Próba od siedzącego trybu życia do aktywnego wzrostu i rozwoju (START). (START)

Zainicjowanie i utrzymanie zwykłej aktywności fizycznej jest trudne w przypadku osób starszych prowadzących siedzący tryb życia, zwłaszcza tych obciążonych problemami zdrowotnymi. W amerykańskich wytycznych dotyczących aktywności fizycznej z 2018 r. zaleca się, aby wszyscy dorośli podejmowali aktywność fizyczną przez ≥150 minut tygodniowo i ograniczali siedzący tryb życia. Jednak tradycyjne podejścia do zwiększania aktywności fizycznej w niewielkim stopniu przyczyniają się do ograniczenia siedzącego trybu życia, szczególnie w przypadku osób starszych. Mniej siedzący tryb życia wiąże się z poprawą zdrowia biologicznego i psychospołecznego, niezależnie od przestrzegania wytycznych dotyczących aktywności fizycznej. Zatem istnieje krytyczna potrzeba wdrożenia i oceny ustrukturyzowanego sposobu ograniczenia siedzącego trybu życia jako potencjalnej ścieżki nawykowej aktywności fizycznej.

Celem tego projektu jest przetestowanie dwóch możliwych do przepisania i wykonalnych strategii inicjowania i włączania redukcji zachowań siedzących do codziennego stylu życia za pomocą zdalnego monitorowania. Interwencje te są niedrogim i mało obciążającym podejściem mającym na celu ograniczenie siedzącego trybu życia i promowanie nawykowej aktywności fizycznej. Co więcej, wyniki pomiarów siedzącego trybu życia na podstawie akcelerometru są nowością w warunkach interwencyjnych, szczególnie gdy są mierzone w warunkach swobodnego życia, w świecie rzeczywistym. Wreszcie, projekt ten bezpośrednio zajmuje się luką w skutecznych, możliwych do wdrożenia na odległość interwencjach, których celem jest inicjowanie i włączanie aktywności do codziennego życia poprzez zastąpienie siedzącego trybu życia wśród osób starszych.

Cel 1. Zbadanie skuteczności 2 interwencji mających na celu skrócenie czasu siedzącego trybu życia u osób starszych w stanie przed słabością w ciągu 2 miesięcy

Hipoteza 1a. Każda interwencja skróci obiektywnie zmierzony dzienny czas siedzenia w stosunku do poziomu wyjściowego w ciągu 2 miesięcy.

Hipoteza 1b. Ciągła interwencja spowoduje większą redukcję obiektywnie mierzonego czasu siedzenia niż interwencja w formie ataków.

Cel 2. Zbadanie zależności dawka-odpowiedź pomiędzy zmianami czasu siedzącego trybu życia a wynikami zgłaszanymi przez pacjenta, takimi jak zmęczenie, męczliwość, niepokój, ogólne i oparte na ćwiczeniach poczucie własnej skuteczności, stres, ból i nastrój w ciągu 2 miesięcy

Hipoteza 2: Skrócenie dziennego czasu siedzenia w ciągu 2 miesięcy wiąże się ze zmniejszeniem zmęczenia, męczliwości, lęku, stresu i bólu oraz zwiększeniem ogólnego poczucia własnej skuteczności i nastroju w ciągu 2 miesięcy.

Cel 3. Zbadanie zależności dawka-odpowiedź pomiędzy zmianami czasu siedzącego trybu życia a biomarkerami zapalenia związanego z zespołem słabości, w tym interleukiną w surowicy (IL-6) (pg/ml) i czynnikiem martwicy nowotworu (TNF) -receptor 1 (pg/ml) ponad 2 miesiące

Hipoteza 3. Skrócenie dziennego czasu siedzącego trybu życia wiąże się ze zmniejszeniem stężenia w surowicy (IL-6) i receptora TNF-alfa 1 w ciągu 2 miesięcy.

Cel 4. Zbadanie zależności dawka-odpowiedź pomiędzy zmianami w czasie siedzącego trybu życia z biomarkerami metabolizmu glukozy i lipidów (glukoza, insulina, cholesterol całkowity (TC), cholesterol lipoprotein o małej gęstości (LDLC), trójglicerydy, cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDLC) )), marker cytokin związany ze słabością (czynnik wzrostu/różnicowania-15; (GDF-15), hemoglobina A1C (hbA1c), nieestryfikowany wolny kwas tłuszczowy i nieukierunkowane markery regulacji energii oparte na metabolomice.

Hipoteza 4. Skrócenie dziennego czasu siedzącego trybu życia wiąże się ze zmniejszeniem poziomu glukozy, insuliny, TC, LDLC, trójglicerydów i zwiększeniem HDLC, zmniejszeniem GDF-15, zmniejszeniem poziomu HbA1c, zmniejszeniem nieestryfikowanych wolnych kwasów tłuszczowych i mniejszą ilością krążących metabolitów niezbędnych do uzyskania energii regulacja na 2 miesiące.

Cel 5. Zbadanie zależności dawka-odpowiedź i dobowych zależności między zmianami w czasie siedzenia a stężeniem glukozy w śródmiąższowym monitorowanym w sposób ciągły przez 24 godziny przez 14 kolejnych dni za pomocą czujnika Libre Pro na początku badania i 2 miesiące później

Hipoteza 5. Skrócenie czasu siedzenia jest powiązane ze zmniejszonym ogólnym poziomem glukozy i różnymi porami dnia, współczynnikiem zmienności, % czasu utrzymywania poziomu glukozy w różnych zakresach (np. ≥200, ≥180, ≥140, 70-180, 70-140, <70, <54 mg/dl), średnia dzienna różnica i średnia amplituda wahań glikemii) w ciągu 2 miesięcy.