Zkouška Sedavý k aktivnímu vzestupu k prosperitě (START). (START)

Zahájení a udržení obvyklé fyzické aktivity je obtížné pro sedavé starší dospělé, zejména pro ty, kteří jsou zatíženi zdravotními problémy. Pokyny pro fyzickou aktivitu USA z roku 2018 doporučují, aby všichni dospělí vykonávali ≥ 150 minut/týden fyzické aktivity a omezili sedavé chování. Tradiční přístupy ke zvýšení fyzické aktivity však málo řeší snížení sedavého chování, zejména u starších dospělých. Nižší sedavé chování je spojeno se zlepšeným biologickým a psychosociálním zdravím nezávislým na dodržování pokynů pro fyzickou aktivitu. Zůstává tedy kritická potřeba implementovat a vyhodnotit strukturovaný způsob, jak snížit sedavé chování jako potenciální cestu pro navyklou fyzickou aktivitu.

Tento projekt si klade za cíl otestovat dvě předepsané a proveditelné strategie pro zahájení a začlenění redukce sedavého chování do každodenního životního stylu pomocí vzdáleného monitorování. Tyto intervence jsou levným a málo zatěžujícím přístupem ke snížení sedavého chování a podpoře obvyklé fyzické aktivity. Kromě toho jsou výsledky sedavého chování založené na akcelerometru nové v intervenčních prostředích, zejména pokud jsou měřeny ve volném prostředí, v reálném světě. A konečně, tento projekt přímo řeší mezeru v úspěšných intervencích na dálku zaměřených na zahájení a začlenění aktivity do každodenního života nahrazením sedavého času u starších dospělých.

Cíl 1. Prozkoumat účinnost 2 intervencí ke zkrácení doby sezení u starších dospělých před oslabením nad 2 měsíce

Hypotéza 1a. Každá intervence sníží objektivně měřenou denní dobu sezení od výchozích hodnot během 2 měsíců.

Hypotéza 1b. Nepřetržitá intervence povede k většímu zkrácení objektivně měřené doby sezení než intervence záchvatů.

Cíl 2. Prozkoumat vztah mezi dávkou a odezvou mezi změnami sedavého času a výsledky hlášenými pacienty, které zahrnují únavu, únavnost, úzkost, obecnou a cvičením založenou vlastní účinnost, stres, bolest a náladu po dobu 2 měsíců

Hypotéza 2: Snížení denní doby sezení po dobu 2 měsíců je spojeno se sníženou únavou, únavností, úzkostí, stresem a bolestí a zvýšenou celkovou a na cvičení založenou vlastní účinností a náladou během 2 měsíců.

Cíl 3. Prozkoumat vztah mezi dávkou a odezvou mezi změnami sedavého času a biomarkery zánětu souvisejícího s křehkostí, včetně sérového interleukinu (IL-6) (pg/ml) a tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) -alfa receptor 1 (pg/ml) přes 2 měsíce

Hypotéza 3. Snížení denní doby sezení je spojeno se snížením séra (IL-6) a TNF-alfa receptoru 1 během 2 měsíců.

Cíl 4. Prozkoumat vztah mezi dávkou a odezvou mezi změnami doby sezení s biomarkery metabolismu glukózy a lipidů (glukóza, inzulín, celkový cholesterol (TC), cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou (LDLC), triglyceridy, cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDLC) )), cytokinový marker související s křehkostí (růstový/diferenciační faktor-15; (GDF-15), hemoglobin A1C (hbA1c), neesterifikované volné mastné kyseliny a markery energetické regulace založené na necílených metabolomicích.

Hypotéza 4. Snížení denní doby sezení je spojeno se snížením hladiny krevní glukózy, inzulínu, TC, LDLC, triglyceridů a zvýšením HDLC, snížením GDF-15, snížením hbA1c, snížením neesterifikovaných volných mastných kyselin a nižšími cirkulujícími metabolity nezbytnými pro energii regulace po dobu 2 měsíců.

Cíl 5. Prozkoumat vztah mezi dávkou a odezvou a denními vztahy mezi změnami doby sezení a intersticiální glukózou nepřetržitě monitorovanou po dobu 24 hodin po dobu 14 po sobě jdoucích dnů pomocí senzoru Libre Pro na začátku a o 2 měsíce později

Hypotéza 5. Snížení doby sezení je spojeno se sníženou celkovou glukózou a různými denními hladinami glukózy, variačním koeficientem, % času v glukóze v různých rozmezích (např. ≥200, ≥180, ≥140, 70-180, 70-140, <70, <54 mg/dl), průměrný denní rozdíl a průměrná amplituda glykemické odchylky) během 2 měsíců.