рекомендаций по физической активности. Таким образом, сохраняется острая необходимость во внедрении и оценке структурированного способа сокращения малоподвижного поведения как потенциального пути к привычной физической активности.

Этот проект направлен на тестирование двух предписываемых и осуществимых стратегий, позволяющих инициировать и включить снижение малоподвижного поведения в повседневный образ жизни с помощью дистанционного мониторинга. Данные вмешательства представляют собой недорогой и малозатратный подход, направленный на снижение сидячего образа жизни и поощрение привычной физической активности. Более того, результаты малоподвижного поведения, основанные на акселерометре, являются новыми в условиях вмешательства, особенно при измерении в условиях свободной жизни в реальном мире. Наконец, этот проект напрямую устраняет пробел в успешных дистанционных вмешательствах, направленных на инициирование и включение активности в повседневную жизнь путем замены сидячего образа жизни среди пожилых людей.

Цель 1. Изучить эффективность двух вмешательств по сокращению времени сидячего образа жизни у пожилых людей в пред-ослабленном состоянии в течение 2 месяцев.

Гипотеза 1а. Каждое вмешательство позволит сократить объективно измеренное ежедневное время сидячего образа жизни по сравнению с исходным уровнем за 2 месяца.

Гипотеза 1б. Непрерывное вмешательство приведет к большему сокращению объективно измеренного времени сидячего образа жизни, чем периодическое вмешательство.

Цель 2. Изучить взаимосвязь «доза-реакция» между изменениями времени сидячего образа жизни и исходами, о которых сообщают пациенты, включая утомляемость, утомляемость, тревогу, общую самоэффективность и самоэффективность, основанную на физических упражнениях, стресс, боль и настроение в течение 2 месяцев.

Гипотеза 2: Сокращение ежедневного времени сидячего образа жизни в течение 2 месяцев связано со снижением утомляемости, утомляемости, беспокойства, стресса и боли, а также повышением общей самоэффективности и настроения на основе физических упражнений в течение 2 месяцев.

Цель 3. Изучить взаимосвязь «доза-реакция» между изменениями времени сидячего образа жизни и биомаркерами воспаления, связанного с слабостью, включая сывороточный интерлейкин (IL-6) (пг/мл) и фактор некроза опухоли (TNF)-альфа-рецептор 1 (пг/мл). более 2 месяцев

Гипотеза 3. Сокращение ежедневного времени сидячего образа жизни связано со снижением сывороточного уровня (IL-6) и рецептора TNF-альфа 1 в течение 2 месяцев.

Цель 4. Изучить зависимость «доза-реакция» между изменениями продолжительности сидячего образа жизни с биомаркерами метаболизма глюкозы и липидов (глюкоза, инсулин, общий холестерин (ОХ), холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). )), цитокиновый маркер, связанный со слабостью (фактор роста/дифференциации-15; (GDF-15), гемоглобин A1C (hbA1c), неэтерифицированная свободная жирная кислота и нецелевые метаболомические маркеры регуляции энергии.

Гипотеза 4. Уменьшение ежедневного времени сидячего образа жизни связано со снижением уровней глюкозы в крови, инсулина, ОХ, ЛПНП, триглицеридов и повышением ЛПВП, снижением GDF-15, снижением hbA1c, снижением уровня неэтерифицированных свободных жирных кислот и снижением количества циркулирующих метаболитов, необходимых для получения энергии. регулирование более 2 месяцев.

Цель 5. Изучить зависимость «доза-реакция» и суточные взаимосвязи между изменениями времени сидячего образа жизни и интерстициальной глюкозой, непрерывно контролируемой в течение 24 часов в течение 14 дней подряд с использованием датчика Libre Pro в начале исследования и через 2 месяца.

Гипотеза 5. Уменьшение времени сидячего образа жизни связано со снижением общего уровня глюкозы и различными уровнями глюкозы в зависимости от времени суток, коэффициентом вариации, % времени содержания глюкозы в различных диапазонах (например, ≥200, ≥180, ≥140, 70-180, 70–140, <70, <54 мг/дл), средняя суточная разница и средняя амплитуда отклонения гликемии) в течение 2 месяцев.