Prøveperioden for stillesittende til aktiv Rising to Thrive (START). (START)

Å sette i gang og opprettholde vanlig fysisk aktivitet er vanskelig for stillesittende eldre voksne, spesielt de som er belastet av helseutfordringer. De amerikanske retningslinjene for fysisk aktivitet fra 2018 anbefaler at alle voksne utfører ≥150 minutter/uke med fysisk aktivitet og reduserer stillesittende atferd. Likevel, tradisjonelle tilnærminger for å øke fysisk aktivitet gjør lite for å adressere reduksjon av stillesittende atferd, spesielt for eldre voksne. Lavere stillesittende atferd er assosiert med forbedret biologisk og psykososial helse, uavhengig av å oppfylle retningslinjer for fysisk aktivitet. Det er derfor fortsatt et kritisk behov for å implementere og evaluere en strukturert måte å redusere stillesittende atferd på som en potensiell vei for vanlig fysisk aktivitetsengasjement.

Dette prosjektet tar sikte på å teste to forskrivbare og gjennomførbare strategier for å initiere og inkorporere stillesittende atferdsreduksjon i daglig livsstil med fjernovervåking. Intervensjonene er en rimelig og lav byrde tilnærming for å redusere stillesittende atferd og fremme vanlig fysisk aktivitet. Dessuten er akselerometerbaserte utfall av stillesittende atferd nye i intervensjonsinnstillinger, spesielt når de måles i frittlevende, virkelige omgivelser. Til slutt adresserer dette prosjektet direkte et gap av vellykkede fjerndistribuerbare intervensjoner rettet mot å sette i gang og bygge aktivitet inn i dagliglivet ved å erstatte stillesittende tid blant eldre voksne.

Mål 1. Utforsk effektiviteten av 2 intervensjoner for å redusere stillesittende tid hos pre-skjøre eldre voksne over 2 måneder

Hypotese 1a. Hver intervensjon vil redusere objektivt målt daglig stillesittende tid fra baseline-nivåer over 2 måneder.

Hypotese 1b. Den kontinuerlige intervensjonen vil resultere i mer reduksjon av objektivt målt stillesittende tid enn kampintervensjonen.

Mål 2. Utforsk dose-respons-forholdet mellom stillesittende tidsendringer og pasientrapporterte utfall som inkluderer tretthet, utmattelse, angst, generell og treningsbasert selveffektivitet, stress, smerte og humør over 2 måneder

Hypotese 2: Redusert daglig stillesittende tid over 2 måneder er assosiert med redusert tretthet, utmattelse, angst, stress og smerte, og økt generell og treningsbasert selveffektivitet og humør over 2 måneder.

Mål 3. Utforsk dose-respons-forholdet mellom stillesittende tidsendringer og biomarkører for skrøpelighetsrelatert betennelse, inkludert seruminterleukin (IL-6) (pg/mL) og tumornekrosefaktor (TNF) -alfareseptor 1 (pg/mL) over 2 måneder

Hypotese 3. Redusert daglig stillesittende tid er assosiert med redusert serum (IL-6) og TNF-alfa reseptor 1 over 2 måneder.

Mål 4. Utforske dose-respons-forholdet mellom endringer i stillesittende tid med biomarkører for glukose og lipidmetabolisme (glukose, insulin, totalkolesterol (TC), lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDLC), triglyserider, høydensitetslipoproteinkolesterol (HDLC). )), en cytokinmarkør relatert til skrøpelighet (vekst/differensieringsfaktor-15; (GDF-15), hemoglobin A1C (hbA1c), ikke-esterifisert fri fettsyre og umålrettede metabolomikkbaserte markører for energiregulering.

Hypotese 4. Redusert daglig stillesittende tid er assosiert med reduserte nivåer av blodsukker, insulin, TC, LDLC, triglyserider og økt HDLC, redusert GDF-15, redusert hbA1c, redusert ikke-forestret fri fettsyre og lavere sirkulerende metabolitter som er nødvendige for energi regulering over 2 måneder.

Mål 5. Utforsk dose-respons og døgnforhold mellom endringer i stillesittende tid og interstitiell glukose overvåket kontinuerlig over 24 timer i 14 påfølgende dager ved bruk av en Libre Pro-sensor ved baseline og 2 måneder senere

Hypotese 5. Redusert stillesittende tid er assosiert med redusert total glukose og forskjellige glukosenivåer på dagen, variasjonskoeffisient, % av tiden i glukose i forskjellige områder (f.eks. ≥200, ≥180, ≥140, 70-180, 70-140, <70, <54 mg/dL), gjennomsnittlig daglig forskjell og gjennomsnittlig amplitude av glykemisk ekskursjon) over 2 måneder.